التستوستيرون الكلي

يعدّ مختبرنا القيم من 250 إلى 916 ng/dL طبيعية، وهي تعكس المدى المعتاد لدى الرجل البالغ. وتُسجَّل النتيجة من 0 إلى 249 ng/dL منخفضة، ومن 917 إلى 1500 ng/dL مرتفعة. وتنتج النساء كمية أقل بكثير من التستوستيرون، لذا تُقيَّم نتيجة المرأة وفق المتوقع لدى الإناث لا وفق هذه الفئات.

قد تشير النتيجة المنخفضة إلى مشكلة في الخصيتين أو في الغدة النخامية التي ترسل إليهما الإشارة، لكن عوامل يومية تخفضه أيضًا: عينة مأخوذة في وقت متأخر من اليوم، أو قلة النوم، أو المرض، أو الوزن الزائد، أو العلاج بالأفيونات أو الستيرويدات، أو انخفاض SHBG. وعادةً ما تُعاد النتيجة المنخفضة المنفردة في صباح آخر، غالبًا مع LH وFSH وSHBG.

لدى النساء، تُعدّ متلازمة تكيّس المبايض السبب الأشيع للارتفاع المعتدل. ولدى الجميع، يرفعه العلاج بالتستوستيرون أو الستيرويدات البنائية أو المكمّلات المحتوية على سلائف الأندروجين، وقد ترفعه أيضًا اضطرابات الغدة الكظرية أو ارتفاع SHBG أو بقايا الجل على الجلد. أما الورم المفرز للأندروجين فغير شائع، لكنه يؤخذ في الحسبان ولا سيما حين تظهر الأعراض بسرعة.

نعم. فبقايا جل التستوستيرون أو اللصقة على الجلد قد تلوّث العينة وتعطي قراءة مرتفعة كاذبة. أخبر الفريق بأنك تستخدمه، وأبعده عن الذراع التي تؤخذ منها العينة، واغسل يديك جيدًا قبل الفحص.

نعم. فالوزن الزائد ومقاومة الإنسولين والسكري من النوع الثاني تخفض التستوستيرون عبر عدة آليات. وحين يكون SHBG غير معتاد أيضًا، قد لا تعبّر القيمة الكلية بدقة عن كمية الهرمون المتاحة، لذا قد يضيف طبيبك SHBG أو التستوستيرون الحر لإعطاء صورة أصدق.

يتبع التستوستيرون إيقاعاً يومياً يبلغ ذروته في الساعات الأولى ثم يتراجع لاحقاً. فالعينة المأخوذة بعد الظهر قد تأتي أقل لمجرد الوقت. وأخذها صباحاً وفي وقت متقارب في كل مرة يجعل النتائج قابلة للمقارنة ويقلّل إعادة التحاليل بلا داعٍ.

هذه حالة معروفة جيداً، وتفسيرها المعتاد هو SHBG. فإن كان مرتفعاً يكون قدر كبير من الهرمون المقاس مرتبطاً وغير متاح، فتبدو القيمة الكلية كافية بينما الجزء الفاعل ليس كذلك. وعادةً يضيف الطبيب SHBG والتستوستيرون الحر المحسوب، وينظر في أسباب أخرى للأعراض.

لأنهما يبيّنان مصدر انخفاض التستوستيرون. فارتفاع LH يشير إلى عدم استجابة الخصيتين رغم قوة الإشارة، بينما يشير LH المنخفض أو الطبيعي مع تستوستيرون منخفض إلى أن النخامية أو الوطاء لا يرسل الأمر. والحالتان تُدرَسان وتُدارَان بطريقتين مختلفتين.

تُنتج النساء التستوستيرون في المبيضين والغدتين الكظريتين، وقد يسهم ارتفاعه في اضطراب الدورة وفرط نمو الشعر وحبّ الشباب، وأكثر ما يكون ذلك في متلازمة تكيّس المبايض. وحين تظهر الأعراض بسرعة أو تكون واضحة، يساعد التحليل الطبيب أيضاً على استبعاد ورم مُنتج للهرمون وهو أقل شيوعاً.

الصيام ليس ضروريًا، لكن اتبع تعليمات أي فحوص أخرى محجوزة في الوقت نفسه. احجز موعدًا صباحيًا، حين يكون التستوستيرون في أعلى مستوياته طبيعيًا، وأجّل الفحص إن كنت مريضًا أو تعاني قلة النوم.

تبلغ تكلفة تحليل التستوستيرون 65 درهمًا، وتشمل تقريرًا مُراجَعًا من طبيب، وتصدر النتائج عادةً خلال 24 ساعة. ويكون سحب العينة من المنزل في أي مكان في دبي مجانيًا عندما تبلغ قيمة طلبك 300 درهم أو يتضمن باقة؛ وفيما دون ذلك تُطبَّق رسوم سحب منزلي قدرها 100 درهم (50 درهمًا لزيارة المختبر).