نسبة الألبومين/الكرياتينين، بول (ميكروألبومين)

يُنصح بإجراء الفحص سنويًا لجميع مرضى السكري من النوع الأول أو الثاني، ولمن يعانون ارتفاع ضغط الدم، لاكتشاف تضرّر الكلى في مرحلة قابلة للعكس.

• المسح السنوي في السكري

  هو الفحص الكلوي السنوي المعتمد في السكري من النمطين الأول والثاني، ويُجرى في مرحلة ما زال العلاج فيها يغيّر المآل.

• فحص الكلى في ارتفاع الضغط

  لدى المصابين بارتفاع ضغط الدم، يحدد تسرب الألبومين من بدأت كليتاه تتضرران فعلاً.

• دلالة على خطورة وعائية أوسع

  يشير الألبومين في البول أيضاً إلى إجهاد الأوعية الدموية عموماً، وهو ما يدخله طبيبك في صورة الخطورة الإجمالية.

• متابعة أثر العلاج

  تُظهر إعادة النسبة ما إذا كانت الأدوية وإجراءات الضبط التي بدأت تقلل التسرب.

• الفحوص السنوية للسكري وضغط الدم

  • لديك سكري من النمط الأول أو الثاني وحان موعد فحص الكلى السنوي.
  • لديك ارتفاع في ضغط الدم ويجري طبيبك مسحاً لتأثر الكلى.
• التاريخ العائلي

  • لديك تاريخ عائلي قوي لمرض كلوي.
• متابعة نتيجة أو علاج

  • بدأ دواء يحمي الكلى وتحتاج متابعة أثره.
  • أشار شريط فحص روتيني إلى وجود بروتين وتحتاج الكمية إلى قياس دقيق.

النتيجة في النطاق «طبيعي»، وتُذكر بوحدة mg/g، هي ما يرجوه هذا الفحص السنوي، ولا تستدعي علاجًا ولا تقصّيًا. ويعني نطاق «بيلة الألبومين الزهيدة» أن فائضًا صغيرًا من الألبومين المعتاد يتسرّب إلى البول، أي أذية كلوية اكتُشفت مبكرًا، بينما لا يزال إحكام الضبط والأدوية المناسبة قادرَين على إبطائها أو تقليلها. أما النتيجة في النطاق «مرتفع» فتعكس تسرّبًا أكبر وتُتابَع متابعةً أوثق. ونسب الألبومين إلى الكرياتينين من العينة نفسها يلغي إلى حدّ بعيد أثر حالة الإماهة، وإن كان البول الشديد التخفيف أو الشديد التركيز قد يحرّف عينة عشوائية رغم ذلك. وترفع النسبةَ دون وجود مرض كلوي: عدوى المسالك البولية أو الحمّى، والجهد العنيف في اليوم السابق، وقصور القلب، والتلوّث بدم الحيض أو الإفرازات. ويؤكّد طبيبك النتيجة الشاذة على عينات منفصلة، ويقرؤها مع أعراضك وضغط دمك وضبط السكر لديك.

• ما قد تشير إليه النتيجة المرتفعة

  • اعتلال الكلى السكري المبكر.
  • أذية كلوية مرتبطة بارتفاع ضغط الدم طويل الأمد.
  • أمراض الكبيبات التي تصيب أغشية الترشيح.
  • عدوى المسالك البولية أو الحمى أو قصور القلب، وكلها ترفع طرح الألبومين مؤقتاً.
  • الجهد البدني العنيف في اليوم السابق للعينة.
  • تلوث العينة بدم الحيض أو بإفرازات مهبلية.

هذه احتمالات وليست تشخيصًا. تُفسَّر أي قيمة خارج النطاق المرجعي مع أعراضك وتاريخك الطبي وبقية الفحوصات، والطبيب وحده يحدد معناها بالنسبة لك.

• 1بيلة الألبومين الزهيدة تعني زيادة طفيفة من الألبومين المعتاد لا بروتيناً مختلفاً.
• 2نسب الألبومين إلى الكرياتينين من العينة نفسها يزيل أثر كون البول مخففاً أو مركزاً.
• 3هو أبكر علامة متاحة روتينياً على أذية الكلى في السكري وارتفاع الضغط.
• 4ينبغي تأكيد أي نتيجة غير طبيعية على عينات منفصلة قبل استخلاص أي استنتاج.
• 5عند اكتشافه في هذه المرحلة، كثيراً ما يمكن إبطاء المسار أو عكسه بالعلاج.

• فحوصات البول
  نسبة الألبومين/الكرياتينين، بول 24 ساعة

  يقيس هذا التحليل نسبة الألبومين إلى الكرياتينين في تجميع بول 24 ساعة. ويُستخدم لكشف تلف الكلى المبكر، خصوصاً لدى مرضى السكري وارتفاع ضغط الدم.

  129عرض
• السكري
  HbA1c

  يقيس HbA1c متوسط سكر الدم خلال الشهرين إلى الثلاثة الماضية بتحليل نسبة الهيموغلوبين السكري. وهو تحليل أساسي لتشخيص السكري ومتابعته. لا يتطلب صياماً.

  170عرض
• الكيمياء الحيوية
  معدل الترشيح الكبيبي المقدَّر (eGFR)

  يقدّر eGFR كفاءة كليتيك في ترشيح الفضلات من الدم. يُحسب من كرياتينين المصل والعمر والجنس، وهو أفضل مؤشر إجمالي لوظائف الكلى.

  60عرض
• الكيمياء الحيوية
  الكرياتينين (مصل)

  الكرياتينين ناتج فضلات من أيض العضلات ترشّحه الكلى. يُعد هذا التحليل من أوثق مؤشرات وظائف الكلى. لا يتطلب صياماً عادة.

  120عرض