تحليل التيفوئيد (فيدال)

يُستخدم في تشخيص حمى التيفوئيد، خاصةً في المناطق الموبوءة حيث قد تكون إمكانات زرع الدم محدودة.

• تقصّي حمى مطوّلة

  هو أحد فحوص عدة تُطلب عند استمرار الحمى أيامًا دون سبب واضح، ويسهم في الصورة ولا يحسمها.

• دعم شك سريري قائم

  حين يشتبه بالحمى المعوية من الأعراض وتاريخ السفر، قد يضيف نمط التفاعلات وزنًا في انتظار نتيجة الزرع.

• مقارنة عينتين متتاليتين

  الارتفاع الواضح بين عينة مبكرة وأخرى لاحقة أكثر إقناعًا من أي نتيجة منفردة، وهذه هي الطريقة الأفضل لاستخدامه.

• التوافر حيث يصعب الزرع

  الفحص سريع ومتاح على نطاق واسع، ولهذا لا يزال يُستخدم في الأماكن التي لا تتوفر فيها زراعة الدم بسهولة.

• حُمّى مطوّلة

  • حمى مستمرة عدة أيام دون مصدر واضح، خصوصًا مع صداع وانزعاج بطني.
• السفر والمخالطون

  • حمى بعد السفر إلى منطقة ينتشر فيها التيفوئيد أو الإقامة فيها.
  • ظهور أعراض لدى أحد أفراد المنزل أو مخالط قريب لمريض تيفوئيد مؤكد.
• مع الزرع وإعادة أخذ العينة

  • اشتباه بالحمى المعوية بعد سحب زراعة الدم وفي انتظار نتيجتها.
  • عينة متابعة مطلوبة للمقارنة مع عينة سابقة.

نتيجة «تفاعلي / إيجابي» تعني أنه كُشف عن أجسام مضادة ضد سالمونيلا التيفية أو سالمونيلا نظيرة التيفية، وهي نتيجة داعمة لا قاطعة. فالأجسام المضادة تستمر طويلًا بعد عدوى قديمة وبعد التطعيم ضد التيفوئيد، وكثير من الأصحاء في المناطق التي يشيع فيها التيفوئيد يحملون مستوى خلفيًا منها، كما تتفاعل الملاريا وحمى الضنك وبعض أمراض الكبد وأمراض المناعة الذاتية تفاعلًا متصالبًا. أما نتيجة «غير تفاعلي / سلبي» فقد تحدث مع عدوى حقيقية، إما في وقت مبكر قبل أن تتكوّن الأجسام المضادة، أو بعد البدء بالمضادات الحيوية. والأجسام المضادة تحتاج وقتًا كي تظهر، فالعيّنة المسحوبة في وقت متأخر من المرض أكثر إفادة من المسحوبة في بدايته، ومقارنتها بعيّنة ثانية بعد بضعة أيام أرجح وزنًا من قراءة واحدة. وتبقى زراعة الدم المرجع المعياري. ويقرأ طبيبك هذا إلى جانب حُمّاك وتاريخ سفرك والفحص السريري.

• ما قد تشير إليه النتيجة المرتفعة

  • إصابة حالية بالتيفوئيد أو نظير التيفوئيد مع ارتفاع الأجسام المضادة مع تقدّم المرض.
  • نوبة سابقة من الحمى المعوية تركت أجسامًا مضادة تستمر بعد الشفاء بوقت طويل.
  • تطعيم سابق ضد التيفوئيد ينتج أجسامًا مضادة لا يميّزها هذا الفحص عن أجسام العدوى.
  • مستوى خلفي من الأجسام المضادة لدى كثير من الأصحاء في المناطق التي ينتشر فيها التيفوئيد.
  • تفاعل متصالب مع أمراض حموية أخرى مثل الملاريا وحمى الضنك.
  • بعض أمراض الكبد المزمنة والاضطرابات المناعية الذاتية التي تثير تفاعلات غير نوعية.

هذه احتمالات وليست تشخيصًا. تُفسَّر أي قيمة خارج النطاق المرجعي مع أعراضك وتاريخك الطبي وبقية الفحوصات، والطبيب وحده يحدد معناها بالنسبة لك.

• 1يكشف الفحص أجسامًا مضادة لبكتيريا التيفوئيد ونظير التيفوئيد، لا البكتيريا نفسها.
• 2زراعة الدم هي المرجع المعياري، وهذا الفحص داعم في أفضل الأحوال.
• 3التطعيم والإصابة القديمة والتعرّض الخلفي في المناطق الموبوءة تسبب نتائج إيجابية بلا مرض حالي.
• 4النتيجة السلبية في بداية المرض أو بعد بدء المضادات الحيوية لا تستبعد التيفوئيد.
• 5العينتان المتتاليتان اللتان تُظهران ارتفاعًا واضحًا أكثر إفادة بكثير من قراءة واحدة.

• أمراض الدم
  تعداد الدم الكامل (CBC)

  CBC أكثر تحاليل الدم طلباً. يقيس كريات الدم الحمراء والبيضاء والهيموغلوبين والهيماتوكريت والصفائح لتقييم الصحة العامة وكشف طيف واسع من الحالات.

  79عرض
• المناعة والأمصال
  البروتين المتفاعل C (CRP)

  CRP بروتين ينتجه الكبد استجابةً للالتهاب. يدل ارتفاعه على عملية التهابية نشطة قد تنتج عن عدوى أو أمراض مناعية ذاتية أو إصابة نسيجية.

  90عرض
• المناعة والأمصال
  مستضد الملاريا، اختبار سريع

  يكشف هذا الاختبار السريع مستضدات الملاريا في الدم، ويوفّر نتائج سريعة لتشخيصها. ويمكنه التمييز بين المتصورة المنجلية وأنواع أخرى.

  130عرض
• المناعة والأمصال
  لوحة حمى الضنك المدمجة، سريع

  يكشف هذا الاختبار السريع المدمج مستضد الضنك NS1 مع الأجسام المضادة IgM وIgG، ما يتيح الكشف في جميع مراحل عدوى الضنك: من المرحلة الحادة المبكرة إلى…

  447عرض