الانتقال إلى المحتوى
إنتل لاب للتشخيص الطبي: دبي
مؤشر حيوي فردي

البيليروبين غير المباشر (غير المقترن)

البيليروبين غير المقترن

البيليروبين غير المباشر هو الشكل غير المقترن الذي لم يعالجه الكبد بعد. تدل مستوياته المرتفعة غالباً على تكسر مفرط لكريات الدم الحمراء أو حالات مثل متلازمة جيلبرت.

دم24 ساعةبدون صيام
درهمAED170
  • سحب مجاني للعينة في المنزل
  • تقرير بمراجعة طبيب

24 ساعة

مدة صدور النتيجة

دم

العينة

عن هذا التحليل

ماذا يخبرك تحليل البيليروبين غير المباشر (غير المقترن)

تعيش كريات الدم الحمراء بضعة أشهر، وعند انتهاء عمرها يُفكَّك الهيموغلوبين بداخلها إلى صبغة صفراء برتقالية تُسمى البيليروبين. وفي هذه المرحلة لا تكون الصبغة ذائبة في الماء، فتنتقل في مجرى الدم مرتبطة بالألبومين. وهذه الصورة المتداولة التي لم يعالجها الكبد بعد هي ما يقيسه تحليل البيليروبين غير المباشر أو غير المقترن، وتستنتجه المختبرات عادةً بطرح الجزء المباشر من القيمة الكلية.

ومهمة الكبد أن يلتقط هذه الصبغة ويربطها بجزيء سكري ثم يطرحها في الصفراء. وكل ما يُثقل هذا الخط الإنتاجي يرفع الجزء غير المقترن، والآليتان الأساسيتان هما الإمداد والمعالجة: تكسّر كريات حمراء أسرع من المعتاد، أو بطء الكبد في التقاط الصبغة واقترانها. وتقع متلازمة جيلبرت، وهي تباين وراثي شائع وحميد في الإنزيم المسؤول عن الاقتران، ضمن المجموعة الثانية، وهي من أكثر أسباب الارتفاع الخفيف في البيليروبين غير المقترن لدى أشخاص أصحاء، ويُلاحَظ غالبًا بعد الصيام أو المرض أو قلة النوم.

ولأن الصورة غير المقترنة مرتبطة بالألبومين فإنها لا تمرّ إلى البول، فيبقى لون البول معتادًا حتى مع اصفرار الجلد، وهذه الملاحظة نفسها دليل مفيد. ويعتمد التفسير على الفحوص المرافقة: صورة الدم الكاملة والخلايا الشبكية عند الاشتباه بتكسّر الكريات، وإنزيمات الكبد والجزء المباشر عند الاشتباه بالكبد. أما عند حديثي الولادة فتُراقب هذه الصبغة عن كثب لأن الصورة غير المقترنة قد تعبر إلى الدماغ النامي.

نوع العينة
دم
مدة صدور النتيجة
24 ساعة
الصيام
غير مطلوب
الأنسب لـ
البالغون والمراهقون
لماذا تجري هذا التحليل؟

يُطلب لتقييم فقر الدم غير المفسّر، أو الاشتباه في انحلال الدم، أو لتأكيد حالات حميدة مثل متلازمة جيلبرت.

  • التمييز بين أسباب اليرقان

    فصل البيليروبين الكلي إلى جزأيه يبيّن ما إذا كان الاصفرار ناتجًا عن تكسّر الكريات الحمراء أم عن خطوة المعالجة في الكبد، وهذا التمييز يغيّر وجهة الفحوص التالية.

  • تقصّي فقر الدم

    عند الاشتباه بأن فقر الدم ناجم عن تكسّر الكريات الحمراء يرتفع الجزء غير المقترن عادةً، ويُفحص إلى جانب صورة الدم وعدّ الخلايا الشبكية.

  • تأكيد متلازمة جيلبرت

    الارتفاع الخفيف المنعزل مع بقاء بقية فحوص الكبد طبيعية هو الصورة الكلاسيكية لهذا التباين الوراثي الحميد، والتعرّف عليه يجنّب فحوصًا إضافية لا لزوم لها.

  • تفسير أثر نقل الدم

    بعد نقل الدم أو حدوث كدمة داخلية كبيرة تتحرر كمية إضافية من صبغة الكريات الحمراء وتُعالَج، وقياس هذا الجزء يساعد على تأكيد ما يجري.

متى يُطلب هذا الفحص

أسباب قد تدفع طبيبك لطلب فحص البيليروبين غير المباشر (غير المقترن)

قد يطلب طبيبك هذا الفحص لأيٍّ من الأسباب أدناه. بعضها فحوص روتينية، وبعضها يأتي بعد أعراض معيّنة أو نتيجة سابقة.

  • يرقان مع بول طبيعي اللون

    • اصفرار الجلد أو العينين مع بقاء لون البول طبيعيًا.

  • فقر الدم وانحلال الكريات الحمراء

    • فقر دم غير مفسَّر، أو نتائج صورة دم توحي بتكسّر الكريات الحمراء.
    • المتابعة بعد نقل الدم أو بعد كدمة كبيرة، أو في حالات فقر الدم المنجلي والثلاسيميا المعروفة.

  • أسباب وراثية

    • ارتفاع خفيف في البيليروبين الكلي اكتُشف عرَضًا مع بقية فحوص كبد طبيعية.
    • وجود تاريخ عائلي لمتلازمة جيلبرت أو لاضطراب وراثي في كريات الدم الحمراء.
التحضير
باختصار
لا يلزم أي تحضير.
  • دم
  • سحب منزلي مجاني
  • لا يلزم الصيام
  • النتائج خلال 24 ساعة
  1. 1
    احجز في أي وقت

    لا يلزم الصيام: اختر أي موعد يناسبك، عبر الإنترنت أو عبر واتساب.

  2. 2
    نأتي إليك

    تسحب ممرضة مرخصة من هيئة الصحة بدبي (DHA) عينتك في المنزل أو المكتب: سحب منزلي مجاني.

  3. 3
    النتائج خلال 24 ساعة

    يصلك تقرير سهل القراءة بمراجعة طبيب بشكل آمن عبر واتساب والبريد الإلكتروني.

ملاحظة التحضير
بمراجعة طبيب

لا يلزم الصيام، لكن من المفيد معرفة أن مرور ساعات طويلة دون طعام قد يرفع الجزء غير المقترن بحد ذاته؛ فإذا كان الفحص يُستخدم لحسم نتيجة حدّية فإن تناول الطعام بشكل معتاد في اليوم السابق يجعل الصورة أوضح.

حافظ على شرب الماء، وتجنّب الكحول ليوم أو يومين قبل الفحص، واذكر أي عدوى حديثة أو مجهود بدني شاق أو نقل دم أو كدمة كبيرة. وأحضر قائمة بأدويتك ومكمّلاتك، وأخبر الفريق إن كان في عائلتك اضطراب معروف في الدم أو الكبد.

قراءة النتيجة المرتفعة أو المنخفضة

  • ما قد تشير إليه النتيجة المرتفعة

    • انحلال الدم، أي تكسّر كريات الدم الحمراء أسرع مما يعوّضه الجسم.
    • متلازمة جيلبرت، وهي نقص وراثي شائع في نشاط إنزيم الاقتران الكبدي.
    • إنتاج غير فعّال لكريات الدم الحمراء في نقي العظم كما في بعض الثلاسيميات ونقص الفيتامينات.
    • إعادة امتصاص الدم من كدمة كبيرة أو نزف داخلي أو نقل دم حديث.
    • نقص إنزيمي وراثي نادر مثل متلازمة كريغلر-نجار.
    • الصيام المطوّل أو مرض حاد، وكلاهما قد يرفع الجزء غير المقترن مؤقتًا.

هذه احتمالات وليست تشخيصًا. تُفسَّر أي قيمة خارج النطاق المرجعي مع أعراضك وتاريخك الطبي وبقية الفحوصات، والطبيب وحده يحدد معناها بالنسبة لك.

حدود الفحص والسلامة

ما لا يستطيع هذا الفحص إخبارك به

  • القيمة المنخفضة لا تحمل دلالة سريرية، ولا يُفسَّر هذا التحليل إلا عند ارتفاعه.
  • غالبًا ما تُحسب القيمة بدل قياسها مباشرة، فتتأثر بأي خطأ في قيمتي البيليروبين الكلي والمباشر.
  • يحدد التحليل النمط لا السبب، ويلزم عادةً استكماله بصورة دم أو عدّ خلايا شبكية أو تصوير للكبد.

مخاطر سحب عينة الدم

  • كدمة بسيطة أو ألم خفيف مكان الوخز.
  • دوخة عابرة تزول بعد دقائق من الراحة.
  • نزيف أو التهاب في موضع الوخز، وهو نادر مع استخدام أدوات معقّمة تُستعمل لمرة واحدة.
أبرز النقاط
  • 1البيليروبين غير المقترن هو الصبغة المتحررة من كريات الدم الحمراء القديمة قبل أن يعالجها الكبد.
  • 2ارتفاعه يعني إما زيادة إنتاج الصبغة وإما بطء الكبد في اقترانها.
  • 3لأنه محمول على الألبومين فإنه لا يدخل البول، فيبقى لون البول طبيعيًا.
  • 4متلازمة جيلبرت تفسير شائع وحميد للارتفاع الخفيف المنعزل.
  • 5تُقرأ النتيجة مع صورة الدم الكاملة وبقية باقة وظائف الكبد.
تحاليل ذات صلة
عرض الكل
احجز خلال 60 ثانية

اعرف مستوى البيليروبين غير المباشر (غير المقترن) لديك.
دون الحاجة إلى غرفة انتظار.

تأتي إليك ممرضة، وتصلك النتائج خلال 24 ساعة، ويشرح لك الطبيب ما تعنيه بدقة.

درهم170
استشر طبيبًا
الأسئلة الشائعة

الأسئلة الشائعة

كل ما تحتاج معرفته عن تحليل البيليروبين غير المباشر (غير المقترن). لم تجد ما تبحث عنه؟

تحدّث إلى فريقنا→

هي تباين مدى الحياة في سرعة معالجة الكبد للبيليروبين، ولا تؤذي الكبد ولا تقصّر العمر. وقد يلاحظ المصابون بها اصفرارًا خفيفًا عند المرض أو الصيام أو قلة النوم، ولا يلزم أي علاج.