الكرياتينين (مصل)

فحص أساسي لتقييم وظائف الكلى. يُطلب روتينيًا، وقبل الإجراءات التي تستخدم صبغة التباين، وعند تناول أدوية سامة للكلى، أو عند الاشتباه في مرض كلوي.

• خط أساس لوظيفة الكلى

  هو القياس الأول المعتاد لمدى كفاءة الكلى في التخلص من الفضلات، ويؤسس خط الأساس الذي تُقارن به النتائج اللاحقة.

• تحديد جرعات الدواء بأمان

  تتخلص الكلى من كثير من الأدوية، وتعتمد الجرعة على معدل الترشيح، لذا توجه هذه النتيجة الوصف الآمن للدواء.

• متابعة مرض الكلى المعروف

  تُظهر القياسات المتتابعة ما إذا كانت وظيفة الكلى مستقرة أو متحسنة أو متراجعة، وهو ما يوجّه قرارات العلاج.

• التقييم قبل الإجراءات

  يُقاس روتينيًا قبل التصوير بصبغة التباين وقبل بدء أدوية معروفة بإجهادها للكلى.

• الفحص الروتيني للكلى

  • ضمن الفحص الدوري أو تحاليل الكيمياء الأيضية.
• أعراض ضعف وظائف الكلى

  • أعراض مثل تورم الكاحلين أو قلة كمية البول أو الغثيان أو التعب المستمر.
• عوامل الخطورة والأدوية والأمراض المعروفة

  • التعايش مع السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب والأوعية.
  • قبل تصوير بصبغة التباين أو قبل بدء دواء قد يؤثر في الكلى.
  • متابعة مرض الكلى المزمن المثبت مع مرور الوقت.
  • ضبط جرعات الأدوية التي تتخلص منها الكلى.

النتيجة ضمن نطاق طبيعي، من 0.6 إلى 1.3 mg/dL، توحي بأن الترشيح يعمل بصورة طبيعية لدى معظم البِنى الجسدية. والنتيجة ضمن نطاق منخفض، من 0.3 إلى 0.59 mg/dL، لا تدعو للقلق عادةً: فقلة الكتلة العضلية، والوهن، والحمل، والنظام الغذائي القليل اللحوم، والمرض الطويل، كلها تنتجها. والنتيجة ضمن نطاق مرتفع، من 1.31 إلى 5 mg/dL، قد تشير إلى تراجع وظائف الكلى، لكن الجفاف، ووجبة كبيرة من اللحم، والتمرين الشاق، ومكمّلات الكرياتين، وأدوية مثل تريميثوبريم وسيميتيدين، ترفعها دون أي ضرر كلوي على الإطلاق. والكرياتينين يأتي من العضلات، فالشخص ضخم البنية تكون قيمته أعلى من شخص صغير أو واهن له وظائف كلوية مطابقة، كما أن ارتفاعًا واضحًا عن خط الأساس الخاص بك قد يكون ذا شأن حتى لو بدا الرقم عاديًا. ويعيد طبيبك الفحص، ويراجع حالة الترطيب والأدوية، ويقرأه مع معدل الترشيح الكبيبي المقدَّر (eGFR) واليوريا والشوارد وأعراضك وتاريخك الطبي.

• ما قد تشير إليه النتيجة المرتفعة

  • انخفاض ترشيح الكلى، سواء بإصابة كلوية حادة أو مرض كلوي مزمن.
  • الجفاف أو أي حالة تقلل تدفق الدم إلى الكلى، بما في ذلك العدوى الشديدة وقصور القلب.
  • انسداد مجرى البول بالحصى أو تضخم البروستاتا أو كتلة في الحوض.
  • أدوية تضر بنسيج الكلى، منها بعض مضادات الالتهاب والمضادات الحيوية وصبغات التباين.
  • كتلة عضلية كبيرة أو تمرين شديد أو وجبة لحوم دسمة أو مكملات الكرياتين، ولا يدل أي منها على تلف كلوي.
  • أدوية تحجب إفراز الكرياتينين في البول من دون أن تؤثر في الترشيح، مثل تريميثوبريم وسيميتيدين.
• ما قد تشير إليه النتيجة المنخفضة

  • قلة الكتلة العضلية، سواء لصغر البنية أو للوهن أو لتقدم العمر.
  • المرض المطوّل أو نقص التغذية أو أمراض الكبد المتقدمة التي تقلل إنتاج الكرياتين.
  • الحمل الذي يزيد حجم الدم ومعدل الترشيح الكلوي.
  • أمراض ضمور العضلات أو الملازمة الطويلة للفراش أو بتر أحد الأطراف.
  • نظام غذائي فقير جدًا باللحوم، مما يقلل الكرياتين المتاح للعضلات.

هذه احتمالات وليست تشخيصًا. تُفسَّر أي قيمة خارج النطاق المرجعي مع أعراضك وتاريخك الطبي وبقية الفحوصات، والطبيب وحده يحدد معناها بالنسبة لك.

• 1الكرياتينين ناتج فضلات ثابت من أيض العضلات تتخلص منه الكلى بالكامل تقريبًا.
• 2هو المُدخل الذي يحسب منه المختبر معدل الترشيح الكبيبي التقديري.
• 3بنية الجسم والترطيب والتمرين والغذاء تحرّك النتيجة من دون وجود مشكلة كلوية.
• 4الارتفاع عن خط الأساس الخاص بك قد يكون مهمًا حتى لو بدت القيمة عادية.
• 5يُفسَّر مع اليوريا والشوارد وفحص الألبومين في البول لا بمعزل عنها.

• الكيمياء الحيوية
  معدل الترشيح الكبيبي المقدَّر (eGFR)

  يقدّر eGFR كفاءة كليتيك في ترشيح الفضلات من الدم. يُحسب من كرياتينين المصل والعمر والجنس، وهو أفضل مؤشر إجمالي لوظائف الكلى.

  60عرض
• الكيمياء الحيوية
  اليوريا

  تقيس يوريا المصل ناتج الفضلات المتكوّن عند تكسير الكبد للبروتين. قد يدل ارتفاعها على قصور كلوي أو جفاف أو تناول مرتفع للبروتين. وثيقة الصلة بـ BUN.

  120عرض
• الكيمياء الحيوية
  نيتروجين يوريا الدم (BUN)

  يقيس BUN كمية النيتروجين الناتج من اليوريا في دمك، ويساعد على تقييم وظائف الكلى ومستوى الترطيب. قد تدل المستويات المرتفعة على مرض كلوي أو جفاف أو…

  70عرض
• الكيمياء الحيوية
  ملف الكلى

  لوحة شاملة تقيّم وظائف الكلى وتشمل الكرياتينين وBUN والأملاح وeGFR، وتكشف مرض الكلى مبكراً وتتابع تطوره.

  170عرض