العدد المطلق للعدلات (ANC)

أساسي لمرضى العلاج الكيميائي لمتابعة خطر العدوى. ويُطلب أيضًا لتقييم الحُمّى، والاشتباه في العدوى البكتيرية، ووظيفة نخاع العظم.

• تقدير خطر العدوى

  العدد المطلق هو أوضح مؤشر مخبري على مدى حماية الجسم من العدوى البكتيرية في تلك اللحظة.

• متابعة أمان العلاج الكيميائي

  تُنظَّم دورات العلاج حول الانخفاض المتوقع للعدد وتعافيه، ولذلك يُقاس قبل معظم الجرعات.

• تقييم حمى غير مفسَّرة

  تُعالَج الحمى لدى من لديه عدد منخفض بطريقة مختلفة وأكثر استعجالاً من الحمى مع عدد طبيعي.

• تقييم إنتاج النخاع

  قد يكون الانخفاض المستمر علامة مبكرة على أن نخاع العظم لا ينتج خلايا الدم البيضاء كما ينبغي.

• الحُمّى والعدوى المتكررة

  • لديك حمى دون سبب واضح ويرغب طبيبك في معرفة مدى مناعتك ضد العدوى.
  • تعاني من تقرحات فموية أو التهابات لثوية أو خرّاجات جلدية متكررة.
• تعداد سابق غير طبيعي

  • أظهر تعداد دم سابق نتيجة غير متوقعة في خلايا الدم البيضاء.
• العلاج الكيميائي وسلامة الأدوية

  • تتلقّى علاجاً كيميائياً أو علاجاً آخر معروفاً بتثبيط نخاع العظم.
  • تتناول دواءً قد يقلّل أحياناً إنتاج العدلات ويستدعي مراقبة دورية.

النتيجة في النطاق «منخفض»، وتُذكر بوحدة cells/µL، هي قلّة العدلات: عدد أقلّ من العدلات متاح للتصدّي للبكتيريا، فترتفع خطورة العدوى، والحمّى مع عدد منخفض تُعامَل كحالة عاجلة لا كأمر يُراقَب. وبعض الأشخاص، وخاصةً من أصول أفريقية وشرق أوسطية، يقعون بطبيعتهم دون المدى المعتاد دون أي ميل متزايد للعدوى. والنطاق «طبيعي» هو المدى المتوقع. أما النتيجة في النطاق «مرتفع» فتأتي عادةً بعد عدوى بكتيرية حادّة، أو إصابة نسيجية، أو حروق، أو جراحة حديثة، أو علاج بالكورتيكوستيرويدات، أو التدخين، أو نوبة جهد أو توتر. ويتغيّر العدد خلال ساعات، فهو يعكس لحظة سحب العينة، والمنحى أهمّ من قيمة واحدة. ويقرؤه طبيبك مع بقية تعداد الدم وأدويتك وأعراضك، وتُعاد النتيجة غير المتوقعة عادةً قبل اتخاذ أي قرار.

• ما قد تشير إليه النتيجة المرتفعة

  • العدوى البكتيرية الحادة التي تسحب العدلات بسرعة من مخزون النخاع.
  • الالتهاب الناتج عن تلف الأنسجة أو الحروق أو الجراحة الحديثة أو النوبة القلبية.
  • العلاج بالكورتيزون الذي يطلق العدلات إلى الدورة الدموية ويُبقيها فيها.
  • الجهد البدني أو التوتر النفسي الحاد أو التدخين.
  • اضطرابات نخاع العظم التي يزداد فيها إنتاج خلايا الدم البيضاء بلا ضابط.
• ما قد تشير إليه النتيجة المنخفضة

  • العلاج الكيميائي والإشعاعي وغيرهما من الأدوية المثبّطة لإنتاج النخاع.
  • العدوى الفيروسية التي كثيراً ما تخفض العدد لفترة قصيرة.
  • التدمير المناعي الذاتي للعدلات، وقد يصاحبه مرض مناعي ذاتي آخر.
  • النقص الشديد في فيتامين B12 أو حمض الفوليك مما يضعف إنتاج النخاع.
  • تباين وراثي حميد يكون فيه العدد أقل من المتوسط دون أي زيادة في العدوى.

هذه احتمالات وليست تشخيصًا. تُفسَّر أي قيمة خارج النطاق المرجعي مع أعراضك وتاريخك الطبي وبقية الفحوصات، والطبيب وحده يحدد معناها بالنسبة لك.

• 1العدلات هي خط الدفاع الأول في الجهاز المناعي ضد البكتيريا.
• 2العدد المطلق دليل أفضل على خطر العدوى من النسبة المئوية للعدلات.
• 3انخفاض العدد مع الحمى يُعامَل كحالة طبية عاجلة أياً كان السبب.
• 4تتغيّر القيم بسرعة، لذا فإن الاتجاه عبر الزمن أكثر إفادة من قراءة واحدة.
• 5تُفسَّر النتيجة مع تعداد الدم الكامل وحالتك السريرية، ولا تُقرأ منفردة أبداً.

• أمراض الدم
  تعداد الدم الكامل (CBC)

  CBC أكثر تحاليل الدم طلباً. يقيس كريات الدم الحمراء والبيضاء والهيموغلوبين والهيماتوكريت والصفائح لتقييم الصحة العامة وكشف طيف واسع من الحالات.

  79عرض
• أمراض الدم
  العدد المطلق للخلايا الليمفاوية

  يقيس هذا التحليل العدد الكلي للخلايا الليمفاوية في دمك، وهي خلايا مناعية أساسية لمكافحة العدوى. قد تدل الأعداد غير الطبيعية على عدوى فيروسية أو نقص…

  70عرض
• أمراض الدم
  فحص مسحة الدم المحيطي

  تتضمن مسحة الدم المحيطي فحص خلايا الدم تحت المجهر. تكشف شكل وحجم ومظهر الكريات الحمراء والبيضاء والصفائح، وتساعد على تشخيص اضطرابات الدم.

  70عرض
• المناعة والأمصال
  البروتين المتفاعل C (CRP)

  CRP بروتين ينتجه الكبد استجابةً للالتهاب. يدل ارتفاعه على عملية التهابية نشطة قد تنتج عن عدوى أو أمراض مناعية ذاتية أو إصابة نسيجية.

  90عرض