كيناز الكرياتين (CPK)

يُطلب حين يشير ألم الصدر أو ألم العضلات أو الضعف إلى تضرّر عضلة القلب أو العضلات الهيكلية. ويُستخدم أيضًا لمتابعة الآثار الجانبية للستاتينات.

• تفسير الأعراض العضلية

  حين لا يكون للألم أو الضعف أو التشنج سبب واضح، يبيّن هذا الإنزيم ما إذا كان النسيج العضلي يتضرر فعلًا أم أن المشكلة في مكان آخر.

• تقييم آلام الستاتين

  الآلام العضلية قلق شائع مع علاج خفض الكوليسترول، وتساعد النتيجة في التمييز بين إصابة عضلية حقيقية وانزعاج له تفسير آخر.

• الاشتباه بانحلال عضلي واسع

  بعد إصابة سحقية أو نوبة اختلاجية أو مجهود بالغ، يشير الارتفاع الواضح إلى تلف عضلي قد يهدد الكلى ويستدعي رعاية عاجلة.

• متابعة مرض عضلي معروف

  في الأمراض العضلية الوراثية أو الالتهابية تساعد القياسات المتكررة على تتبع نشاط المرض واستجابته للعلاج.

• ألم العضلات وضعفها

  • ألم أو ضعف أو تيبّس أو تشنج عضلي غير مفسّر استمر أكثر من بضعة أيام.
  • بول داكن بلون الكولا بعد تمرين بالغ الشدة أو إصابة سحقية أو فترة طويلة من عدم الحركة.
• الستاتينات وأدوية أخرى

  • أعراض عضلية بدأت بعد البدء بدواء خافض للكوليسترول أو رفع جرعته.
  • التقييم قبل أو أثناء العلاج بدواء معروف بتأثيره في العضلات.
• اضطرابات العضلات المعروفة

  • متابعة اضطراب عضلي التهابي أو وراثي مشخّص.

النتيجة ضمن نطاق طبيعي، من 30 إلى 200 U/L، تعني أن القليل من الإنزيم يتسرّب من العضلات. والنتيجة ضمن نطاق مرتفع، من 201 إلى 1000 U/L، تشير إلى إصابة عضلية حديثة، وأحداث الحياة اليومية تفسّر معظمها: فالتمرين غير المعتاد، وحصة أثقال شاقة، وجري طويل، وحقنة عضلية، وسقطة، ونوبة تشنّج، وفترة استلقاء بلا حركة، كلها قد ترفعه لعدة أيام. وأدوية خفض الكوليسترول، وأمراض العضلات الالتهابية، وحثل العضلات، وخمول الغدة الدرقية، هي الأسباب الشائعة الأخرى. والنتيجة الكلية لا تستطيع تحديد أي عضلة كانت المعنية، ولم تعد الفحص المستخدم عند الاشتباه بنوبة قلبية، حيث يجيب التروبونين عن هذا السؤال. أما الارتفاع الملحوظ المصحوب بألم عضلي وتورّم وبول بلون الكولا فيحتاج إلى تقييم طبي عاجل. ويقرأ طبيبك القيمة في ضوء نشاطك البدني في الفترة الأخيرة وأدويتك وأعراضك وتاريخك الطبي.

• ما قد تشير إليه النتيجة المرتفعة

  • تمارين شاقة أو غير معتادة، خصوصًا تدريبات المقاومة الثقيلة أو جهد التحمّل الطويل.
  • إصابة عضلية مباشرة تشمل الرضّ السحقي والجراحة والحقن العضلي والنوبة الاختلاجية وطول عدم الحركة.
  • انحلال عضلي واسع تتحرر فيه كميات كبيرة من محتوى العضلة إلى الدم دفعة واحدة.
  • إصابة عضلية بسبب الأدوية، وأكثرها شيوعًا خافضات الكوليسترول وبعض العوامل الأخرى.
  • أمراض العضلات الالتهابية والحثل العضلي الوراثي.
  • قصور الغدة الدرقية الذي يبطئ استقلاب العضلات ويسمح بتراكم الإنزيم.
• ما قد تشير إليه النتيجة المنخفضة

  • قلة الكتلة العضلية سواء بسبب التقدم في العمر أو صغر البنية أو طول الخمول.
  • الحمل، حيث يخفف ازدياد حجم الدم تركيز الإنزيم.
  • فرط نشاط الغدة الدرقية أو العلاج الستيرويدي الطويل، وكلاهما يقلل الكتلة العضلية.

هذه احتمالات وليست تشخيصًا. تُفسَّر أي قيمة خارج النطاق المرجعي مع أعراضك وتاريخك الطبي وبقية الفحوصات، والطبيب وحده يحدد معناها بالنسبة لك.

• 1يتسرب الإنزيم من العضلة المصابة، فيعكس مستواه في الدم ضررًا عضليًا حديثًا لا صحة العضلات على المدى الطويل.
• 2التمرين هو السبب الأشيع لارتفاع غير متوقع لدى شخص سليم بخلاف ذلك.
• 3الارتفاع الواضح مع ألم عضلي وبول داكن يستدعي تقييمًا طبيًا عاجلًا لا إعادة فحص على مهل.
• 4تُفسَّر النتيجة إلى جانب الأعراض والأدوية وطبيعة نشاطك البدني.
• 5عند ألم الصدر يكون التروبونين لا هذا الإنزيم هو الفحص الذي يجيب عن السؤال.

• القلب
  تروبونين-I، اختبار كشف سريع

  تروبونين-I المؤشر القلبي المعياري الذهبي لكشف تضرر عضلة القلب. يوحي ارتفاعه بقوة بنوبة قلبية. يوفر هذا الاختبار السريع نتائج بالغة الأهمية خلال 24…

  70عرض
• القلب
  الميوغلوبين، نوعي

  الميوغلوبين بروتين يُطلق سريعاً من عضلة القلب أو العضلات الهيكلية المتضررة. يساعد على كشف الإصابة العضلية المبكرة بما فيها النوبات القلبية. يرتفع…

  140عرض
• الكيمياء الحيوية
  نازعة هيدروجين اللاكتات (LDH)

  LDH إنزيم يوجد في كثير من أنسجة الجسم. قد تدل مستوياته المرتفعة على تلف نسيجي لأسباب متعددة منها النوبة القلبية أو مرض الكبد أو فقر الدم الانحلالي أو…

  70عرض
• الكيمياء الحيوية
  أسبارتات أمينوترانسفيراز (AST/SGOT)

  AST إنزيم يوجد في الكبد والقلب والعضلات. قد تشير المستويات المرتفعة إلى مرض كبدي أو مشاكل قلبية أو إصابة عضلية. يُفحص غالباً مع ALT لتقييم أشمل للكبد.

  120عرض