الأملاح
تقيس هذه اللوحة الإلكتروليتات الأساسية (الصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد) التي تنظم وظائف الأعصاب والعضلات والترطيب والتوازن الحمضي القاعدي. لا يتطلب صياماً.
- مختبر مرخّص من هيئة الصحة بدبي
- يشمل استشارة طبيب
- مراجَع من قِبل طبيب
- سحب في نفس اليوم
24 ساعة
مدة صدور النتيجة
دم
العينة
ماذا يخبرك تحليل الأملاح
الشوارد معادن تحمل شحنة كهربائية عند ذوبانها في سوائل الجسم، وتجمع هذه المجموعة أهمها معًا: الصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد. ويتحكم الصوديوم والكلوريد إلى حد بعيد في كمية الماء التي يحتفظ بها الجسم وفي توزيعها بين الدم والأنسجة. أما البوتاسيوم فيوجد معظمه داخل الخلايا ويضبط الاستثارة الكهربائية للأعصاب والعضلات وعضلة القلب، ولهذا يدافع الجسم عن مستواه بصرامة.
وتُقرأ هذه المجموعة كنمط متكامل لا كثلاث نتائج منفصلة. فالصوديوم غالبًا ما يخبرنا عن الماء أكثر مما يخبرنا عن الملح: إذ يعني انخفاضه في أغلب الأحيان زيادة الماء نسبة إلى الصوديوم لا نقص الملح في الطعام. ويتحرك البوتاسيوم مع وظيفة الكلى والحالة الحمضية القاعدية وقائمة طويلة من الأدوية. ويتبع الكلوريد الصوديوم عادة، وحين لا يفعل فإن هذا التباين نفسه يوحي باضطراب في التوازن الحمضي القاعدي. وتشير هذه التوليفات إلى الأسباب بدقة تفوق كثيرًا ما تشير إليه أي قيمة منفردة.
ولأن الكلى وهرمونات مثل الألدوستيرون والهرمون المضاد لإدرار البول هي التي تتولى التنظيم، فإن هذه المجموعة نافذة كذلك على وظيفة الكلى والغدة الكظرية وحالة الترطيب وتأثير الأدوية. وهي من أكثر التحاليل طلبًا في الطب. وتُعد طريقة سحب العينة ومناولتها أهم هنا منها في معظم تحاليل الكيمياء: فالبوتاسيوم شديد التركيز داخل كريات الدم الحمراء، وقد يؤدي سحب متعسر أو رباط ضاغط لمدة طويلة أو تأخر معالجة العينة إلى تحرره ورفع النتيجة بصورة مصطنعة. وعند الاشتباه في ذلك يطلب المختبر إعادة العينة.
يُطلب روتينيًا ضمن فحوص الأيض، ولمتابعة العلاج بمدرّات البول، وتقييم وظائف الكلى، أو تقصّي أعراض مثل الإرهاق والضعف واضطراب نظم القلب.
- تقييم توازن السوائل
يوضح نمط الصوديوم والكلوريد ما إذا كان الجسم يحتفظ بماء أكثر أو أقل مما ينبغي، وهو أساس كثير من الأعراض الشائعة.
- متابعة مدرات البول
تغيّر أقراص إدرار البول وعدد من أدوية الضغط مستويات البوتاسيوم والصوديوم، فتُستخدم هذه المجموعة للحفاظ على سلامة العلاج.
- تقييم وظيفة الكلى
تضبط الكلى توازن الشوارد، لذا تظهر اضطراباتها غالبًا مع تغيرات مؤشرات الكلى الأخرى أو قبلها.
- تفسير أعراض غامضة
قد تنشأ التقلصات والضعف والخفقان والتشوش عن اضطراب في الشوارد، وهذه المجموعة هي الطريق المباشر للتحقق.
أسباب قد تدفع طبيبك لطلب فحص الأملاح
قد يطلب طبيبك هذا الفحص لأيٍّ من الأسباب أدناه. بعضها فحوص روتينية، وبعضها يأتي بعد أعراض معيّنة أو نتيجة سابقة.
فحوص الأيض الروتينية
- ضمن تحاليل الكيمياء الأيضية أو الفحص الصحي العام.
فقد السوائل والأعراض
- بعد القيء أو الإسهال أو قلة شرب السوائل أو التعرض المطوّل للحرارة.
- أعراض مثل تقلصات العضلات أو الضعف أو الخفقان أو التشوش أو العطش الشديد.
الأدوية والأمراض المعروفة والرعاية في المستشفى
- تناول مدرات البول أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلاته أو مكملات البوتاسيوم.
- أمراض معروفة في الكلى أو القلب أو الكبد أو الغدة الكظرية.
- قبل السوائل الوريدية أو الجراحة أو الإقامة في المستشفى أو بعدها.
لا يعطي هذا الفحص رقمًا واحدًا. فهو لوحة متعددة القياسات، ولكل من الصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد مداه المرجعي الخاص، لذلك اقرأ كل قيمة في مقابل المدى المطبوع بجانبها، ثم انظر إليها مجتمعة. والصوديوم عادةً ما يقول شيئًا عن الماء أكثر مما يقول عن الملح: فالقيمة المنخفضة تعني في الغالب ماءً كثيرًا نسبةً إلى الصوديوم. أما البوتاسيوم فهو الأهم من ناحية السلامة، لأن طرفيه كليهما يؤثران في نظم القلب؛ وهو يتحرك مع وظائف الكلى والحالة الحمضية القاعدية وكثير من الأدوية. والكلوريد يسير عمومًا مع الصوديوم، وحين لا يفعل، فإن هذا التباين نفسه يوحي باضطراب في التوازن الحمضي القاعدي. وطريقة سحب العينة مهمة هنا: فالسحب الصعب، أو شدّ رباط الضغط، أو التأخر قبل المعالجة، كلها تُطلق البوتاسيوم من كريات الدم الحمراء وترفعه بصورة مصطنعة، لذلك يُعاد قياس البوتاسيوم غير المتوقع في الغالب. ويقرأ طبيبك النمط مع فحوص الكلى وأدويتك وأعراضك وتاريخك الطبي.
المراجعة الطبية: د. نيروباما سابهاباثي
يُبلَّغ عن هذا التحليل وصفيًا وليس على مقياس رقمي: كل نتيجة أدناه توضح ما قد يذكره تقريرك.
تعرض هذه اللوحة عدة أملاح (الصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد وغيرها)، ولكل منها نطاقه المرجعي. راجع تقريرك المفصّل للاطلاع على القيم الفردية.
النطاقات دليل إرشادي: يفسّر طبيبك نتيجتك في ضوء أعراضك وتاريخك الصحي.
ما قد تشير إليه النتيجة المرتفعة
- فقد الماء بالجفاف أو الحمى أو قلة شرب السوائل، مما يركّز الصوديوم والكلوريد.
- ضعف تخلص الكلى من الفضلات، مما يسمح بتراكم البوتاسيوم.
- مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم ومثبطات الإنزيم المحول وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين ومكملات البوتاسيوم.
- قصور الغدة الكظرية الذي يرفع البوتاسيوم ويخفض الصوديوم بصورة مميزة.
- انحلال كريات الدم الحمراء داخل أنبوب العينة، مما يرفع البوتاسيوم في التقرير دون تغيّر في الجسم.
ما قد تشير إليه النتيجة المنخفضة
- الإفراط في شرب الماء أو احتباس السوائل الذي يخفف الصوديوم، كما في قصور القلب وأمراض الكبد وفرط إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول.
- القيء أو الإسهال أو مدرات البول الثيازيدية والعروية التي تستنزف البوتاسيوم والكلوريد.
- ضعف التغذية أو تعاطي الكحول المستمر أو فترة إعادة التغذية بعد نقص غذائي مطوّل.
- أسباب هرمونية مثل زيادة الألدوستيرون أو الكورتيزول التي تدفع البوتاسيوم خارج الدم.
هذه احتمالات وليست تشخيصًا. تُفسَّر أي قيمة خارج النطاق المرجعي مع أعراضك وتاريخك الطبي وبقية الفحوصات، والطبيب وحده يحدد معناها بالنسبة لك.
ما لا يستطيع هذا الفحص إخبارك به
- النتائج شديدة الحساسية لطريقة السحب ولتأخر المعالجة، لذا غالبًا ما يُعاد قياس البوتاسيوم غير المتوقع قبل التصرف بناءً عليه.
- المجموعة لقطة زمنية: فقد تتغير القيم تغيرًا كبيرًا خلال ساعات مع تبدل السوائل والأدوية وحالة المرض.
- تُظهر وجود اضطراب في التوازن لا سببه، لذا تُفسَّر مع فحوص الكلى ومراجعة الأدوية والصورة السريرية.
مخاطر سحب عينة الدم
- كدمة بسيطة أو ألم خفيف مكان الوخز.
- دوخة عابرة تزول بعد دقائق من الراحة.
- نزيف أو التهاب في موضع الوخز، وهو نادر مع استخدام أدوات معقّمة تُستعمل لمرة واحدة.
- 1تشمل المجموعة الصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد معًا، وتُقرأ كنمط واحد.
- 2الصوديوم مقياس لتوازن الماء أكثر منه مقياسًا لكمية الملح في الطعام.
- 3البوتاسيوم هو الأخطر من ناحية السلامة لأن ارتفاعه وانخفاضه يؤثران في نظم القلب.
- 4قد يرفع سحب الدم المتعسر البوتاسيوم بصورة مصطنعة، فتلزم أحيانًا عينة جديدة.
تجد الأملاح أيضاً ضمن هذه الفحوصات الصحية، مع فحص أشمل في الموعد نفسه.
يتوفر الأملاح أيضاً ضمن هذه الباقات المتخصصة، التي تجمعه مع التحاليل التي تُقرأ عادةً إلى جانبه.
- الكيمياء الحيويةالصوديوم
الصوديوم الإلكتروليت الرئيسي المتحكم في توازن السوائل وضغط الدم. قد تسبب مستوياته غير الطبيعية تشوشاً أو نوبات أو غيبوبة. جزء من فحوص الأيض وفحوص…
25عرض - الكيمياء الحيويةالبوتاسيوم
البوتاسيوم إلكتروليت حيوي لوظائف القلب والأعصاب والعضلات. ارتفاعه وانخفاضه كلاهما قد يسبب اضطرابات خطيرة في نظم القلب. تحليل أساسي لمتابعة وظائف…
25عرض - الكيمياء الحيويةالكلوريد
الكلوريد إلكتروليت يساعد على حفظ توازن السوائل والتوازن الحمضي القاعدي. قد تدل المستويات غير الطبيعية على جفاف أو مرض كلوي أو اضطرابات حمضية قاعدية.
25عرض - الكيمياء الحيويةالبيكربونات (CO2)
يقيس هذا التحليل مستوى البيكربونات في دمك، وهو ما يحافظ على التوازن الحمضي القاعدي للجسم. يدخل عادة ضمن لوحة الأملاح أو الأيض ويتطلب سحب دم بسيطاً.
40عرض
الأسئلة الشائعة
كل ما تحتاج معرفته عن تحليل الأملاح. لم تجد ما تبحث عنه؟
تحدّث إلى فريقنا→يعرض الصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد معاً، فتُقرأ كنمط متكامل لا كأرقام منفصلة. فالكلوريد يتبع الصوديوم عادةً، وإذا لم يفعل فإن عدم التوافق بحد ذاته يشير إلى اضطراب في التوازن الحمضي القاعدي. ولكل قيمة نطاقها المرجعي الخاص في تقريرك، ويقرأ طبيبك النمط مع فحوص الكلى وأدويتك.
البوتاسيوم هو القيمة الأكثر أهمية للسلامة، لأن ارتفاعه وانخفاضه كليهما يؤثران في نظم القلب. وقد يرتفع بسبب ضعف تصفية الكلى، أو مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم، أو مثبطات ACE، أو مكملات البوتاسيوم، أو قصور الغدة الكظرية، وقد يرتفع ارتفاعاً كاذباً بسبب سحب دم متعسر. أما انخفاضه فكثيراً ما يلي القيء أو الإسهال أو مدرات البول الثيازيدية أو العروية أو زيادة الألدوستيرون أو الكورتيزول.
نعم، وكثيراً ما يحدث ذلك. فمدرات البول الثيازيدية والعروية تميل إلى خفض البوتاسيوم والكلوريد، بينما قد ترفع مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم ومثبطات ACE وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين البوتاسيوم. احضر قائمة بأدويتك، وإن كنت تتناول مدراً للبول فحافظ على الفاصل نفسه بين الجرعة والفحص في كل زيارة لتمكن مقارنة النتائج. ولا تغيّر أي جرعة دون طبيبك.
يُعدّ التعب والضعف واضطراب نظم القلب من الأعراض التي تدفع الأطباء إلى طلب هذا الفحص. وتؤثر اضطرابات البوتاسيوم تحديداً في نظم القلب. وكثيراً ما تكون الأعراض مبهمة وتتداخل مع حالات أخرى كثيرة، ولذلك فإن تحليل الدم، لا شعورك وحده، هو ما يبيّن ما إذا كان الصوديوم أو البوتاسيوم أو الكلوريد قد تغيّر فعلاً.
نعم. ففقدان الماء بسبب التعرق الشديد أو الحمى أو قلة السوائل يركّز الصوديوم والكلوريد، بينما يُفقد القيء والإسهال البوتاسيوم والكلوريد. وقد تتغير القيم خلال ساعات مع تغيّر السوائل والمرض، لذا أخبر الفريق بأي تعرق شديد أو قيء أو إسهال حديث أو تغيّر في كمية ما تشربه، وحاول ألا تكون مصاباً بالجفاف ولا مفرطاً في شرب الماء وقت الفحص.
البوتاسيوم متركز داخل كريات الدم الحمراء، فإذا تكسّر بعضها أثناء سحب متعسر أو تأخرت معالجة العينة ارتفعت القيمة المسجلة من دون أي تغير في جسمك، وعينة جديدة تحسم الأمر.
لدى من تعمل كليتاه بكفاءة يُطرح البوتاسيوم الغذائي بسهولة ولا تُحدث الأطعمة المفردة فرقًا يُذكر. ويصبح الغذاء أهم بكثير عند ضعف وظيفة الكلى أو عند تناول أدوية تحتفظ بالبوتاسيوم.
غالبًا لا. فانخفاض الصوديوم يعكس في الأغلب زيادة الماء نسبة إلى الصوديوم بفعل احتباس السوائل أو بعض الأدوية أو إشارات هرمونية، ولهذا يتعلق العلاج بالماء أكثر مما يتعلق بالملح.
لا. يمكنك الأكل والشرب بشكل طبيعي، ومن المفيد ألا تكون مصاباً بالجفاف ولا مفرطاً في شرب الماء عند أخذ العينة. وإن كنت تتناول مدراً للبول، فحافظ على الفاصل نفسه بين الجرعة والفحص في كل زيارة.
تبلغ تكلفة تحليل الأملاح 199 درهمًا، وتشمل تقريرًا مُراجَعًا من طبيب، وتصدر النتائج عادةً خلال 24 ساعة. ويكون سحب العينة من المنزل في أي مكان في دبي مجانيًا عندما تبلغ قيمة طلبك 300 درهم أو يتضمن باقة؛ وفيما دون ذلك تُطبَّق رسوم سحب منزلي قدرها 100 درهم (50 درهمًا لزيارة المختبر).