نازعة هيدروجين اللاكتات (LDH)

يُستخدم كواسم عام لتضرّر الأنسجة، ولمتابعة استجابة اللمفومة للعلاج، وتقييم فقر الدم الانحلالي، وتقدير إصابة الكبد.

• إشارة عامة لتلف الأنسجة

  تخبر القيمة المرتفعة طبيبك أن خلايا في مكان ما تتضرر أو تتجدد بسرعة، مما يوجّه وجهة البحث التالية.

• متابعة تكسر كريات الدم الحمراء

  يرتفع هذا الإنزيم في حالات انحلال الدم مع تمزق الكريات، ويُتابع مع الخلايا الشبكية والبيليروبين لرصد النشاط.

• متابعة الأورام اللمفاوية وما يشبهها

  يعكس حجم الورم ومعدل تجدد خلاياه، لذا يُستخدم في تقدير المآل ومراقبة الاستجابة أثناء العلاج.

• إضافة مؤشر على الشدة

  في عدة أمراض حادة يدل الارتفاع الواضح على مشاركة أوسع للأنسجة ويساعد على تقدير درجة الاعتلال.

• فقر الدم والكبد والعضلات

  • الاشتباه في فقر دم انحلالي أو فقر دم غير مفسر مصحوب باليرقان.
  • تقييم إنزيمات كبد غير طبيعية أو أعراض عضلية غير مفسرة.
  • تقصي ارتفاع غير مفسر ظهر في تحاليل سابقة.
• تحديد مرحلة السرطان ومتابعته

  • تحديد مرحلة الأورام اللمفاوية أو أورام الخلايا الجرثومية ومتابعتها.
  • متابعة تلف نسيجي معروف لمعرفة ما إذا كان يتراجع.
• شدّة المرض الحاد

  • تقدير شدة مرض حاد إلى جانب مؤشرات أخرى.

نازعة هيدروجين اللاكتات (LDH)، وتُذكر بوحدة U/L، توجد داخل كل خلية تقريبًا وتتسرّب إلى الدم حين تُصاب الخلايا أو حين تتجدّد بسرعة. والنتيجة ضمن نطاق «طبيعي» مطمئنة في سياقها، غير أن منطقة إصابة صغيرة قد لا تُطلق من الإنزيم ما يكفي لتحريك القيمة الكلية. والنتيجة ضمن نطاق «مرتفع» تدل على أن خلايا في مكان ما قد تضرّرت، لكنها لا تحدّد موضعًا بذاتها. فتكسّر كريات الدم الحمراء، وإصابة الكبد، وتضرّر العضلات بالرضّ أو النوبات الاختلاجية أو التمرين الشديد، واحتشاء الأنسجة، والعدوى الشديدة، وبعض السرطانات، كلها ترفعها. وطريقة التعامل مع العيّنة لا تقلّ أهمية عن الأحياء هنا: فكريات الدم الحمراء مكتظّة بهذا الإنزيم، لذا فإن سحبًا متعسّرًا أو تأخّرًا قبل فصل العيّنة يرفع القيمة المسجّلة من دون أن يكون شيء قد حدث في الجسم. أما القيم دون النطاق المعتاد فلا دلالة ثابتة لها. ويقرأها طبيبك مع فحوص أكثر نوعية ومع صورتك السريرية.

• ما قد تشير إليه النتيجة المرتفعة

  • تكسر كريات الدم الحمراء، سواء داخل الجسم أو داخل أنبوب العينة بعد السحب.
  • أمراض الكبد، ومنها التهاب الكبد والاحتقان والضرر الدوائي.
  • إصابة العضلات بالرضوض أو التمرين الشديد أو النوبات التشنجية أو أمراض العضلات الالتهابية.
  • الأورام اللمفاوية وابيضاض الدم وأورام الخلايا الجرثومية وغيرها من الأورام واسعة الانتشار.
  • احتشاء الأنسجة، كما في القلب أو الرئة أو الكلية أو الأمعاء.
  • العدوى الشديدة أو التهاب البنكرياس أو فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين B12 أو الفولات.

هذه احتمالات وليست تشخيصًا. تُفسَّر أي قيمة خارج النطاق المرجعي مع أعراضك وتاريخك الطبي وبقية الفحوصات، والطبيب وحده يحدد معناها بالنسبة لك.

• 1يوجد هذا الإنزيم داخل كل الخلايا تقريبًا ويتسرب إلى الدم عند تضررها.
• 2هو مؤشر حساس لكنه غير نوعي، لذا يُقرأ دائمًا مع الصورة السريرية وفحوص أكثر تحديدًا.
• 3مناولة العينة مهمة: فقد يرفع سحب متعسر أو تأخر المعالجة النتيجة بصورة مصطنعة.
• 4حل التروبونين محله في تقييم النوبات القلبية، وصار يُستخدم للمتابعة أساسًا.
• 5لا تحمل القيم المنخفضة دلالة سريرية معروفة، لذا لا يُتصرف إلا بناءً على النتائج المرتفعة.

• الكيمياء الحيوية
  أسبارتات أمينوترانسفيراز (AST/SGOT)

  AST إنزيم يوجد في الكبد والقلب والعضلات. قد تشير المستويات المرتفعة إلى مرض كبدي أو مشاكل قلبية أو إصابة عضلية. يُفحص غالباً مع ALT لتقييم أشمل للكبد.

  120عرض
• أمراض الدم
  تعداد الدم الكامل (CBC)

  CBC أكثر تحاليل الدم طلباً. يقيس كريات الدم الحمراء والبيضاء والهيموغلوبين والهيماتوكريت والصفائح لتقييم الصحة العامة وكشف طيف واسع من الحالات.

  79عرض
• أمراض الدم
  تعداد الشبكيات

  الشبكيات كريات دم حمراء غير ناضجة صدرت حديثاً من نخاع العظم. يعكس عددها مدى نشاط نخاعك في إنتاج الكريات الحمراء ويساعد على تصنيف سبب فقر الدم.

  70عرض
• الكيمياء الحيوية
  البيليروبين غير المباشر (غير المقترن)

  البيليروبين غير المباشر هو الشكل غير المقترن الذي لم يعالجه الكبد بعد. تدل مستوياته المرتفعة غالباً على تكسر مفرط لكريات الدم الحمراء أو حالات مثل…

  170عرض