النحاس

يعتبر مختبرنا القيمة من 70 إلى 140 µg/dL المدى الطبيعي لنحاس المصل لدى البالغين. وما دون 70 µg/dL يُسجَّل منخفضاً، وما فوق 140 µg/dL مرتفعاً. ولأن معظم نحاس الدم يحمله السيرولوبلازمين، فالقيمة تعكس هذا البروتين بقدر ما تعكس مخزون النحاس، لذا يقرؤها طبيبك مع السيرولوبلازمين والزنك.

ترجع النتيجة المرتفعة في الغالب إلى الإستروجين من حبوب منع الحمل أو العلاج الهرموني، أو إلى الحمل، أو العدوى والالتهاب، وكلها ترفع السيرولوبلازمين دون زيادة حقيقية في النحاس. وأقل من ذلك أن تعكس أمراضاً كبدية تعيق تدفق الصفراء، لأن الصفراء هي الطريق الرئيسي لطرح النحاس، أو زيادة في المدخول من المكملات أو المياه الملوثة أو التعرض المهني.

من الأسباب الشائعة تناول مكملات الزنك عالية الجرعة لفترة طويلة، وهي تعيق امتصاص النحاس، وجراحات إنقاص الوزن أو جراحات الأمعاء الأخرى التي تتجاوز موضع امتصاصه. وقد يخفضه أيضاً سوء الامتصاص بسبب الداء البطني أو داء الأمعاء الالتهابي، وفقد البروتين عبر الكلى أو الأمعاء، والتغذية الوريدية الطويلة وسوء التغذية الشديد. ونادراً ما تكون القيمة المنخفضة أول دليل على داء ويلسون.

نحاس المصل هو مجموع النحاس في الدم، والسيرولوبلازمين هو البروتين الذي يصنعه الكبد ويحمل معظمه. ولأنهما يتحركان معاً عادةً، فإن قياس الاثنين يساعد طبيبك على معرفة ما إذا كانت نتيجة النحاس غير المعتادة تعكس تغيراً حقيقياً في النحاس أم مجرد تغير في البروتين الحامل، والسيرولوبلازمين أساسي عند التحري عن داء ويلسون.

نعم. فالسيرولوبلازمين يرتفع ضمن استجابة الجسم للعدوى أو الالتهاب أو الإصابة، فيرفع نحاس المصل وقد يخفي نقصاً كامناً. وإذا كنت مريضاً مؤخراً فأخبر الفريق، إذ يعيد طبيبك الفحص عادةً بعد زوال المرض قبل استخلاص أي استنتاج.

يتنافس المعدنان على الامتصاص في الأمعاء، ولذلك فإن تناول مكملات الزنك عالية الجرعة لفترة طويلة من أشيع أسباب نقص النحاس. ويبيّن فحص الاثنين معًا ما إذا كان مكمّل أو نظام غذائي قد أخلّ بالتوازن بينهما.

لا. في داء ويلسون يتراكم النحاس في الكبد والدماغ، لكن مستواه في الدم يكون غالبًا منخفضًا أو طبيعيًا لأن السيرولوبلازمين، البروتين الذي يحمل النحاس، ينخفض. ويعتمد التشخيص على السيرولوبلازمين ونحاس البول خلال 24 ساعة وتقييم متخصص.

نعم. يرفع الإستروجين إنتاج الكبد للسيرولوبلازمين، ولذلك ترفع حبوب منع الحمل المركبة والعلاج الهرموني والحمل نحاس المصل، أحيانًا فوق المدى المعتاد، دون أي زيادة حقيقية في النحاس. أخبرينا إن كان أيّ من ذلك ينطبق عليكِ.

قد يسبب نقص النحاس فقر دم وانخفاضًا في كريات الدم البيضاء لا يستجيبان للحديد، وتضررًا عصبيًا يؤثر في التوازن والإحساس في القدمين قد يشبه نقص فيتامين B12. ويُرى في الغالب بعد جراحات إنقاص الوزن أو مع الإكثار من الزنك.

لا. الصيام غير إلزامي، فيمكنك الأكل والشرب كالمعتاد، وإن كان طبيبك قد يطلب عينة صباحية لتكون النتائج المتكررة قابلة للمقارنة. واسأل طبيبك عمّا إذا كان ينبغي إيقاف مكملات النحاس أو الزنك مؤقتاً قبل الفحص بدل إيقاف أي شيء من تلقاء نفسك.

تبلغ تكلفة تحليل النحاس 80 درهمًا، وتشمل تقريرًا مُراجَعًا من طبيب، وتصدر النتائج عادةً خلال 3 إلى 4 أيام. ويكون سحب العينة من المنزل في أي مكان في دبي مجانيًا عندما تبلغ قيمة طلبك 300 درهم أو يتضمن باقة؛ وفيما دون ذلك تُطبَّق رسوم سحب منزلي قدرها 100 درهم (50 درهمًا لزيارة المختبر).