المستضد السطحي لالتهاب الكبد B (HBsAg)
HBsAg أول مؤشر قابل للكشف لعدوى التهاب الكبد B. النتيجة الإيجابية تدل على التهاب كبد B نشط، حاد أو مزمن. وهذا الفحص أساسي للتحري والصحة العامة.
- مختبر مرخّص من هيئة الصحة بدبي
- يشمل استشارة طبيب
- مراجَع من قِبل طبيب
- سحب في نفس اليوم
24 ساعة
مدة صدور النتيجة
دم
العينة
ماذا يخبرك تحليل المستضد السطحي لالتهاب الكبد B (HBsAg)
المستضد السطحي لالتهاب الكبد B بروتين من الغلاف الخارجي لفيروس التهاب الكبد B. ووجوده في الدم يعني أن الفيروس نفسه موجود في جسمك الآن، فهو مؤشر على عدوى حالية، لا سجل لشيء التقاه جهازك المناعي في الماضي، ولا نتيجة لتلقي التطعيم. وهو عادةً أول مؤشرات التهاب الكبد B ظهورًا بعد العدوى، وكثيرًا ما يسبق ظهور أي أعراض، ولهذا يُعد الفحص القياسي للمسح.
وهذه النقطة تسبب من الالتباس أكثر مما يسببه أي أمر آخر في فحوص الكبد تقريبًا، ولذلك يحسن عرضها بوضوح. فثلاث نتائج مختلفة تُسمّى جميعًا على نحو فضفاض "فحص التهاب الكبد B". المستضد السطحي يعني أن الفيروس موجود الآن. والجسم المضاد السطحي يعني أنك محمي، إما لأن لقاحًا علّم جهازك المناعي صنعه أو لأنك تخلصت من عدوى سابقة. أما الجسم المضاد اللبّي فيعني أن جسمك التقى الفيروس الحقيقي في وقت ما، أيًّا كان ما جرى بعد ذلك. واللقاح ينتج الجسم المضاد ولا يمكن أن يجعلك إيجابي المستضد على نحو دائم، ولذلك يكون فحص المستضد السطحي سلبيًا لدى الشخص المطعَّم.
ونتيجة إيجابية للمستضد السطحي سبب لمراجعة الطبيب سريعًا، لا خلاصة قائمة بذاتها. فهي تُعاد عادةً للتأكيد ثم تتبعها فحوص أخرى تجيب عما لا يجيب عنه هذا الفحص: هل العدوى حديثة أم قديمة؟ وهل يتكاثر الفيروس بنشاط؟ وكيف يتحمل الكبد ذلك؟ وبقاء المستضد قابلًا للكشف بعد شهور طويلة يدل على عدوى قديمة. وهذه معلومة تستحق المعرفة دون أن تكون مخيفة: فالتهاب الكبد B يُدبَّر عادةً بدل أن يُشفى، لكنه قابل للتدبير إلى حد بعيد، ومع المتابعة المنتظمة والعلاج الفعّال طويل الأمد عند الحاجة يبقي معظم الناس الفيروس تحت السيطرة وكبدهم سليمًا.
فحص روتيني للكشف عن عدوى التهاب الكبد B، وقبل التطعيم، وضمن فحوص الحمل، ولتقييم أعراض التهاب الكبد الحاد.
- كشف العدوى الحالية
النتيجة الإيجابية تعني وجود فيروس التهاب الكبد B في الجسم الآن، لا مجرد لقاء سابق معه في وقت ما.
- مؤشر المسح القياسي
هو عادةً أول مؤشر يظهر بعد العدوى، وغالبًا قبل أي أعراض، وهو ما يجعله فحص الخط الأول.
- حماية الأم والطفل
يتيح المسح أثناء الحمل ترتيب إجراءات حول الولادة تقلل كثيرًا احتمال تأثر المولود.
- فتح الخطوات الصحيحة التالية
توجّه النتيجة الإيجابية طبيبك إلى الفحوص التالية التي تحدد نشاط العدوى وحال الكبد.
أسباب قد تدفع طبيبك لطلب فحص المستضد السطحي لالتهاب الكبد B (HBsAg)
قد يطلب طبيبك هذا الفحص لأيٍّ من الأسباب أدناه. بعضها فحوص روتينية، وبعضها يأتي بعد أعراض معيّنة أو نتيجة سابقة.
الفحص الروتيني وقبل التطعيم
- المسح الروتيني لالتهاب الكبد B، بما في ذلك ما يسبق بدء سلسلة التطعيم.
- المسح الصحي قبل التوظيف أو لتقييم اللياقة للعمل حين يكون مطلوبًا.
اليرقان واختلال فحوص الكبد
- تقصّي اليرقان أو التعب غير المفسَّر أو فحوص الدم الكبدية غير الطبيعية.
الحمل والعلاج والتعرّض
- المسح أثناء متابعة الحمل ضمن الرعاية القياسية.
- التقييم قبل العلاج الكيميائي أو البيولوجي أو غيرهما من العلاجات المثبّطة للمناعة.
- التقييم بعد تعرض محتمل، مثل وخز إبرة أثناء العمل.
يبحث هذا الفحص عن بروتين على سطح فيروس التهاب الكبد B، وتُذكر النتيجة «غير تفاعلي / سلبي» أو «تفاعلي / إيجابي». والنتيجة «تفاعلي / إيجابي» تدل على عدوى حالية، لا على تعرّض سابق ولا على تطعيم. وقد تكون العدوى حديثة أو قديمة، أو حملًا غير نشط للفيروس يكون فيه المستضد موجودًا بينما تبقى فحوص الكبد ونشاط الفيروس هادئة؛ وقد تتبع كذلك نشاطًا متجددًا أثناء العلاج الكيميائي أو العلاج المثبّط للمناعة. أما اكتشافه بعد جرعة لقاح التهاب الكبد B بوقت قصير فيعكس مستضد اللقاح ويزول سريعًا. والنتيجة «غير تفاعلي / سلبي» لا تشمل العدوى المبكرة جدًا قبل ظهور المستضد. ولا يعطي هذا الفحص قياسًا لنشاط الفيروس ولا لتضرر الكبد، ولا يبيّن ما إذا كنت مُمنَّعًا، فذلك يقيسه مؤشر آخر. ويؤكد طبيبك النتيجة الإيجابية ويقرأها مع مؤشرات إضافية ومع تاريخك الطبي.
المراجعة الطبية: د. نيروباما سابهاباثي
يُبلَّغ عن هذا التحليل وصفيًا وليس على مقياس رقمي: كل نتيجة أدناه توضح ما قد يذكره تقريرك.
لم يُكتشف المستضد السطحي لالتهاب الكبد B؛ وقد لا تظهر العدوى المبكرة جدًا بعد.
اكتُشف المستضد السطحي لالتهاب الكبد B، ما يشير إلى عدوى حالية؛ ويؤكد طبيبك ذلك بفحوص إضافية.
النطاقات دليل إرشادي: يفسّر طبيبك نتيجتك في ضوء أعراضك وتاريخك الصحي.
ما قد تشير إليه النتيجة المرتفعة
- عدوى حديثة بالتهاب الكبد B، حيث يظهر المستضد مبكرًا وغالبًا قبل الأعراض.
- عدوى قديمة بالتهاب الكبد B، حيث بقي المستضد قابلًا للكشف شهورًا طويلة.
- حمل غير نشط للفيروس، حيث يوجد المستضد بينما تكون فحوص الكبد والنشاط الفيروسي هادئة.
- إعادة تنشيط لالتهاب الكبد B لدى من يتلقى علاجًا كيميائيًا أو أدوية مثبّطة للمناعة.
- كشف عابر بعد جرعة من لقاح التهاب الكبد B بفترة وجيزة، وهو يعكس مستضد اللقاح ويزول سريعًا.
هذه احتمالات وليست تشخيصًا. تُفسَّر أي قيمة خارج النطاق المرجعي مع أعراضك وتاريخك الطبي وبقية الفحوصات، والطبيب وحده يحدد معناها بالنسبة لك.
ما لا يستطيع هذا الفحص إخبارك به
- لا تستطيع النتيجة الإيجابية وحدها تحديد ما إذا كانت العدوى حديثة أم قديمة، وهو ما يحتاج مؤشرات إضافية.
- لا تقدم أي معلومة عن مقدار الفيروس الموجود ولا عن مدى تأثر الكبد.
- لا تنفي النتيجة السلبية عدوى مبكرة جدًا قبل ظهور المستضد، ولا الحالة غير الشائعة التي يوجد فيها الفيروس دون مستضد قابل للكشف.
- لا يبيّن هذا الفحص ما إذا كنت محميًا من التهاب الكبد B، فالحماية تُقاس بمؤشر آخر.
مخاطر سحب عينة الدم
- كدمة بسيطة أو ألم خفيف مكان الوخز.
- دوخة عابرة تزول بعد دقائق من الراحة.
- نزيف أو التهاب في موضع الوخز، وهو نادر مع استخدام أدوات معقّمة تُستعمل لمرة واحدة.
- 1النتيجة الإيجابية تدل على عدوى حالية بالتهاب الكبد B، لا على تعرض سابق ولا على التطعيم.
- 2ينتج التطعيم الجسم المضاد الواقي ولا يجعل هذا الفحص إيجابيًا على المدى الطويل.
- 3تُؤكَّد النتيجة الإيجابية وتُتبع بفحوص أخرى قبل استخلاص أي نتيجة.
- 4بقاء المستضد بعد شهور طويلة يشير إلى عدوى قديمة لا حديثة.
- 5التهاب الكبد B يُدبَّر عادةً بدل أن يُشفى، ومع المتابعة والعلاج عند الحاجة يكون حال معظم المرضى جيدًا.
يتوفر المستضد السطحي لالتهاب الكبد B (HBsAg) أيضاً ضمن هذه الباقات المتخصصة، التي تجمعه مع التحاليل التي تُقرأ عادةً إلى جانبه.
- الأمراض المنقولة جنسياًPCR نوعي لالتهاب الكبد B
يكشف فحص PCR لالتهاب الكبد B الحمض النووي للفيروس في الدم مؤكداً التكاثر الفيروسي النشط. وهو أكثر حساسية من فحوص المستضد/الجسم المضاد وأساسي لقرارات…
550عرض - الكيمياء الحيويةاختبار وظائف الكبد (LFT)
لوحة شاملة تقيّم صحة الكبد بقياس الإنزيمات (ALT وAST وALP وGGT) والبيليروبين والألبومين والبروتين الكلي، وتساعد على تشخيص أمراض الكبد ومتابعتها.
89عرض - الأمراض المنقولة جنسياًالجسم المضاد لالتهاب الكبد C (Anti-HCV)
يكشف هذا الفحص الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد C. النتيجة الإيجابية تعني تعرّضك للفيروس لكنها لا تميّز العدوى السابقة من الحالية. وقد يلزم فحص…
75عرض - الكيمياء الحيويةألانين أمينوترانسفيراز (ALT/SGPT)
ALT إنزيم كبدي يُطلق في الدم عند تضرر خلايا الكبد. يساعد هذا التحليل على كشف التهاب الكبد أو إصابته بسبب التهاب الكبد الفيروسي أو الأدوية أو الكبد…
15عرض
الأسئلة الشائعة
كل ما تحتاج معرفته عن تحليل المستضد السطحي لالتهاب الكبد B (HBsAg). لم تجد ما تبحث عنه؟
تحدّث إلى فريقنا→تعني النتيجة غير التفاعلية أنه لم يُكتشف المستضد السطحي لالتهاب الكبد B، فلا توجد علامة على عدوى حالية وقت أخذ العينة. لكنها لا تغطي العدوى المبكرة جدًا قبل ظهور المستضد، ولا تبيّن إن كنت محصّنًا، إذ يقيس ذلك مؤشر آخر. والتعرّض الحديث سبب لمناقشة إعادة الفحص مع طبيبك.
هو جزء من فحوص الحمل الروتينية، لأن التهاب الكبد B قد يوجد دون أي أعراض، ومعرفته تتيح لطبيبك التخطيط لرعايتك ورعاية طفلك. ولا يلزم أي تحضير خاص سوى عينة الدم المعتادة. والنتيجة الإيجابية تُؤكَّد وتُتبع بفحوص أخرى قبل الخلوص إلى أي استنتاج.
قد ينشط التهاب الكبد B من جديد لدى من يتلقّون العلاج الكيميائي أو الأدوية المثبِّطة للمناعة، بمن فيهم من كانت عدواهم خاملة. والفحص المسبق يُعلم طبيبك بوجود هذا الخطر ليخطط للمتابعة أو لعلاج وقائي. كما قد تدل النتيجة الإيجابية أثناء هذا العلاج على عودة نشاط الفيروس.
يصف شخصًا نتيجة HBsAg لديه إيجابية بينما فحوص كبده ونشاط الفيروس هادئة. فالفيروس ما زال موجودًا، لذا ليست النتيجة إنذارًا كاذبًا، لكن فحوص الكبد لا تُظهر التهابًا نشطًا في تلك المرحلة. ومع ذلك يحتاج إلى متابعة منتظمة، لأن الحال قد تتغير، كما يحدث أثناء العلاج الكيميائي أو العلاج المثبِّط للمناعة.
كثيرًا ما يُجرى أولًا. فالفحص قبل التطعيم يبيّن إن كانت العدوى موجودة أصلًا، وفي هذه الحال لا يكون اللقاح هو الحل، بل يرتّب طبيبك المتابعة. كما أن الفحص قبل الجرعة يتجنّب الكشف العابر وغير الضار للمستضد الذي قد تسببه جرعة لقاح حديثة، وهو ما قد يربك قراءة النتيجة.
يعلّم اللقاح جهازك المناعي صنع الجسم المضاد السطحي الواقي، ولا يُدخل الفيروس إلى جسمك، فلن يجعلك إيجابي المستضد على نحو دائم. وقد يُكشف أحيانًا مستضد من جرعة أُعطيت خلال الأيام القليلة الماضية كشفًا عابرًا يزول تلقائيًا. ويبقى الفحص مطلوبًا لأن التطعيم ليس مكتملًا أو فعّالًا لدى الجميع، ولأن المسح يبحث عن عدوى ربما اكتُسبت قبل التطعيم.
ليس بمفردها. يبيّن المستضد السطحي أن الفيروس موجود الآن، لكن نتيجة واحدة لا تفرّق بين عدوى حديثة وأخرى قائمة منذ زمن طويل. وتُعد العدوى قديمة حين يبقى المستضد قابلًا للكشف بعد شهور طويلة. ويرتّب طبيبك إعادة الفحص وفحوصًا إضافية لتحديد أي الحالتين تنطبق عليك.
المستضد جزء من الفيروس، فوجوده يعني أن الفيروس موجود. أما الجسم المضاد فيصنعه جهازك المناعي، فوجوده يعني أنك محمي، إما عبر التطعيم أو بعد التخلص من عدوى. وهما يجيبان عن سؤالين متعاكسين، ولهذا يفحص المختبر كليهما، ولهذا أيضًا لا ينبغي أبدًا قراءة إحدى النتيجتين وكأنها الأخرى.
راجع طبيبًا سريعًا واصطحب التقرير معك. وستُعاد النتيجة عادةً للتأكيد، ثم تُجرى فحوص أخرى تنظر في نشاط تكاثر الفيروس وفي حال كبدك. ومن هناك، يحتاج بعض الناس إلى علاج ويُكتفى مع آخرين بالمتابعة. وهي حالة قابلة للتدبير ونتائجها بعيدة المدى جيدة لدى معظم المرضى، ولا ينبغي تفسيرها أو التصرف بشأنها بمفردك.
لا. يمكنك الأكل والشرب كالمعتاد وتناول أدويتك المعتادة. وإن تلقّيت جرعة من لقاح التهاب الكبد B خلال الأيام القليلة الماضية فاذكر ذلك، لأن مستضد اللقاح قد يُكشف لفترة وجيزة.
تبلغ تكلفة تحليل المستضد السطحي لالتهاب الكبد B (HBsAg) 55 درهمًا، وتشمل تقريرًا مُراجَعًا من طبيب، وتصدر النتائج عادةً خلال 24 ساعة. ويكون سحب العينة من المنزل في أي مكان في دبي مجانيًا عندما تبلغ قيمة طلبك 300 درهم أو يتضمن باقة؛ وفيما دون ذلك تُطبَّق رسوم سحب منزلي قدرها 100 درهم (50 درهمًا لزيارة المختبر).