المستضد البروستاتي النوعي (PSA)، الكلي

يعدّ مختبرنا القيم من 0 إلى 4 ng/mL النطاق الطبيعي الشائع لـ PSA الكلي. وتُعدّ النتيجة بين 4.1 و10 ng/mL حدّية، أي منطقة رمادية يُنصح فيها غالبًا بإعادة الفحص أو بمقارنة الحر بالكلي أو برأي اختصاصي. أما النتيجة بين 10.1 و100 ng/mL فمرتفعة، وهي دافع لمزيد من التقييم لا تشخيص بذاتها.

يُستخدم PSA عادةً لفحص البروستاتا لدى الرجال فوق 50 عامًا، أو فوق 40 عامًا عند وجود تاريخ عائلي لسرطان البروستاتا. ويبقى السؤال عمّا إذا كان فحص الرجال الذين لا يعانون أعراضًا يفيد أكثر مما يضر موضع خلاف حقيقي، لأنه قد يقود إلى فحوص إضافية لنتائج غير ضارة، لذا يعود القرار إليك وإلى طبيبك معًا. أما من يعانون أعراضًا بولية فيُقيَّمون بصرف النظر عن العمر.

يقيس PSA الكلي كل المستضد الموجود في الدم، سواء الجزء المرتبط بالبروتينات أو الجزء الحر. أما PSA الحر فيقيس الجزء غير المرتبط فقط. وحين يقع PSA الكلي في المنطقة الرمادية الحدّية، تساعد مقارنة الحر بالكلي طبيبك على تقدير ما إذا كان التضخم الحميد هو الأرجح أم أن الأمر يحتاج إلى تقييم أدق.

نعم. فالفيناسترايد والدوتاسترايد، المستخدمان لتضخم البروستاتا وتساقط الشعر، يخفضان PSA، كما قد يغيّره العلاج بالتستوستيرون، لذا يجب أن تُقرأ القيمة بطريقة مختلفة. ومن المفيد أيضًا ذكر نبات البلميط المنشاري. أخبر المختبر وطبيبك بما تتناوله، ولا تغيّر أي دواء قبل الفحص دون استشارة طبيبك.

نعم. فالقذف الحديث وركوب الدراجة أو الخيل لمسافات طويلة والفحص الشرجي بالإصبع وتدليك البروستاتا والقسطرة وتنظير المثانة، كلٌّ منها قد يرفع PSA لأيام. ولهذا ينبغي سحب الدم قبل أي فحص أو إجراء من هذا النوع لا بعده، ولهذا أيضًا تُترك عدة أسابيع بعد خزعة البروستاتا قبل إجراء الفحص.

لا. فالتضخم الحميد والالتهاب والعدوى تفسّر معظم النتائج المرتفعة. سيؤكد طبيبك القيمة عادة بعينة معادة، ويفحص البروستاتا، وعندها فقط يفكر في التصوير أو الخزعة.

النتيجة مطمئنة لكنها ليست قاطعة. فقلة من سرطانات البروستاتا تفرز كمية ضئيلة من المستضد، ولذلك تُقصّى الأعراض المستمرة أو الفحص السريري غير الطبيعي مهما أظهر تحليل الدم.

بعض التباين متوقع وينشأ من طريقة القياس نفسها ومن تهيّج بسيط في الغدة ومن العدوى. ولهذا تُعاد النتيجة المرتفعة المنفردة قبل اتخاذ أي قرار، ويكون اتجاه التغير عبر السنوات أهم من قفزة بين زيارتين.

لأن القيمة يُفترض أن تصبح غير قابلة للكشف بعد الاستئصال، وهذا يجعلها إنذاراً بالغ الحساسية. فأي قيمة قابلة للقياس وآخذة في الارتفاع بعدها تشير إلى نشاط نسيج بروستاتي متبقٍ، وهو ما سيتقصاه طبيب الأورام.

لا يلزم الصيام. لكن تجنّب القذف لمدة يومين تقريبًا قبل أخذ العينة، وتجنّب ركوب الدراجة أو الخيل لمسافات طويلة في الفترة نفسها، لأن كليهما قد يرفع PSA.

تبلغ تكلفة تحليل PSA 80 درهمًا، وتشمل تقريرًا مُراجَعًا من طبيب، وتصدر النتائج عادةً خلال 2 إلى 3 أيام. ويكون سحب العينة من المنزل في أي مكان في دبي مجانيًا عندما تبلغ قيمة طلبك 300 درهم أو يتضمن باقة؛ وفيما دون ذلك تُطبَّق رسوم سحب منزلي قدرها 100 درهم (50 درهمًا لزيارة المختبر).