ألانين أمينوترانسفيراز (ALT/SGPT)

يعدّ مختبرنا قيمة ALT حتى 55 U/L طبيعية. وتُصنَّف النتيجة بين 56 و165 U/L ارتفاعًا طفيفًا كثيرًا ما يكون مؤقتًا، بينما تشير القيمة فوق 165 U/L إلى إصابة أنشط في خلايا الكبد. وتختلف الحدود العليا بين المختبرات وتكون أقل لدى النساء، لذا قد يذكر تقريرك رقمًا مختلفًا قليلًا.

الارتفاع الطفيف في ALT، بين 56 و165 U/L، شائع ويعكس غالبًا إجهادًا في خلايا الكبد لا مرضًا خطيرًا. وأكثر أسبابه الكبد الدهني والكحول وزيادة الوزن والتمرين الشاق مؤخرًا وبعض الأدوية، وكثيرًا ما يعود المستوى إلى طبيعته عند إعادة الفحص. ويقرؤه طبيبك مع AST وGGT واتجاه القيم بمرور الوقت.

نعم. فالستاتينات والباراسيتامول وبعض المضادات الحيوية ومسكنات الألم الأخرى أسباب معروفة لارتفاع ALT، وكذلك المنتجات العشبية. ولا يعني الارتفاع الطفيف تلقائيًا ضرورة تغيير الدواء، إذ يزن طبيبك مقدار الارتفاع واتجاهه وقد يعيد الفحص. أحضر قائمة كاملة بكل ما تتناوله، بما في ذلك المنتجات التي تُصرف دون وصفة.

غالبًا لا. فـ ALT يبيّن أن خلايا الكبد تسرّب محتواها لكنه لا يبيّن السبب، ولا يعطي أي معلومة عن مقدار التندّب. ولهذا يُقرأ مع AST وALP وGGT والبيليروبين، لأن النمط بينها وتغيّره بمرور الوقت أبلغ من أي رقم منفرد. وبحسب هذا النمط قد يضيف طبيبك فحوص التهاب الكبد الفيروسي أو التصوير.

اليرقان والإرهاق وألم البطن هي أكثر الأعراض التي تدعو إلى طلب فحص ALT. لكن كثيرين لا يشعرون بأي عرض، فـ ALT مؤشر مبكر حساس يرتفع غالبًا قبل ظهور الأعراض، ولهذا يُستخدم فحصًا روتينيًا لصحة الكبد ولمن يتناولون أدوية قد تؤثر في الكبد.

غالبًا لا. يشير ALT إلى أن خلايا الكبد متهيّجة في الوقت الحالي، وللكبد قدرة قوية على التعافي متى أُزيل السبب. وكثير من الارتفاعات تهدأ بعد إيقاف دواء أو تقليل الكحول أو تحسين الوزن وسكر الدم.

للإنزيمين توزّع مختلف في الجسم، فتحمل العلاقة بينهما معلومة لا يعطيها أي منهما منفردًا. ويقرأ طبيبك التوازن بينهما، مع إنزيمات القنوات الصفراوية، ليقرر أي جانب من الصورة الكبدية يتابعه.

نعم. قد يرفع تمرين المقاومة المكثف ناقلات الأمين لعدة أيام، كما أن عددًا من مكمّلات كمال الأجسام والمنتجات العشبية أسباب معروفة لارتفاع إنزيمات الكبد. اذكر الأمرين، فمن السهل الخلط بينهما وبين مرض كبدي.

لا. قد تكون مستويات الإنزيمات غير لافتة تمامًا في التليّف المتقدم والتشمّع، لأن الخلايا العاملة القادرة على التسرّب أصبحت أقل. وقد يلجأ طبيبك إلى التصوير أو تقييم التليّف أو مؤشرات دموية أخرى بدل الاعتماد على ALT وحده.

لا، لا يلزم الصيام لفحص ALT وحده. أما إذا طُلب مع فحص الدهون أو السكر فقد يُطلب منك الصيام، فاتّبع تعليمات الطلب كاملًا. وتجنّب التمارين الشاقة، خاصة رفع الأثقال، قبل الفحص بيوم أو يومين، لأن مجهود العضلات قد يرفع ALT قليلًا.

تبلغ تكلفة تحليل ALT 15 درهمًا، وتشمل تقريرًا مُراجَعًا من طبيب، وتصدر النتائج عادةً خلال 24 ساعة. ويكون سحب العينة من المنزل في أي مكان في دبي مجانيًا عندما تبلغ قيمة طلبك 300 درهم أو يتضمن باقة؛ وفيما دون ذلك تُطبَّق رسوم سحب منزلي قدرها 100 درهم (50 درهمًا لزيارة المختبر).