العدد المطلق للعدلات (ANC)
يقيس ANC العدلات، أوفر خلايا الدم البيضاء وخط دفاعك الأول ضد العدوى البكتيرية. الأعداد المنخفضة ترفع خطر العدوى، والمرتفعة قد تدل على عدوى جارية.
- مختبر مرخّص من هيئة الصحة بدبي
- يشمل استشارة طبيب
- مراجَع من قِبل طبيب
- سحب في نفس اليوم
24 ساعة
مدة صدور النتيجة
دم
العينة
ماذا يخبرك تحليل العدد المطلق للعدلات (ANC)
العدلات هي أكثر خلايا الدم البيضاء عدداً، وهي خط الدفاع الأول في الجسم ضد العدوى البكتيرية والفطرية. تُنتَج في نخاع العظم، وتبقى في الدورة الدموية فترة قصيرة قبل أن تنتقل إلى الأنسجة حيث تبتلع الميكروبات وتقضي عليها. ويعبّر العدد المطلق للعدلات عن كمية هذه الخلايا الموجودة فعلياً في حجم محدد من الدم، لا عن نسبتها بين خلايا الدم البيضاء، ولهذا يُعدّ دليلاً أوثق على خطر العدوى من النسبة المئوية وحدها.
يتغيّر هذا العدد بسرعة ولأسباب متعددة. فالعدوى البكتيرية الحادة، وإصابات الأنسجة، والحروق، والجراحة الحديثة، بل ونوبة من الجهد البدني أو التوتر النفسي، قد تدفع العدلات من مخزون النخاع إلى مجرى الدم خلال ساعات، وكذلك تفعل أدوية الكورتيزون. أما انخفاض العدد فله دلالة مختلفة: فحين يقلّ عدد العدلات في الدورة الدموية، قد تسبب بكتيريا معتادة يتعامل معها الجسم عادةً دون صعوبة مرضاً شديداً، وتُعامَل الحمى في هذه الحالة على أنها حالة عاجلة.
لذلك يُتابَع هذا الفحص عن كثب لدى من يتلقّون العلاج الكيميائي أو غيره من العلاجات المثبّطة للنخاع، حيث يكون توقيت الانخفاض بعد كل دورة متوقعاً إلى حدٍّ بعيد، وتساعد النتيجة على تحديد موعد الجرعة التالية بأمان. ويقرأ طبيبك النتيجة إلى جانب بقية تعداد الدم وأعراضك؛ فالقيمة الواحدة معلومة واحدة لا استنتاجاً نهائياً، والنتيجة غير المتوقعة تُعاد عادةً قبل اتخاذ أي قرار.
أساسي لمرضى العلاج الكيميائي لمتابعة خطر العدوى. ويُطلب أيضًا لتقييم الحُمّى، والاشتباه في العدوى البكتيرية، ووظيفة نخاع العظم.
- تقدير خطر العدوى
العدد المطلق هو أوضح مؤشر مخبري على مدى حماية الجسم من العدوى البكتيرية في تلك اللحظة.
- متابعة أمان العلاج الكيميائي
تُنظَّم دورات العلاج حول الانخفاض المتوقع للعدد وتعافيه، ولذلك يُقاس قبل معظم الجرعات.
- تقييم حمى غير مفسَّرة
تُعالَج الحمى لدى من لديه عدد منخفض بطريقة مختلفة وأكثر استعجالاً من الحمى مع عدد طبيعي.
- تقييم إنتاج النخاع
قد يكون الانخفاض المستمر علامة مبكرة على أن نخاع العظم لا ينتج خلايا الدم البيضاء كما ينبغي.
أسباب قد تدفع طبيبك لطلب فحص العدد المطلق للعدلات (ANC)
قد يطلب طبيبك هذا الفحص لأيٍّ من الأسباب أدناه. بعضها فحوص روتينية، وبعضها يأتي بعد أعراض معيّنة أو نتيجة سابقة.
الحُمّى والعدوى المتكررة
- لديك حمى دون سبب واضح ويرغب طبيبك في معرفة مدى مناعتك ضد العدوى.
- تعاني من تقرحات فموية أو التهابات لثوية أو خرّاجات جلدية متكررة.
تعداد سابق غير طبيعي
- أظهر تعداد دم سابق نتيجة غير متوقعة في خلايا الدم البيضاء.
العلاج الكيميائي وسلامة الأدوية
- تتلقّى علاجاً كيميائياً أو علاجاً آخر معروفاً بتثبيط نخاع العظم.
- تتناول دواءً قد يقلّل أحياناً إنتاج العدلات ويستدعي مراقبة دورية.
النتيجة في النطاق «منخفض»، وتُذكر بوحدة cells/µL، هي قلّة العدلات: عدد أقلّ من العدلات متاح للتصدّي للبكتيريا، فترتفع خطورة العدوى، والحمّى مع عدد منخفض تُعامَل كحالة عاجلة لا كأمر يُراقَب. وبعض الأشخاص، وخاصةً من أصول أفريقية وشرق أوسطية، يقعون بطبيعتهم دون المدى المعتاد دون أي ميل متزايد للعدوى. والنطاق «طبيعي» هو المدى المتوقع. أما النتيجة في النطاق «مرتفع» فتأتي عادةً بعد عدوى بكتيرية حادّة، أو إصابة نسيجية، أو حروق، أو جراحة حديثة، أو علاج بالكورتيكوستيرويدات، أو التدخين، أو نوبة جهد أو توتر. ويتغيّر العدد خلال ساعات، فهو يعكس لحظة سحب العينة، والمنحى أهمّ من قيمة واحدة. ويقرؤه طبيبك مع بقية تعداد الدم وأدويتك وأعراضك، وتُعاد النتيجة غير المتوقعة عادةً قبل اتخاذ أي قرار.
المراجعة الطبية: د. نيروباما سابهاباثي
النطاقات دليل إرشادي: يفسّر طبيبك نتيجتك في ضوء أعراضك وتاريخك الصحي.
ما قد تشير إليه النتيجة المرتفعة
- العدوى البكتيرية الحادة التي تسحب العدلات بسرعة من مخزون النخاع.
- الالتهاب الناتج عن تلف الأنسجة أو الحروق أو الجراحة الحديثة أو النوبة القلبية.
- العلاج بالكورتيزون الذي يطلق العدلات إلى الدورة الدموية ويُبقيها فيها.
- الجهد البدني أو التوتر النفسي الحاد أو التدخين.
- اضطرابات نخاع العظم التي يزداد فيها إنتاج خلايا الدم البيضاء بلا ضابط.
ما قد تشير إليه النتيجة المنخفضة
- العلاج الكيميائي والإشعاعي وغيرهما من الأدوية المثبّطة لإنتاج النخاع.
- العدوى الفيروسية التي كثيراً ما تخفض العدد لفترة قصيرة.
- التدمير المناعي الذاتي للعدلات، وقد يصاحبه مرض مناعي ذاتي آخر.
- النقص الشديد في فيتامين B12 أو حمض الفوليك مما يضعف إنتاج النخاع.
- تباين وراثي حميد يكون فيه العدد أقل من المتوسط دون أي زيادة في العدوى.
هذه احتمالات وليست تشخيصًا. تُفسَّر أي قيمة خارج النطاق المرجعي مع أعراضك وتاريخك الطبي وبقية الفحوصات، والطبيب وحده يحدد معناها بالنسبة لك.
ما لا يستطيع هذا الفحص إخبارك به
- يتغيّر العدد خلال ساعات، فهو يعكس لحظة سحب العينة لا خطاً قاعدياً ثابتاً.
- ارتفاع العدد لا يحدد سببه، فالعدوى والالتهاب والأدوية والتوتر تبدو متشابهة في هذا الفحص.
- بعض الأشخاص، وخاصة من أصول أفريقية وشرق أوسطية، لديهم عدد أقل بطبيعتهم دون أي ميل متزايد للعدوى.
- العينة المسحوبة في أنبوب غير مناسب أو المحلَّلة متأخراً قد تعطي نتيجة مضلِّلة.
مخاطر سحب عينة الدم
- كدمة بسيطة أو ألم خفيف مكان الوخز.
- دوخة عابرة تزول بعد دقائق من الراحة.
- نزيف أو التهاب في موضع الوخز، وهو نادر مع استخدام أدوات معقّمة تُستعمل لمرة واحدة.
- 1العدلات هي خط الدفاع الأول في الجهاز المناعي ضد البكتيريا.
- 2العدد المطلق دليل أفضل على خطر العدوى من النسبة المئوية للعدلات.
- 3انخفاض العدد مع الحمى يُعامَل كحالة طبية عاجلة أياً كان السبب.
- 4تتغيّر القيم بسرعة، لذا فإن الاتجاه عبر الزمن أكثر إفادة من قراءة واحدة.
- 5تُفسَّر النتيجة مع تعداد الدم الكامل وحالتك السريرية، ولا تُقرأ منفردة أبداً.
- أمراض الدمتعداد الدم الكامل (CBC)
CBC أكثر تحاليل الدم طلباً. يقيس كريات الدم الحمراء والبيضاء والهيموغلوبين والهيماتوكريت والصفائح لتقييم الصحة العامة وكشف طيف واسع من الحالات.
35عرض - أمراض الدمالعدد المطلق للخلايا الليمفاوية
يقيس هذا التحليل العدد الكلي للخلايا الليمفاوية في دمك، وهي خلايا مناعية أساسية لمكافحة العدوى. قد تدل الأعداد غير الطبيعية على عدوى فيروسية أو نقص…
15عرض - أمراض الدمفحص مسحة الدم المحيطي
تتضمن مسحة الدم المحيطي فحص خلايا الدم تحت المجهر. تكشف شكل وحجم ومظهر الكريات الحمراء والبيضاء والصفائح، وتساعد على تشخيص اضطرابات الدم.
90عرض - المناعة والأمصالالبروتين المتفاعل C (CRP)
CRP بروتين ينتجه الكبد استجابةً للالتهاب. يدل ارتفاعه على عملية التهابية نشطة قد تنتج عن عدوى أو أمراض مناعية ذاتية أو إصابة نسيجية.
60عرض
الأسئلة الشائعة
كل ما تحتاج معرفته عن تحليل العدد المطلق للعدلات (ANC). لم تجد ما تبحث عنه؟
تحدّث إلى فريقنا→يعدّ مختبرنا القيم من 1500 إلى 8000 cells/µL طبيعية. وتُصنَّف القيمة من 0 إلى 1499 cells/µL منخفضة، وهي ما يُسمّى قلة العدلات، ومن 8001 إلى 15000 cells/µL مرتفعة. ولأن العدد يتغير خلال ساعات، يقرأه طبيبك مع بقية تعداد الدم واتجاه النتائج عبر الوقت لا من قيمة واحدة.
يشير ارتفاع عدد العدلات في الغالب إلى عدوى بكتيرية حادة أو التهاب بعد إصابة نسيجية أو حروق أو جراحة حديثة. وقد ترفعه أيضاً الكورتيكوستيرويدات والتدخين والمجهود البدني الشديد والتوتر الحاد، وفي حالات أقل يكون السبب اضطراباً في نخاع العظم. ولا يكشف الفحص بذاته عن السبب، لذا يقرأه طبيبك مع أعراضك وتعداد الدم الكامل.
يعني انخفاض العدد، المسمّى قلة العدلات، أن عدداً أقل من العدلات متاح لمقاومة البكتيريا، فيزداد خطر العدوى. ومن أسبابه الشائعة العلاج الكيميائي والأدوية الأخرى التي تثبط نخاع العظم، والمرض الفيروسي الحديث، والحالات المناعية الذاتية، والنقص الشديد في فيتامين B12 أو حمض الفوليك. وتُعامَل الحمى مع انخفاض العدد كحالة عاجلة، فاطلب الرعاية الطبية فوراً دون انتظار.
نعم. فالكورتيكوستيرويدات تُطلق العدلات إلى الدم وتُبقيها فيه، كما أن التمارين الشاقة أو الوصول على عجل أو التوتر الحاد قد ترفع العدد لفترة قصيرة. اجلس بهدوء بضع دقائق قبل سحب العينة، وأخبر الفريق بأي ستيرويدات أو مضادات حيوية أو علاج كيميائي تتناوله وموعد آخر جرعة، لأن التوقيت يغيّر طريقة قراءة النتيجة.
يُقرأ مع تعداد الدم الكامل ولا يُقرأ وحده أبداً. فالعدد الكلي لخلايا الدم البيضاء وأنواعها الأخرى والهيموغلوبين والصفائح الدموية تبيّن ما إذا كان انخفاض العدلات أو ارتفاعها نتيجة منفردة أم جزءاً من نمط أوسع لعدوى أو اضطراب في نخاع العظم. ويأخذ طبيبك في الحسبان أدويتك وأعراضك أيضاً، وعادةً ما يُعاد الفحص عند النتيجة غير المتوقعة قبل اتخاذ أي قرار.
تصف النسبة المئوية حصة العدلات من خلايا الدم البيضاء، بينما يصف العدد المطلق كميتها الفعلية في الدورة الدموية. وقد تبدو النسبة مطمئنة رغم انهيار العدد الكلي لخلايا الدم البيضاء، ولهذا يعتمد الطبيب على القيمة المطلقة.
يستهدف العلاج الكيميائي الخلايا سريعة الانقسام، ومنها سلائف العدلات في نخاع العظم. ولأن العدلات الناضجة لا تعيش في الدم إلا فترة قصيرة، ينخفض العدد حين ينقطع إمداد النخاع، ثم يرتفع مجدداً مع تعافي النخاع بين الدورات.
نعم. كثير من الأمراض الفيروسية الشائعة يخفض عدد العدلات مؤقتاً مع ارتفاع الخلايا اللمفاوية، ويعود النمط إلى طبيعته مع الشفاء. وقد يعيد طبيبك الفحص بعد زوال المرض بدل بدء استقصاءات فورية.
ليس بالضرورة. فبعض الأشخاص لديهم عدد أقل بطبيعة تكوينهم منذ الولادة دون أي نمط من العدوى غير المعتادة. وسينظر طبيبك في تاريخك المرضي إلى جانب الرقم بدل الاكتفاء بالرقم وحده.
لا. لا حاجة إلى الصيام، ويمكنك الأكل والشرب كالمعتاد. اجلس بهدوء بضع دقائق قبل سحب العينة، لأن التمارين الشاقة أو الوصول على عجل أو التوتر الحاد قد ترفع العدد لفترة قصيرة.
تبلغ تكلفة تحليل العدد المطلق للعدلات 15 درهمًا، وتشمل تقريرًا مُراجَعًا من طبيب، وتصدر النتائج عادةً خلال 24 ساعة. ويكون سحب العينة من المنزل في أي مكان في دبي مجانيًا عندما تبلغ قيمة طلبك 300 درهم أو يتضمن باقة؛ وفيما دون ذلك تُطبَّق رسوم سحب منزلي قدرها 100 درهم (50 درهمًا لزيارة المختبر).