أسبارتات أمينوترانسفيراز (AST/SGOT)

يعدّ مختبرنا القيم حتى 40 U/L طبيعية. وتُسجَّل النتيجة من 41 إلى 120 U/L مرتفعة ارتفاعًا خفيفًا، وعادةً ما يُعاد الفحص، أما النتيجة فوق 120 U/L فتُسجَّل مرتفعة وتشير إلى أذية أنشط في الكبد أو العضلات ينبغي مناقشتها مع طبيبك.

الارتفاع الخفيف في AST، من 41 إلى 120 U/L، شائع وغالبًا ما يكون له تفسير يومي: الكبد الدهني، أو الكحول، أو دواء ما، أو تمرين شاق حديث أو إصابة عضلية، أو تكسّر كريات الدم الحمراء في أنبوب العينة. وعادةً ما يُعاد الفحص بعد إزالة السبب المرجّح، ويُقرأ مع ALT وبقية فحوص الكبد.

نعم. يوجد AST أيضًا في العضلات الهيكلية وعضلة القلب والكلى وكريات الدم الحمراء، لذا قد ترفعه إصابة عضلية، أو حقنة عضلية، أو أذية في عضلة القلب، أو تكسّر كريات الدم الحمراء. كما قد يرفعه مرض الغدة الدرقية والداء البطني دون أعراض كبدية. ولهذا لا يؤكد ارتفاع AST وحده أن الكبد هو المصدر.

نعم. فالأذية الكبدية الناجمة عن الأدوية من الأسباب المعروفة لارتفاع AST، ولهذا يسأل الفريق عن أدوية خفض الكوليسترول ومنتجات النوادي الرياضية. أحضر قائمة كاملة بأدويتك ومكمّلاتك عند الفحص. ويقرّر طبيبك إن كان ينبغي تغيير شيء، فلا توقف دواءً موصوفًا بناءً على نتيجة واحدة.

يُقرأ AST دائمًا تقريبًا مع ALT، وغالبًا ضمن لوحة أوسع لوظائف الكبد. وحين يُشتبه بمصدر عضلي، كما بعد تمرين شاق أو إصابة، قد يضيف طبيبك فحص CK، وهو الإنزيم العضلي الرئيسي. وإن كان الكبد هو المصدر المرجّح فقد تتبعه فحوص كبدية أخرى أو تصوير.

تحتوي العضلات الهيكلية كمية كبيرة من هذا الإنزيم، والتمرين المكثف أو غير المعتاد يُحدث أذية عضلية مجهرية تُطلقه في الدم. وقد يستمر الارتفاع أيامًا، ولهذا يُستحسن تجنّب التدريب الثقيل قبل الفحص.

يلمّح التوازن بينهما إلى مصدر الإنزيم وإلى العملية الكبدية الأرجح. فالأذية المرتبطة بالكحول تميل إلى إمالة الكفة في اتجاه، والكبد الدهني الاستقلابي في الاتجاه الآخر. وهو دليل يحدد الوجهة لا تشخيص نهائي.

نعم. تحتوي كريات الدم الحمراء على AST، فإذا تكسّر بعضها أثناء السحب تحرر الإنزيم في العينة وارتفعت القيمة المُبلَّغ عنها. وتشير المختبرات إلى العينات التي حدث فيها ذلك، وعادةً ما تحسم إعادة السحب المسألة.

ليس بالضرورة. فمستويات الإنزيمات تعكس أذية خلوية جارية، وقد تكون عادية تمامًا في مرض كبدي مستقر أو متقدم لم يبقَ فيه إلا خلايا أقل قابلة للتسرّب. وقد يلجأ طبيبك إلى التصوير أو تقييم التليّف حين يكون الاشتباه السريري قائمًا.

لا، لا يتطلب AST وحده الصيام، لكن اتبع أي تعليمات تخص اللوحة الأوسع التي يُجرى ضمنها. وتجنّب التمارين الشاقة، ولا سيما رفع الأثقال الثقيلة، ليوم أو يومين قبل أخذ العينة.

تبلغ تكلفة تحليل AST 15 درهمًا، وتشمل تقريرًا مُراجَعًا من طبيب، وتصدر النتائج عادةً خلال 24 ساعة. ويكون سحب العينة من المنزل في أي مكان في دبي مجانيًا عندما تبلغ قيمة طلبك 300 درهم أو يتضمن باقة؛ وفيما دون ذلك تُطبَّق رسوم سحب منزلي قدرها 100 درهم (50 درهمًا لزيارة المختبر).