ملف الكلى
لوحة شاملة تقيّم وظائف الكلى وتشمل الكرياتينين وBUN والأملاح وeGFR، وتكشف مرض الكلى مبكراً وتتابع تطوره.
- مختبر مرخّص من هيئة الصحة بدبي
- يشمل استشارة طبيب
- مراجَع من قِبل طبيب
- سحب في نفس اليوم
24 ساعة
مدة صدور النتيجة
دم
العينة
ماذا يخبرك تحليل ملف الكلى
مجموعة وظائف الكلى تحليل مركّب لا تحليل واحد. فهي تجمع الفضلات التي تصفّيها الكلى من الدم، وأهمها الكرياتينين واليوريا، مع تقدير للترشيح مستخرج من الكرياتينين، ومع الأملاح الرئيسية الصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد والبيكربونات، ومع المعادن كالكالسيوم والفوسفات وحمض البوليك التي تشارك الكلى في تنظيمها. وتجميعها منطقي لأن الكلى تؤدي عدة وظائف مختلفة في آن واحد، وتتيح المجموعة للطبيب أن يرى ما إذا كانت وظيفة واحدة متأثرة أم كلها.
تُقرأ هذه المكوّنات كنمط واحد. فالكرياتينين واليوريا يصفان كفاءة ترشيح الفضلات، ومعدل الترشيح التقديري يحوّل الكرياتينين إلى رقم معدَّل حسب العمر والجنس ليمكن مقارنته عبر الزمن. وارتفاع اليوريا بصورة غير متناسبة مع الكرياتينين يشير عادةً إلى الجفاف أو مدخول بروتيني عالٍ جدًا أو نزف في الجهاز الهضمي، لا إلى تلف نسيج الكلى نفسه. أما سطور الأملاح فتصف وظيفة أخرى تمامًا: مدى كفاءة الأنيبيبات في الاحتفاظ بالأملاح أو طرحها، وما إذا كان توازن حموضة الدم محفوظًا. ويعكس الكالسيوم والفوسفات دور الكلى في تنظيم المعادن والعظم، وهو دور يضطرب مع تراجع الترشيح.
وأثمن ما في هذه المجموعة هو الاتجاه لا القراءة الواحدة. فالكرياتينين يتغير بالكتلة العضلية وحالة الترطيب والتمرين الحديث والوجبة الغنية باللحوم، لذا تُعاد القيمة غير المتوقعة غالبًا بدل التصرف بناءً عليها. وما لا تستطيعه هذه المجموعة لدى كثيرين هو كشف أبكر مراحل الضرر الكلوي، لأن كميات صغيرة من البروتين تبدأ بالتسرب إلى البول قبل أن يتراجع الترشيح بمقدار قابل للقياس. ولهذا يُطلب من كل مصاب بالسكري أو ارتفاع ضغط الدم تحليل الألبومين في البول إلى جانب مجموعة الدم، ولهذا ينظر طبيبك إليهما معًا عند تقييم صحة الكلى على المدى الطويل.
أساسي لمرضى السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو من لديهم تاريخ عائلي لأمراض الكلى. ويُستخدم أيضًا لمتابعة الأدوية السامة للكلى وفي التقييم قبل الجراحة.
- الكشف المبكر لدى المعرّضين
السكري وارتفاع ضغط الدم أبرز أسباب تلف الكلى عالميًا، وكلاهما يفعل ذلك بصمت. والمجموعات الدورية تلتقط التراجع بينما يبقى وقت للتصرف.
- متابعة مرض الكلى المعروف
يُصنَّف مرض الكلى المزمن ويُتابع أساسًا بتقدير الترشيح والأملاح. وهذه المجموعة هي وسيلة إظهار التقدم أو الاستقرار فعليًا.
- مراقبة الأدوية المجهدة للكلى
تغيّر عدة أدوية شائعة تدفق الدم الكلوي أو التصفية، وتُعدَّل الجرعات غالبًا حسب الترشيح. والمجموعة توجّه فحص السلامة وتحديد الجرعة معًا.
- تقييم المرض الحاد والجفاف
القيء والإسهال والحمى والتعرض للحر قد تضطرب معها التصفية والأملاح معًا. وتبيّن المجموعة مقدار الاضطراب واتجاهه.
أسباب قد تدفع طبيبك لطلب فحص ملف الكلى
قد يطلب طبيبك هذا الفحص لأيٍّ من الأسباب أدناه. بعضها فحوص روتينية، وبعضها يأتي بعد أعراض معيّنة أو نتيجة سابقة.
السكري وضغط الدم والتاريخ العائلي
- السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو تاريخ عائلي لمرض كلوي.
أعراض ضعف وظائف الكلى
- تورم الساقين أو قلة كمية البول أو إرهاق أو غثيان مستمر دون تفسير.
أمراض الكلى المعروفة والأدوية والجراحة
- المتابعة الدورية لمن شُخّص لديه مرض كلوي مزمن.
- قبل بدء دواء يتطلب مراقبة كلوية أو أثناء الاستمرار عليه.
- التقييم قبل الجراحة، أو بعد نوبة جفاف أو مرض حاد ملحوظ.
يحمل تقريرك نطاقًا واحدًا باسم «لوحة متعددة القياسات»، بلا وحدة قياس، لأن هذه مجموعة نتائج تُقرأ كنمط لا كقيمة واحدة. فاليوريا والكرياتينين ومعدل الترشيح المقدَّر والأملاح، لكلٍّ منها نطاقه الخاص، والمهم هو كيف تتحرك معًا: فارتفاع اليوريا أسرع من الكرياتينين، مثلًا، يرجّح الجفاف لا مرضًا كلويًّا مستقرًّا. ويعتمد الكرياتينين على الكتلة العضلية، فقد يُجمّل تقديرُ الترشيح حالَ الشخص الواهن ويبخس حالَ الشديد العضلات، بينما يرفع الحمل الترشيح بذاته. ووجبة لحم دسمة أو تمرين مكثّف أو يوم من قلة شرب السوائل قد تزيح لوحة واحدة، ولهذا كثيرًا ما تُعاد اللوحة الشاذة. واللوحة تبيّن تراجع الوظيفة دون أن تقول لماذا، ولا تشمل ألبومين البول. ويقرأ طبيبك المنحى مع فحص البول ذاك وأعراضك وتاريخك الطبي.
المراجعة الطبية: د. نيروباما سابهاباثي
يُبلَّغ عن هذا التحليل وصفيًا وليس على مقياس رقمي: كل نتيجة أدناه توضح ما قد يذكره تقريرك.
تعرض هذه اللوحة عدة مؤشرات للكلى (اليوريا والكرياتينين ومعدل الترشيح الكبيبي والأملاح وغيرها). راجع تقريرك المفصّل للاطلاع على القيم الفردية.
النطاقات دليل إرشادي: يفسّر طبيبك نتيجتك في ضوء أعراضك وتاريخك الصحي.
ما قد تشير إليه النتيجة المرتفعة
- تراجع الترشيح في مرض الكلى المزمن، فيرتفع الكرياتينين واليوريا وينخفض معدل الترشيح التقديري.
- الجفاف أو نقص تدفق الدم إلى الكلى، ويرفع اليوريا عادةً أكثر من الكرياتينين.
- انسداد مجرى البول، كما في الحصوات أو تضخم البروستاتا.
- أدوية أو مواد تباين تقلل تروية الكلى أو تهيّج نسيجها مباشرة.
- مدخول بروتيني مرتفع جدًا أو نزف في الجهاز الهضمي، وكلاهما يرفع اليوريا تحديدًا.
ما قد تشير إليه النتيجة المنخفضة
- قلة الكتلة العضلية بسبب العمر أو مرض مطوّل أو بنية صغيرة، فينخفض الكرياتينين وقد يبدو الترشيح أفضل مما هو عليه.
- الحمل الذي يزيد حجم الدم ويرفع الترشيح.
- قلة المدخول البروتيني أو مرض الكبد المتقدم، وكلاهما يخفض اليوريا.
- زيادة السوائل التي تخفّف الدم وتخفض عدة قيم في وقت واحد.
هذه احتمالات وليست تشخيصًا. تُفسَّر أي قيمة خارج النطاق المرجعي مع أعراضك وتاريخك الطبي وبقية الفحوصات، والطبيب وحده يحدد معناها بالنسبة لك.
ما لا يستطيع هذا الفحص إخبارك به
- يعتمد الكرياتينين على الكتلة العضلية، لذا قد يضلل معدل الترشيح التقديري لدى شديدي العضلات وكبار السن والواهنين وبعد بتر أحد الأطراف.
- لا تتضمن المجموعة ألبومين البول، والضرر الكلوي المبكر في السكري وارتفاع الضغط يظهر هناك أولًا عادةً، فيلزم تحليل بول منفصل.
- قد تعكس المجموعة غير الطبيعية الواحدة مجرد جفاف أو وجبة لحوم دسمة حديثة أو تمرين عنيف، ولذلك تُعاد غالبًا قبل استخلاص النتائج.
- تبيّن أن وظيفة الكلى متراجعة لكنها لا تبيّن السبب، لذا يبقى التصوير والتحاليل الإضافية ضروريين لتحديده.
مخاطر سحب عينة الدم
- كدمة بسيطة أو ألم خفيف مكان الوخز.
- دوخة عابرة تزول بعد دقائق من الراحة.
- نزيف أو التهاب في موضع الوخز، وهو نادر مع استخدام أدوات معقّمة تُستعمل لمرة واحدة.
- 1هذه مجموعة تغطي تصفية الفضلات وتقدير الترشيح والأملاح وتوازن المعادن معًا.
- 2تُقرأ مكوّناتها كنمط واحد؛ وابتعاد اليوريا عن الكرياتينين يحمل معنى خاصًا به.
- 3الاتجاهات عبر المجموعات المتكررة أكثر إفادة بكثير من أي نتيجة منفردة.
- 4لا تكشف المجموعة أبكر تسرب للبروتين، لذا يُضاف تحليل ألبومين البول عادةً.
- 5النتيجة غير الطبيعية تحدد تراجع الوظيفة لا سببه، وتحتاج دائمًا إلى تقييم إضافي.
تجد ملف الكلى أيضاً ضمن هذه الفحوصات الصحية، مع فحص أشمل في الموعد نفسه.
يتوفر ملف الكلى أيضاً ضمن هذه الباقات المتخصصة، التي تجمعه مع التحاليل التي تُقرأ عادةً إلى جانبه.
- الكيمياء الحيويةالكرياتينين (مصل)
الكرياتينين ناتج فضلات من أيض العضلات ترشّحه الكلى. يُعد هذا التحليل من أوثق مؤشرات وظائف الكلى. لا يتطلب صياماً عادة.
25عرض - الكيمياء الحيويةمعدل الترشيح الكبيبي المقدَّر (eGFR)
يقدّر eGFR كفاءة كليتيك في ترشيح الفضلات من الدم. يُحسب من كرياتينين المصل والعمر والجنس، وهو أفضل مؤشر إجمالي لوظائف الكلى.
45عرض - الكيمياء الحيويةنيتروجين يوريا الدم (BUN)
يقيس BUN كمية النيتروجين الناتج من اليوريا في دمك، ويساعد على تقييم وظائف الكلى ومستوى الترطيب. قد تدل المستويات المرتفعة على مرض كلوي أو جفاف أو…
15عرض - الكيمياء الحيويةالأملاح
تقيس هذه اللوحة الإلكتروليتات الأساسية (الصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد) التي تنظم وظائف الأعصاب والعضلات والترطيب والتوازن الحمضي القاعدي. لا يتطلب…
199عرض
الأسئلة الشائعة
كل ما تحتاج معرفته عن تحليل ملف الكلى. لم تجد ما تبحث عنه؟
تحدّث إلى فريقنا→تعرض المجموعة الكرياتينين مع اليوريا (BUN) ومعدل الترشيح التقديري والأملاح، وتقرؤها كنمط واحد. وطريقة تحرّكها معًا تحمل معلومات لا يقدّمها الكرياتينين منفردًا: هل يبدو التغيّر جفافًا أم مرضًا كلويًا قائمًا، وهل تأثر توازن المعادن.
يُنصح به لمرضى السكري وارتفاع ضغط الدم ولمن لديهم تاريخ عائلي لأمراض الكلى، لأن تضرر الكلى قد يتطور دون أعراض. ويُستخدم أيضًا لمتابعة الأدوية التي قد تؤثر في الكلى وضمن الفحوص التي تسبق العمليات الجراحية. ولمن هم عرضة للخطر يُضاف عادةً تحليل ألبومين البول.
قد تعكس مجموعة غير طبيعية واحدة مجرد الحضور مع جفاف، أو وجبة لحوم ثقيلة في المساء السابق، أو تمرين مكثف، وكلها تغيّر القيم مؤقتًا. وإعادتها في ظروف طبيعية تبيّن إن كان التغيّر حقيقيًا، والاتجاه عبر المجموعات المتكررة أكثر إفادة بكثير من أي نتيجة منفردة.
نعم. فالمسكنات المضادة للالتهاب ومدرّات البول وبعض أدوية ضغط الدم وصبغة التباين من تصوير حديث قد تقلل تدفق الدم إلى الكلى أو تهيّج نسيجها، ويظهر ذلك في المجموعة. اذكر جميع أدويتك عند الحجز، وسيقرّر طبيبك إن كان أي تغيير ضروريًا.
تبيّن المجموعة أن وظيفة الكلى منخفضة لكنها لا تبيّن السبب، لذا يتبعها مزيد من التقييم. وعادةً ما يعيد طبيبك المجموعة لتأكيد الاتجاه، ويضيف تحليلًا للبول، وقد يطلب تصويرًا للبحث عن أسباب مثل الانسداد بالحصى أو تضخم البروستاتا. وقد تُراجَع الأدوية أيضًا.
يحوّل الكرياتينين لديك إلى تقدير لكمية الدم التي ترشّحها كليتاك، معدَّلًا حسب العمر والجنس ليمكن مقارنة النتائج عبر الزمن. وهو تقدير لا قياس مباشر، وأكثر ما يفيد كاتجاه عبر عدة تحاليل لا كرقم منفرد.
الكرياتينين ناتج ثانوي لاستقلاب العضلات، لذا فإن بناء العضلات والتدريب الشاق وتناول مكمّلات الكرياتين ترفعه جميعًا دون أي تغيّر في وظيفة الكلى. وهذا أحد أسباب سؤال طبيبك عن الرياضة والمكمّلات قبل تفسير نتيجة غير متوقعة.
نعم، وهذا أهم قيود هذه المجموعة. ففي السكري وارتفاع ضغط الدم تبدأ كميات صغيرة من الألبومين بالتسرب إلى البول قبل أن يتراجع الترشيح بمقدار قابل للقياس، ولهذا يُنصح بتحليل ألبومين البول إلى جانب مجموعة الدم لمن هم عرضة للخطر.
لأنهما يسلكان سلوكًا مختلفًا، والفرق بينهما مفيد. فاليوريا تتأثر بحالة الترطيب والمدخول البروتيني والنزف في الأمعاء، بينما يتتبع الكرياتينين الترشيح بثبات أكبر، لذا فإن ارتفاع اليوريا أسرع بكثير من الكرياتينين يشير عادةً إلى الجفاف لا إلى تضرر نسيج الكلى.
لا، لا تحتاج مجموعة الكلى نفسها إلى صيام، لكن اتبع تعليمات طلبك كاملًا إن شمل السكر أو الدهون. واشرب الماء كالمعتاد، لأن الحضور مع جفاف سبب شائع لنتيجة غير طبيعية غير متوقعة.
تبلغ تكلفة تحليل وظائف الكلى 89 درهمًا، وتشمل تقريرًا مُراجَعًا من طبيب، وتصدر النتائج عادةً خلال 24 ساعة. ويكون سحب العينة من المنزل في أي مكان في دبي مجانيًا عندما تبلغ قيمة طلبك 300 درهم أو يتضمن باقة؛ وفيما دون ذلك تُطبَّق رسوم سحب منزلي قدرها 100 درهم (50 درهمًا لزيارة المختبر).