نسبة البروتين/الكرياتينين، بول عشوائي
تقدّر هذه النسبة إفراز البروتين خلال 24 ساعة من عينة بول واحدة، متفادية عناء التجميع طوال اليوم. وتُستخدم على نطاق واسع لقياس فقد البروتين الكلوي.
- مختبر مرخّص من هيئة الصحة بدبي
- يشمل استشارة طبيب
- مراجَع من قِبل طبيب
- سحب في نفس اليوم
24 ساعة
مدة صدور النتيجة
بول
العينة
ماذا يخبرك تحليل نسبة البروتين/الكرياتينين، بول عشوائي
يقيس هذا الفحص البروتين الكلي في عيّنة بول واحدة ثم يقسمه على الكرياتينين في العيّنة نفسها. والكرياتينين تنتجه العضلات بمعدل ثابت نسبياً ويمرّ إلى البول باستمرار، ولذلك يصلح مؤشّراً على مدى تركيز العيّنة. والتعبير عن البروتين منسوباً إلى الكرياتينين يزيل معظم التفاوت الناجم عن شرب السوائل والتعرّق ووقت اليوم، وهذا ما يجعل العيّنة غير الموقوتة موثوقة.
وأهمية ذلك عملية بالدرجة الأولى. فقياس فقد البروتين كان يقتضي تقليدياً جمع كل قطرة بول على مدى يوم كامل، وهو أمر مرهق وسهل الخطأ وكثير النقص، والجمع الناقص يعطي نتيجة خاطئة لا يستطيع أحد كشفها بعد ذلك. أما النسبة المحسوبة من عيّنة واحدة فتقارب رقم اليوم الكامل بما يكفي لمعظم القرارات السريرية، ولذلك حلّت إلى حد كبير محل الجمع الزمني في التقييم والمتابعة الروتينية، بما في ذلك الحمل حين يُشتبه في تسمّم الحمل ويلزم جواب سريع.
والبروتين الكلي مقياس أوسع من الألبومين وحده، إذ يشمل الألبومين إضافة إلى البروتينات الصغيرة التي تظهر عند تأثّر الأنيبيبات الكلوية، والبروتينات غير الطبيعية التي تُنتَج في بعض اضطرابات نخاع العظم، فيلتقط بذلك أنواعاً قد يفوتها فحص الألبومين وحده. وارتفاع النسب مع الوقت يوحي بتقدّم مرض الكلى، بينما يوحي انخفاضها بنجاح العلاج. ويقرأ طبيبك هذا المسار مع تحاليل وظيفة الكلى وضغط الدم وقياس الألبومين في البول عند اللزوم، لا استجابةً لقيمة مفردة.
بديل عملي لجمع بول 24 ساعة لقياس البروتين في البول. ويُستخدم لمتابعة اعتلال الكلى، وتسمّم الحمل، ومرض الكلى المزمن.
- بديل عن الجمع الزمني
تعطي عيّنة واحدة رقماً قريباً من فقد البروتين خلال يوم كامل دون أخطاء الجمع الممتد ليوم.
- قياس فقد البروتين
تحوّل النتيجة الإيجابية التقريبية على شريط الفحص إلى قيمة مقيسة يمكن تتبّعها من زيارة إلى أخرى.
- التقاط بروتينات غير الألبومين
بخلاف الفحص المقتصر على الألبومين، ترصد البروتينات الأنيبيبية وغير الطبيعية التي قد تفوت غيرها.
- تقييم ارتفاع ضغط الحمل
عند ارتفاع ضغط الدم في الحمل، تعطي النسبة قياساً سريعاً لفقد البروتين.
أسباب قد تدفع طبيبك لطلب فحص نسبة البروتين/الكرياتينين، بول عشوائي
قد يطلب طبيبك هذا الفحص لأيٍّ من الأسباب أدناه. بعضها فحوص روتينية، وبعضها يأتي بعد أعراض معيّنة أو نتيجة سابقة.
تحديد كمية البروتين على شريط البول
- أظهر شريط فحص البول وجود بروتين ويريد طبيبك تحديد مقداره.
- يجري تقصّي سبب تورّم الساقين أو الوجه أو ما حول العينين.
ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل
- ظهر ارتفاع في ضغط الدم أثناء الحمل ويلزم تقييم فقد البروتين سريعاً.
أمراض الكلى والعلاج والأمراض الجهازية
- تخضع لمتابعة مرض كلوي مزمن وتلزم نتائج قابلة للمقارنة عبر الزمن.
- بدأ علاج حالة كلوية أو تغيّر، ويلزم قياس أثره.
- تُتابَع حالة جهازية مثل الذئبة أو السكري بحثاً عن إصابة كلوية.
النسبة في النطاق «طبيعي»، من 0 إلى 149 mg/g، تعني أن أثرًا ضئيلًا فقط من البروتين يخرج في بولك، ولا تحمل معنى آخر بذاتها. والنسبة «مرتفع»، من 150 إلى 3000 mg/g، تدل على فقد البروتين: من تسرّب وحدات الترشيح، أو من اعتلال الكلى السكري، أو من اضطراب أنبوبي، أو من بروتين شاذّ يصنعه نخاع العظم، أو من اضطراب ارتفاع ضغط الدم في الحمل كمقدمات الارتعاج. وليس كل ارتفاع في النسبة يعكس مرضًا كلويًّا. فالتهاب المسالك البولية أو الحمّى أو الجهد الشديد قرب وقت أخذ العينة قد يرفعها مؤقتًا، ولهذا تُعاد النتيجة المفردة عادةً. والقسمة على الكرياتينين تفترض معدلًا وسطيًّا لإنتاجه، فالشخص الشديد العضلات والشخص الشديد الوهن يزيح كلٌّ منهما النسبة في اتجاه معاكس. وهي تبيّن أن بروتينًا يُفقد، لا أيَّ بروتين ولا من أين. ويقرأ طبيبك المنحى مع وظيفة كليتيك وضغط دمك وأعراضك.
المراجعة الطبية: د. نيروباما سابهاباثي
النطاقات دليل إرشادي: يفسّر طبيبك نتيجتك في ضوء أعراضك وتاريخك الصحي.
ما قد تشير إليه النتيجة المرتفعة
- أمراض الكبيبات التي تسرّب فيها وحدات الترشيح البروتين.
- اعتلال الكلى السكري بعد تجاوزه مرحلته الأولى.
- تسمّم الحمل وغيره من اضطرابات ارتفاع ضغط الدم في الحمل.
- اضطرابات الأنيبيبات التي تتوقّف فيها إعادة امتصاص البروتينات الصغيرة.
- الإفراط في إنتاج بروتينات غير طبيعية في أحد اضطرابات نخاع العظم.
- التهاب المسالك البولية أو الحمّى أو المجهود الشديد قرب وقت أخذ العيّنة.
هذه احتمالات وليست تشخيصًا. تُفسَّر أي قيمة خارج النطاق المرجعي مع أعراضك وتاريخك الطبي وبقية الفحوصات، والطبيب وحده يحدد معناها بالنسبة لك.
ما لا يستطيع هذا الفحص إخبارك به
- تفترض النسبة معدلاً متوسطاً لإنتاج الكرياتينين، ولذلك يزيحها أصحاب العضلات الضخمة والأشخاص شديدو النحول في اتجاهين متعاكسين.
- تقدّر النسبة فقد يوم كامل ولا تقيسه، وقد يستلزم الجواب الحاسم أحياناً جمعاً زمنياً.
- تبيّن أن هناك فقداً للبروتين لا نوعه ولا مصدره، وهذا يحتاج فحوصاً إضافية.
- النسبة المنخفضة لا تحمل معنى يتجاوز عدم وجود فقد بروتيني ذي شأن.
جمع العينة بأمان
- لا حاجة إلى أي وخز: تجمع البول في وعاء معقّم، فلا يوجد أي خطر جسدي.
- اغسل يديك قبل الجمع وبعده، ولا تلمس باطن الوعاء أو الغطاء، لتبقى العينة نظيفة.
- أحكم إغلاق الغطاء واحفظ العينة في مكان بارد حتى استلامها، فالعينة التي تُترك دافئة قد تعطي نتيجة مضلِّلة.
- 1قسمة البروتين على الكرياتينين تصحّح النتيجة تبعاً لتخفيف العيّنة أو تركيزها.
- 2هذا التصحيح هو ما يتيح لعيّنة واحدة غير موقوتة أن تحلّ محل جمع يوم كامل.
- 3يشمل البروتين الكلي أكثر من الألبومين، بما فيه البروتينات الأنيبيبية وغير الطبيعية.
- 4مسار النتائج عبر الزمن أكثر دلالة من أي قيمة مفردة.
- 5تؤثر الكتلة العضلية في النسبة، ولذلك تُقرأ النتائج بحسب حال كل شخص.
- فحوصات البولالبروتين الكلي، بول
يقيس هذا التحليل إجمالي البروتين في عينة بول. ووجود البروتين في البول (البيلة البروتينية) قد يدل على تلف الكلى، والنتائج المستمرة تستدعي فحصاً أوسع.
35عرض - فحوصات البولالبروتين الكلي، بول 24 ساعة
يقيس هذا التحليل إجمالي البروتين المُفرَز خلال 24 ساعة: المعيار الذهبي لقياس فقد البروتين الكلوي. ويساعد على تشخيص أمراض الكلى وتصنيفها كالمتلازمة…
35عرض - فحوصات البولالكرياتينين، بول عشوائي
يقيس هذا التحليل الكرياتينين في عينة بول عشوائية. ويُستخدم غالباً مع فحوص بول أخرى لحساب النسب وتقييم وظائف الكلى دون الحاجة إلى تجميع موقوت.
45عرض - فحوصات البولنسبة الألبومين/الكرياتينين، بول (ميكروألبومين)
يكشف فحص عينة البول العشوائية هذا كميات صغيرة من الألبومين المتسرب إلى البول: علامة إنذار مبكرة لتلف الكلى. وهو أداة تحري أساسية لمرض الكلى السكري.
15عرض
الأسئلة الشائعة
كل ما تحتاج معرفته عن تحليل نسبة البروتين/الكرياتينين، بول عشوائي. لم تجد ما تبحث عنه؟
تحدّث إلى فريقنا→يعتبر مختبرنا القيمة من 0 إلى 149 mg/g طبيعية، أي أن أثراً ضئيلاً فقط من البروتين يخرج في بولك. وتُسجَّل النسبة 150 mg/g فأكثر مرتفعة وتدل على فقد البروتين. ولأن العدوى أو الحمى أو المجهود الشديد قد ترفعها مؤقتاً، تُعاد النتيجة المرتفعة الواحدة عادةً.
تعني أن البروتين يُفقد في البول. ومن أسبابها تسرّب وحدات الترشيح في أمراض الكبيبات، ومرض الكلى السكري بعد مرحلته الأولى، واضطرابات الأنابيب الكلوية، وبروتين غير طبيعي يصنعه نخاع العظم، وتسمم الحمل. وتبيّن النسبة أن البروتين يُفقد لكنها لا تحدد نوعه ولا مصدره، لذا يقرر طبيبك الفحوص التالية.
نعم. فهي تُستخدم للكشف عن فقد البروتين ومتابعته في تسمم الحمل واضطرابات ارتفاع الضغط الأخرى المرتبطة بالحمل، لأن العينة الواحدة تغني عن تجميع يوم كامل. ويقرؤها طبيب النساء والتوليد مع ضغط دمك وتحاليل الدم والأعراض، وقد يعيدها مع تقدم الحمل.
نعم. فالحساب يفترض معدلاً متوسطاً لإنتاج الكرياتينين، لذا قد يحصل الشخص شديد العضلات، الذي ينتج كرياتينين أكثر، على نسبة أقل، والشخص الواهن جداً على نسبة أعلى. ولهذا تُفسَّر النتائج بحسب كل شخص، وقد يظل الجواب القاطع أحياناً بحاجة إلى تجميع بول موقوت.
يُعاد الفحص عادةً في يوم هادئ، لأن الارتفاعات المؤقتة شائعة. فإذا تأكد فقد البروتين، يفحص طبيبك تحاليل الكلى في الدم وضغط الدم وقد يطلب فحوصاً لتحديد نوع البروتين المفقود ومصدره. واتجاه النتائج عبر عدة قياسات يوجّه القرارات أكثر من أي قيمة منفردة.
كثيراً ما يكون الجمع ليوم كامل ناقصاً، والعيّنة الفائتة تجعل النتيجة خاطئة بصورة لا يمكن كشفها لاحقاً. أما النسبة من عيّنة واحدة فتتجنّب ذلك وتتوافق بما يكفي لمعظم القرارات.
فحص الألبومين أكثر حساسية ويُستخدم لالتقاط أبكر تسريب، خصوصاً في السكري. أما البروتين الكلي فيشمل مجموعة أوسع من البروتينات ويُستخدم عادةً بعد ثبوت الفقد أو عند الاشتباه بمرض كلوي غير سكري.
نعم. فالحمّى والالتهاب والمجهود الشديد والوقوف الطويل قد تسبّب ارتفاعاً مؤقتاً، ولهذا تُعاد النتيجة المرتفعة في يوم هادئ.
قد يشير ذلك إلى تقدّم الحالة، لكن قيمة واحدة لا تكفي أبداً. ينظر طبيبك في عدة نتائج عبر الزمن مع تحاليل الدم وضغط الدم قبل استخلاص أي نتيجة.
لا. يُفضَّل أخذ عينة الصباح الأولى من منتصف التدفق بطريقة نظيفة لأنها الأكثر قابلية للتكرار. واشرب كعادتك، وتجنّب المجهود البدني الشاق في اليوم السابق، وأجّل الفحص أثناء عدوى المسالك البولية أو الحمى أو الدورة الشهرية.
تبلغ تكلفة تحليل نسبة بروتين/كرياتينين البول 120 درهمًا، وتشمل تقريرًا مُراجَعًا من طبيب، وتصدر النتائج عادةً خلال 24 ساعة. ويكون سحب العينة من المنزل في أي مكان في دبي مجانيًا عندما تبلغ قيمة طلبك 300 درهم أو يتضمن باقة؛ وفيما دون ذلك تُطبَّق رسوم سحب منزلي قدرها 100 درهم (50 درهمًا لزيارة المختبر).