البروتين الكلي، بول
يقيس هذا التحليل إجمالي البروتين في عينة بول. ووجود البروتين في البول (البيلة البروتينية) قد يدل على تلف الكلى، والنتائج المستمرة تستدعي فحصاً أوسع.
- مختبر مرخّص من هيئة الصحة بدبي
- يشمل استشارة طبيب
- مراجَع من قِبل طبيب
- سحب في نفس اليوم
24 ساعة
مدة صدور النتيجة
بول
العينة
ماذا يخبرك تحليل البروتين الكلي، بول
يقيس هذا الفحص مجمل البروتين الموجود في عيّنة بول واحدة. وهو قياس لما يخرج من الجسم لا لما يدور فيه، وهذا التمييز هو جوهر الأمر: فالبروتين الكلي في تحليل الدم قياس آخر يجيب عن سؤال آخر. إذ تعيد مرشّحات الكلى وأنيبيباتها معاً كل البروتين تقريباً إلى الدم، ولذلك لا يحوي البول عادةً سوى آثار ضئيلة منه.
وحين يظهر البروتين بكميات أكبر، يكون شيء في هذه العملية قد تغيّر: إما أن المرشّحات تسرّب، أو أن الأنيبيبات لا تستعيد ما ينبغي لها استعادته، أو أن بروتيناً غير معتاد يُنتَج أسرع مما تستطيع الكلى معالجته. وبخلاف فحص الألبومين الذي ينظر في بروتين واحد بعينه، يلتقط هذا القياس كل شيء: الألبومين، والبروتينات الصغيرة الدالّة على مشكلات الأنيبيبات، والسلاسل الخفيفة غير الطبيعية التي تُرى في بعض اضطرابات نخاع العظم. وهذا الاتساع قوّته بوصفه فحص مسح عام، وهو في الوقت نفسه حدّه، لأنه يقول إن هناك بروتيناً دون أن يقول أي بروتين.
ونادراً ما تكون نتيجة إيجابية واحدة نهاية القصة. فقد يظهر البروتين في البول لأسباب حميدة تماماً: حمّى، أو التهاب في المسالك البولية، أو مجهود شديد، أو جفاف، أو لدى بعض الشباب لمجرد الوقوف معظم النهار. والمهم سريرياً هو البروتين الذي يستمر عند إعادة الفحص. ويستكمل التفسير عادةً بقياس الكرياتينين في العيّنة نفسها ليُعبَّر عن النتيجة كنسبة، وكثيراً بفحص الألبومين أو فصل البروتينات، إلى جانب تحاليل وظيفة الكلى وضغط الدم.
يكشف عن أمراض الكلى، ويتابع الحالات الكلوية المعروفة، ويساعد على التمييز بين البيلة البروتينية الكبيبية والأنبوبية.
- مسح واسع للبروتين
يكشف البروتين بأنواعه لا الألبومين وحده، ما يجعله فحصاً عاماً مفيداً لمدى احتفاظ الكلى بالبروتين.
- متابعة لشريط الفحص
النتيجة الإيجابية على الشريط إشارة تقريبية، وهذا الفحص يعطي كمية مقيسة يمكن البناء عليها.
- أساس لحساب النسبة
بضمّه إلى الكرياتينين في العيّنة نفسها تنتج النسبة المستخدمة لتقدير فقد يوم كامل.
- متابعة مرض كلوي معروف
تبيّن القياسات المتكرّرة ما إذا كان فقد البروتين ثابتاً أم متحسّناً أم متزايداً.
أسباب قد تدفع طبيبك لطلب فحص البروتين الكلي، بول
قد يطلب طبيبك هذا الفحص لأيٍّ من الأسباب أدناه. بعضها فحوص روتينية، وبعضها يأتي بعد أعراض معيّنة أو نتيجة سابقة.
قياس البروتين الظاهر على شريط البول
- أظهر شريط فحص روتيني وجود بروتين ويريد طبيبك قيمة مقيسة.
- يُشتبه في اضطراب نخاع عظم ينتج بروتينات غير طبيعية.
التورّم والبول الرغوي
- يجري تقصّي سبب التورّم أو تكرّر رغوة البول أو التعب غير المفسَّر.
أمراض الكلى والسكري والأدوية
- تخضع لمتابعة حالة كلوية ثابتة.
- لديك سكري أو ارتفاع في ضغط الدم ويجري تقييم إصابة الكلى.
- يلزم تقييم وظيفة الكلى قبل دواء معروف بتأثيره فيها أو بعده.
النتيجة في النطاق «طبيعي»، من 0 إلى 14 mg/dL، تعكس آثار البروتين التي يحتويها البول عادةً ولا تحمل معنى وراء ذلك. والنتيجة «مرتفع»، من 15 إلى 500 mg/dL، تعني وجود بروتين بأكثر من مقدار أثري، وقد يأتي من وحدات الترشيح في الكلية، أو من اضطراب أنبوبي، أو من السكري أو ارتفاع ضغط الدم المزمن حين يؤثر في الكلية، أو من بروتين شاذّ ينتجه نخاع العظم. ودرجة تخفيف العينة تغيّر الرقم: فالعينة الشديدة التركيز بعد قلة شرب السوائل ترفعه وحدها، ولهذا يُعرض بروتين البول عادةً إلى جانب الكرياتينين كنسبة. والحمّى والتهاب المسالك البولية والتمرين المجهد ومجرد الوقوف المديد، كلها تُنتج إيجابيات مؤقتة، فالمهم هو استمرار البروتين عند إعادة الفحص. ويقرأ طبيبك النتيجة مع وظيفة كليتيك وأعراضك وتاريخك الطبي.
المراجعة الطبية: د. نيروباما سابهاباثي
النطاقات دليل إرشادي: يفسّر طبيبك نتيجتك في ضوء أعراضك وتاريخك الصحي.
ما قد تشير إليه النتيجة المرتفعة
- مرض في وحدات الترشيح الكلوية يسمح بمرور البروتين.
- اضطرابات الأنيبيبات التي تتوقّف فيها إعادة امتصاص البروتينات الصغيرة.
- السكري أو ارتفاع ضغط الدم المزمن المؤثر في الكلى.
- الحمّى أو التهاب المسالك البولية أو المجهود الشديد قرب وقت أخذ العيّنة.
- إنتاج بروتينات غير طبيعية في أحد اضطرابات نخاع العظم.
- عيّنة شديدة التركيز بعد قلّة شرب السوائل.
هذه احتمالات وليست تشخيصًا. تُفسَّر أي قيمة خارج النطاق المرجعي مع أعراضك وتاريخك الطبي وبقية الفحوصات، والطبيب وحده يحدد معناها بالنسبة لك.
ما لا يستطيع هذا الفحص إخبارك به
- تتوقّف النتيجة على مدى تركيز العيّنة، ولهذا تصدر عادةً مقترنة بالكرياتينين على شكل نسبة.
- تبيّن وجود بروتين في البول لا نوعه ولا مصدره.
- الأسباب المؤقتة كالحمّى والعدوى والمجهود والوقوف الطويل شائعة ويجب استبعادها بإعادة الفحص.
- النتيجة المنخفضة تعني فقط عدم وجود بروتين ذي شأن في تلك العيّنة ولا تحمل دلالة بذاتها.
جمع العينة بأمان
- لا حاجة إلى أي وخز: تجمع البول في وعاء معقّم، فلا يوجد أي خطر جسدي.
- اغسل يديك قبل الجمع وبعده، ولا تلمس باطن الوعاء أو الغطاء، لتبقى العينة نظيفة.
- أحكم إغلاق الغطاء واحفظ العينة في مكان بارد حتى استلامها، فالعينة التي تُترك دافئة قد تعطي نتيجة مضلِّلة.
- 1لا يحوي البول عادةً سوى آثار من البروتين، ولذلك تستحق النتيجة الإيجابية الواضحة متابعة.
- 2الحديث هنا عن بروتين يغادر الجسم عبر الكلى لا عن مستوى البروتين في الدم.
- 3يلتقط الفحص البروتينات كلها بخلاف القياس المقتصر على الألبومين.
- 4تزداد فائدة النتائج كثيراً عند اقترانها بالكرياتينين والتعبير عنها كنسبة.
- 5المهم هو البروتين المستمر، فالنتيجة الإيجابية المفردة كثيراً ما تعكس سبباً مؤقتاً.
- فحوصات البولنسبة البروتين/الكرياتينين، بول عشوائي
تقدّر هذه النسبة إفراز البروتين خلال 24 ساعة من عينة بول واحدة، متفادية عناء التجميع طوال اليوم. وتُستخدم على نطاق واسع لقياس فقد البروتين الكلوي.
120عرض - فحوصات البولالبروتين الكلي، بول 24 ساعة
يقيس هذا التحليل إجمالي البروتين المُفرَز خلال 24 ساعة: المعيار الذهبي لقياس فقد البروتين الكلوي. ويساعد على تشخيص أمراض الكلى وتصنيفها كالمتلازمة…
35عرض - فحوصات البولتحليل البول
يفحص تحليل البول الروتيني اللون والصفاء ودرجة الحموضة والتركيب الكيميائي للبول إلى جانب الرواسب المجهرية. ويتحرى عدوى المسالك البولية ومرض الكلى…
35عرض - الكيمياء الحيويةالبروتين الكلي (مصل)
يقيس البروتين الكلي مجموع الألبومين والغلوبولين في دمك، ويساعد على تقييم وظائف الكبد والكلى والحالة الغذائية وصحة جهاز المناعة.
25عرض
الأسئلة الشائعة
كل ما تحتاج معرفته عن تحليل البروتين الكلي، بول. لم تجد ما تبحث عنه؟
تحدّث إلى فريقنا→يَعُدّ مختبرنا القيمة من 0 إلى 14 mg/dL طبيعية، وهي تعكس الآثار الضئيلة من البروتين التي يحتويها البول عادةً. أما النتيجة من 15 إلى 500 mg/dL فتُسجَّل مرتفعة، أي أن البروتين موجود بأكثر من كميات ضئيلة. ولأن العينة المركّزة ترفع الرقم بذاتها، يُقرأ بروتين البول عادةً إلى جانب الكرياتينين في صورة نسبة.
الأسباب المؤقتة شائعة: كالحمى، أو عدوى المسالك البولية، أو التمارين الشاقة، أو الوقوف منتصبًا طوال اليوم، أو عينة شديدة التركيز. أما البروتين المستمر فيشير إلى الكلى، كمرض في وحدات الترشيح، أو اضطراب أنبوبي، أو تأثر الكلى بالسكري أو بارتفاع ضغط الدم المزمن. وفي حالات أقل يأتي من بروتين غير طبيعي يُنتَج في اضطراب بنخاع العظم.
يمرّر بعض الناس قليلًا من البروتين لمجرد بقائهم منتصبين خلال النهار، مما قد يجعل عينة لاحقة تبدو مرتفعة لأسباب غير ضارة. وأول بول في الصباح، المأخوذ من منتصف الدفق، يتجنب هذا الأثر ويكون أكثر ثباتًا من فحص إلى آخر. وإذا كانت عينة النهار إيجابية والصباحية غير ذلك، فسيأخذ طبيبك هذا في الحسبان.
هي قسمة نتيجة البروتين على الكرياتينين في العينة نفسها. ولأن الكرياتينين يُطرح في البول بمعدل ثابت تقريبًا، فإن النسبة تصحح أثر تخفيف البول أو تركيزه. وهذا يجعل نتائج الأيام المختلفة قابلة للمقارنة وأكثر فائدة بكثير من رقم البروتين وحده، ولذلك تُعدّ الطريقة المعتادة لإصدار بروتين البول ومتابعته.
الخطوة الأولى عادةً إعادة الفحص، لأن النتيجة الإيجابية الواحدة كثيرًا ما تعكس سببًا مؤقتًا. فإذا استمر البروتين، فحص طبيبك وظائف الكلى في الدم وضغط الدم والغلوكوز، وقد يرتّب فحوصًا لتحديد نوع البروتين المفقود ومصدره، لأن هذا الفحص لا يبيّن إلا وجود البروتين.
نعم، وهو أمر شائع. فالفقد المبكر للبروتين لا يسبّب أي أعراض، وهناك أيضاً أسباب مؤقتة. ولهذا يُقاس الأمر بدقة ثم يُعاد بدل التصرّف بناءً عليه فوراً.
الألبومين بروتين واحد بعينه ويُقاس بكميات أصغر بكثير، ما يجعله أفضل للكشف المبكر في السكري. أما البروتين الكلي فيشمل جميع البروتينات ويُستخدم على نطاق أوسع بعد ثبوت الفقد.
قد ترافق الرغوة المستمرة فقداً كبيراً للبروتين، لكن الرغوة وحدها ليست دليلاً موثوقاً عليه. وهي سبب لإجراء الفحص لا نتيجة بحد ذاتها.
لا. فالماء الإضافي يخفّف البول وقد يخفي بروتيناً موجوداً فعلاً. اشرب كالمعتاد ودع قياس الكرياتينين يتولّى التصحيح.
لا، لا يلزم الصيام. قدّم عينة صباحية أولى نظيفة من منتصف الدفق وسلّمها سريعًا، وأجّل الفحص إن كانت لديك حمى أو عدوى بولية أو كنتِ في فترة الحيض. واذكر أي مسكنات مضادة للالتهاب وأي تصوير حديث استُخدمت فيه صبغة تباين.
تبلغ تكلفة تحليل البروتين الكلي في البول 35 درهمًا، وتشمل تقريرًا مُراجَعًا من طبيب، وتصدر النتائج عادةً خلال 24 ساعة. ويكون سحب العينة من المنزل في أي مكان في دبي مجانيًا عندما تبلغ قيمة طلبك 300 درهم أو يتضمن باقة؛ وفيما دون ذلك تُطبَّق رسوم سحب منزلي قدرها 100 درهم (50 درهمًا لزيارة المختبر).