تعداد الشبكيات

يعدّ مختبرنا النسبة من 0.5 إلى 2.5 % طبيعية، وهي تدل على إنتاج منتظم لكريات الدم الحمراء. وتُصنَّف النتيجة من 0 إلى 0.4 % منخفضة، أي أن الإنتاج لا يواكب الحاجة، ومن 2.6 إلى 6 % مرتفعة، أي أن النخاع يستجيب لفقد أو تدمير أو علاج. ويقرؤها طبيبك مع تعداد الدم ونتائج الحديد والفيتامينات.

يعني انخفاض العدد أن نخاع العظم لا ينتج ما يكفي من كريات الدم الحمراء الجديدة. ومن أسبابه الشائعة نقص الحديد أو فيتامين B12 أو حمض الفوليك قبل العلاج، والعلاج الكيميائي أو غيره من الأدوية المثبطة للنخاع، ومرض الكلى المزمن، والالتهاب المزمن. وفي حالات أقل يعكس فشل النخاع أو ارتشاحه بمرض ما. ومع وجود فقر دم، يوجّه طبيبك نحو مشكلة في الإنتاج.

عندما يكون فقر الدم شديداً، تبالغ النسبة الخام في تقدير جهد النخاع، لأن الخلايا الفتية تُحسب مقابل عدد أقل من كريات الدم الحمراء إجمالاً. ولذلك تصحّح المختبرات الرقم وفق درجة فقر الدم أو تعرضه كمؤشر قبل تفسيره. ويستخدم طبيبك القيمة المصحّحة للحكم على مدى كفاية استجابة النخاع.

نعم. فنقل الدم الحديث يثبط إنتاج نخاعك مؤقتاً وقد يخفض العدد، فيخفي استجابة حقيقية. ويخفضه العلاج الكيميائي، بينما يرفعه العلاج بالإريثروبويتين. اذكر أي نقل دم حديث وهذه العلاجات عند أخذ العينة، لتُقرأ النتيجة في سياقها الصحيح.

يعني أن النخاع ينتج كريات حمراء إضافية ويواكب الحاجة. وقد يحدث ذلك بعد نزف حديث جرى تعويضه، أو عند تدمير الكريات الحمراء أسرع من المعتاد مع تعويض الإنتاج لذلك، أو أثناء تعافي النخاع بعد فترة تثبيط، أو مع العلاج بالإريثروبويتين، أو مع نقص الأكسجين المزمن بسبب أمراض الرئة أو الإقامة مؤخراً في المرتفعات. ويحدد طبيبك ما يناسب تاريخك.

هي كرية دم حمراء أُطلقت للتوّ من نخاع العظم ولم تكمل نضجها. وهي ما زالت تحتوي على بقايا الآلية المستخدَمة في صنع الهيموغلوبين، ويستطيع المختبر تلوينها وتمييزها، وتنضج تماماً بعد فترة قصيرة في الدورة الدموية.

يخبر الهيموغلوبين طبيبك بوجود فقر الدم لكنه لا يبيّن ما إذا كان النخاع يحاول تصحيحه. وإضافة عدّ الخلايا الشبكية تجيب عن هذا السؤال، ويفصل الاثنان معاً بين فقر الدم الناتج عن قلة الإنتاج وذاك الناتج عن الفقد أو التدمير.

يوحي بأن النخاع يعمل بجهد وأن المشكلة في مكان آخر، غالباً نزف مستمر أو تدمير للكريات الحمراء في الدورة الدموية. وعندها يبحث طبيبك عن مصدر الفقد أو عن دليل على انحلال الدم بدلاً من التركيز على الإنتاج.

أسرع من استجابة الهيموغلوبين. فالكريات الحمراء الفتية تبدأ بالظهور في الدورة الدموية خلال أيام من التعويض الفعّال، وتبلغ ذروتها عادةً في الأسبوع الأول أو الثاني، ولهذا يُستخدَم هذا الفحص تأكيداً مبكراً على صحة العلاج.

لا. لا حاجة إلى الصيام، ويمكنك تناول أدويتك المعتادة. وإن كان الفحص للتحقق من نجاح علاج الحديد أو فيتامين B12 أو حمض الفوليك، فالتزم بالموعد الذي حدده طبيبك ولا تأتِ قبله.

تبلغ تكلفة تحليل تعداد الشبكيات 25 درهمًا، وتشمل تقريرًا مُراجَعًا من طبيب، وتصدر النتائج عادةً خلال 24 ساعة. ويكون سحب العينة من المنزل في أي مكان في دبي مجانيًا عندما تبلغ قيمة طلبك 300 درهم أو يتضمن باقة؛ وفيما دون ذلك تُطبَّق رسوم سحب منزلي قدرها 100 درهم (50 درهمًا لزيارة المختبر).