فحص الكلى

خمسة مؤشرات في الدم: الكرياتينين، ومعدل الترشيح الكبيبي المقدَّر (eGFR)، ونيتروجين يوريا الدم (BUN)، وحمض اليوريك، والكالسيوم، إضافةً إلى نسبة اليوريا إلى الكرياتينين المحسوبة.

يحوّل معدل الترشيح الكبيبي المقدَّر الكرياتينين إلى مقياس للترشيح باستخدام عمرك وجنسك، فتُقرأ قيمة الكرياتينين نفسها قراءة مختلفة لدى امرأة في الثلاثين ورجل في السبعين. ويبقى تقديراً: فلأنه محسوب من الكرياتينين، تظل الكتلة العضلية المرتفعة أو المنخفضة على غير المعتاد تحرفه.

الجفاف، والإكثار من البروتين أو اللحوم، والتمارين المكثفة، والنزف في الجهاز الهضمي، وعدة أدوية شائعة، كلها تحرّك هذه الأرقام. ولهذا فإن النسبة بينهما، وإعادة العينة، كثيراً ما تكون أهم من قيمة مرتفعة منفردة.

تورّم الكاحلين أو الوجه أو اليدين، وتغيّر عدد مرات التبول أو كميته، ورغوة البول، والإرهاق المستمر، أو ارتفاع ضغط الدم. وكثيراً ما لا يسبب مرض الكلى المبكر أياً من هذه العلامات، ولهذا يستحق الفحص المبكر عناءه.

يخرج حمض اليوريك من الجسم عبر الكلى أساساً، فيتراكم حين تتراجع قدرتها على تنقيته. وهو كذلك المادة الكامنة خلف النقرس وخلف حصوات اليورات في الكلى، ما يجعله مفيداً لكل من يعاني نوبات مفصلية أو لديه تاريخ من الحصوات.

تخلّ الكلى المتعثّرة بتوازن الكالسيوم والفوسفات وفيتامين د قبل ظهور الأعراض بوقت طويل، ولذلك فالكالسيوم رفيق معتاد لمؤشرات الترشيح. وهو ينبّه أيضاً إلى مشكلات الغدد جارات الدرقية التي لا علاقة لها بالكلى.

هي نقطة البداية الصحيحة، إذ تضرّ كلتا الحالتين بالكلى في صمت. واسأل طبيبك عمّا إذا كان ينبغي إضافة فحص الميكروألبومين في البول، فهو يلتقط تسرّب البروتين إلى البول قبل أن تتغيّر مؤشرات الدم.

لا. يُعرَّف مرض الكلى المزمن بانخفاض في معدل الترشيح يستمر نحو ثلاثة أشهر، ولذلك فإن انخفاضاً واحداً في المعدل دافع لإعادة الفحص لا خلاصة نهائية. ويفسّره طبيبك في ضوء تاريخك الطبي وأدويتك.

لا صيام مطلوب. كُل واشرب كالمعتاد قبل موعدك والتزم بكمية السوائل التي اعتدت عليها، لأن الجفاف يرفع اليوريا والكرياتينين ويجعل قراءة اللوحة أصعب. وتناول أدويتك الموصوفة كالمعتاد.

89 درهماً، تغطي العينة، وسحباً مجانياً من المنزل في أي مكان بدبي على يد فني سحب دم مرخّص من هيئة الصحة بدبي، وتقريراً ذكياً مُراجَعاً من طبيب. وتكون النتائج جاهزة عادةً خلال 24 ساعة من وصول العينة إلى المختبر.