نسبة الألبومين/الكرياتينين، بول (ميكروألبومين)

يعتبر مختبرنا القيم من 0 إلى 29 mg/g طبيعية. أما النتيجة من 30 إلى 299 mg/g فتُسجَّل على أنها بيلة ألبومينية زهيدة، أي إصابة كلوية مبكرة، والنتيجة 300 mg/g فأكثر تُسجَّل مرتفعة، وهي تسرب أكبر للألبومين يُتابَع بنشاط أكبر. وتُؤكَّد النتيجة غير الطبيعية على عينات منفصلة قبل استخلاص أي استنتاج.

تعني البيلة الألبومينية الزهيدة أن قدراً صغيراً زائداً من الألبومين العادي يتسرب إلى البول، وهي أبكر علامة متاحة روتينياً على أذية الكلى في السكري وارتفاع ضغط الدم. وليست بروتيناً مختلفاً. وعند اكتشافها في هذه المرحلة يمكن غالباً إبطاء العملية أو عكسها بضبط أحكم والأدوية المناسبة، وهذا هو الغرض من الفحص الدوري أصلاً.

يُوصى بالفحص السنوي لكل مصاب بالسكري من النوع الأول أو الثاني ولمن يعانون ارتفاع ضغط الدم. فالفحص مرة كل سنة يكشف أذية الكلى ما دامت قابلة للتراجع، ومقارنة كل نتيجة بنتيجة السنة السابقة تبيّن ما إذا كانت الكليتان مستقرتين. وقد يكرر طبيبك الفحص على فترات أقرب بعد اكتشاف تسرب.

نعم. فالجهد البدني الشاق في اليوم السابق والحمى والتهاب المسالك البولية وقصور القلب وتلوث العينة بدم الحيض أو الإفرازات كلها ترفع الألبومين في البول من دون أي مرض كلوي. ولهذا يُؤجَّل الفحص أثناء العدوى أو الحمى أو الحيض، ولهذا تُكرَّر دائماً النتيجة غير الطبيعية الواحدة قبل اعتبارها دليلاً على أذية الكلى.

يجيب الفحصان عن سؤالين مختلفين. فهذا الفحص البولي يبيّن ما إذا كانت مرشحات الكلية تسرّب الألبومين، أما تحليل الكرياتينين في الدم فيبيّن كفاءة الكليتين في الترشيح عموماً. وقد تظهر الأذية في أحدهما قبل الآخر، ولذلك يطلب الأطباء عادةً الفحصين معاً في السكري وارتفاع الضغط. كما أن هذا الفحص يكشف الألبومين وحده، فتفوته بروتينات أخرى تُفقد في بعض أمراض الكلى.

لا يسجّل الشريط البروتين إلا بعد أن يصبح التسرب كبيراً نسبياً. أما هذا الفحص فيقيس الألبومين تحديداً وبكميات أصغر بكثير، فيكشف الأذية في مرحلة يظل الشريط فيها سلبياً.

الأرجح سبب عابر: جهد بدني أو حمى أو عدوى أو تلوث العينة. فالأذية الكلوية المستمرة تُنتج تسرباً يبقى موجوداً في العينات المعادة، ولهذا بالذات تُؤكَّد النتيجة غير الطبيعية بدل البناء عليها.

غالباً في هذه المرحلة المبكرة. فضبط سكر الدم وضغطه بإحكام، مع أدوية تخفض الضغط داخل مرشحات الكلية، كثيراً ما يقلل طرح الألبومين، وهذا التراجع بذاته علامة على تخفف الإجهاد عن الكلية.

لأن الوقوف والحركة خلال النهار يزيدان طرح الألبومين لدى بعض الناس لأسباب لا علاقة لها بمرض الكلى. أما البول المتكوّن أثناء النوم فيتجنب ذلك ويوفر أساساً أثبت لمقارنة سنة بأخرى.

لا حاجة إلى الصيام، واشرب كعادتك من دون الإكثار المتعمد من الماء. وتُفضَّل عينة البول الأولى في الصباح متى أمكن، وتجنّب الجهد البدني الشاق في اليوم السابق.

تبلغ تكلفة تحليل نسبة ألبومين/كرياتينين البول 15 درهمًا، وتشمل تقريرًا مُراجَعًا من طبيب، وتصدر النتائج عادةً خلال 24 ساعة. ويكون سحب العينة من المنزل في أي مكان في دبي مجانيًا عندما تبلغ قيمة طلبك 300 درهم أو يتضمن باقة؛ وفيما دون ذلك تُطبَّق رسوم سحب منزلي قدرها 100 درهم (50 درهمًا لزيارة المختبر).