الانتقال إلى المحتوى
إنتل لاب للتشخيص الطبي: دبي
مؤشر حيوي فردي

الكورتيزول صباحاً/مساءً

هرمون التوتر (صباحاً/مساءً)

الكورتيزول هرمون توتر تنتجه الغدد الكظرية. يقيس هذا التحليل مستوياته في أوقات محددة من اليوم لتقييم وظيفة الكظر وتشخيص حالات مثل متلازمة كوشينغ أو داء أديسون.

دم24 ساعةبدون صيام
درهمAED140
  • سحب مجاني للعينة في المنزل
  • تقرير بمراجعة طبيب

24 ساعة

مدة صدور النتيجة

دم

العينة

عن هذا التحليل

ماذا يخبرك تحليل الكورتيزول صباحاً/مساءً

الكورتيزول هو الهرمون الستيرويدي الرئيسي الذي تنتجه الطبقة الخارجية من الغدتين الكظريتين الواقعتين فوق كل كلية. وتوجّه الغدة النخامية إفرازه، وهو يتبع لدى معظم الناس إيقاعًا يوميًا واضحًا: يرتفع في الساعات السابقة للاستيقاظ، ويبلغ أعلى مستوياته بُعيد الاستيقاظ، ثم يتراجع طوال اليوم حتى أدنى مستوياته في منتصف الليل. ولأن قراءة واحدة لا تعني الكثير من دون معرفة موضعها من هذا الإيقاع، يجمع هذا الفحص عينة صباحية وأخرى لاحقة ليتبيّن شكل اليوم كاملًا. وتوقيت كل سحبة ليس مسألة تيسير، بل هو القياس نفسه.

ويتحكّم الكورتيزول في أمور كثيرة: طريقة تعامل الجسم مع السكر والبروتين، وضغط الدم، وتوازن الملح والماء، ونشاط المناعة، والاستجابة للتوتر أو المرض. وفقدان الانخفاض الطبيعي من النهار إلى الليل هو غالبًا أول علامة قابلة للقياس على وجود خلل. فبقاء المستويات مرتفعة في وقت متأخر من اليوم يثير احتمال فرط إنتاج الكورتيزول، بينما عدم ارتفاع القيمة الصباحية يثير احتمال قصور كظري أو مشكلة في الغدة النخامية. ولا يشكّل أي من النمطين تشخيصًا بذاته.

وكل تفاصيل يوم الشخص تقريبًا قادرة على تحريك الكورتيزول: المرض الحاد والألم والإصابة وقلة النوم والعمل الليلي والكحول والحمل والإستروجين في بعض وسائل منع الحمل، وأدوية الكورتيزون بجميع أشكالها، بما فيها البخاخات الاستنشاقية وبخاخات الأنف وكريمات الجلد وقطرات العين وحقن المفاصل، وهي التي كثيرًا ما يغفل الناس عن ذكرها. ولهذا تُعامَل النتيجة غير الطبيعية بوصفها دافعًا لمزيد من الاستقصاء لا إجابة نهائية، وغالبًا ما يتبعها طبيبك باختبارات تحفيز أو تثبيط مخصّصة قبل الخلوص إلى أي استنتاج.

نوع العينة
دم
وحدة القياس
µg/dL
مدة صدور النتيجة
24 ساعة
الصيام
غير مطلوب
الأنسب لـ
البالغون
لماذا تجري هذا التحليل؟

يُطلب حين تشير أعراض مثل زيادة الوزن غير المفسّرة أو الإرهاق أو ضعف العضلات أو اضطراب ضغط الدم إلى خلل في الغدة الكظرية.

  • رؤية الإيقاع اليومي

    تُظهر عينتان موقوتتان ما إذا كان الكورتيزول يرتفع وينخفض كما ينبغي، وهو ما لا تكشفه قراءة واحدة.

  • الكشف عن الفرط

    بقاء المستويات مرتفعة في وقت متأخر من اليوم من أبكر الإشارات على زيادة الإنتاج.

  • الكشف عن النقص

    عدم ارتفاع القيمة الصباحية يدفع طبيبك إلى استقصاء قصور الكظر أو الغدة النخامية.

  • تفسير أعراض غامضة

    للتعب وتغيّر الوزن وتقلّب ضغط الدم وضعف العضلات أسباب كثيرة، ويساعد هذا الفحص على تحديد ما إذا كانت الكظر من بينها.

متى يُطلب هذا الفحص

أسباب قد تدفع طبيبك لطلب فحص الكورتيزول صباحاً/مساءً

قد يطلب طبيبك هذا الفحص لأيٍّ من الأسباب أدناه. بعضها فحوص روتينية، وبعضها يأتي بعد أعراض معيّنة أو نتيجة سابقة.

  • علامات زيادة الكورتيزول

    • زيادة وزن حول الجذع والوجه مع ترقّق الجلد وسهولة التكدّم أو ظهور خطوط تمدّد بنفسجية.
    • ارتفاع ضغط الدم أو سكر الدم يصعب تفسيره أو ضبطه.

  • علامات نقص الكورتيزول

    • تعب غير مفسَّر أو ضعف عضلي أو دوار عند الوقوف.
    • اسوداد ثنايا الجلد أو اشتهاء الملح أو غثيان أو نقص وزن غير مفسَّر.

  • بعد الستيرويدات أو نتيجة تصوير

    • المتابعة بعد إيقاف دورة علاجية طويلة بالكورتيزون.
    • خلل كظري أو نخامي اكتُشف عرضًا في التصوير.
التحضير
باختصار
لا يلزم أي تحضير.
  • دم
  • سحب منزلي مجاني
  • لا يلزم الصيام
  • النتائج خلال 24 ساعة
  1. 1
    احجز في أي وقت

    لا يلزم الصيام: اختر أي موعد يناسبك، عبر الإنترنت أو عبر واتساب.

  2. 2
    نأتي إليك

    تسحب ممرضة مرخصة من هيئة الصحة بدبي (DHA) عينتك في المنزل أو المكتب: سحب منزلي مجاني.

  3. 3
    النتائج خلال 24 ساعة

    يصلك تقرير سهل القراءة بمراجعة طبيب بشكل آمن عبر واتساب والبريد الإلكتروني.

ملاحظة التحضير
بمراجعة طبيب

التوقيت هو الفحص نفسه.

تُسحب العينة الصباحية بُعيد استيقاظك، وتُسحب العينة الثانية في الساعة التي يحدّدها طبيبك بالضبط، فالعينة المأخوذة في وقت خاطئ لا يمكن تفسيرها مهما كان قياس المختبر دقيقًا. ولا يلزم صيام، لكن تجنّب الوجبات الدسمة والكافيين والكحول والرياضة العنيفة قبل أي من السحبتين، واجلس بهدوء بضع دقائق أولًا، فالتوتر الناتج عن الاستعجال يرفع الكورتيزول خلال دقائق.

وحافظ على نمط نومك المعتاد لأيام قبل الفحص، وأخبر طبيبك إن كنت تعمل بنظام المناوبات الليلية لأن الإيقاع كله يكون مُزاحًا. وعدّد كل مستحضر كورتيزون تستخدمه بأي شكل، بما في ذلك البخاخات الاستنشاقية وبخاخات الأنف وكريمات الجلد وقطرات العين وحقن المفاصل، فهذه هي التي يغفل الناس عنها وهي تغيّر النتيجة.

واذكر الحمل ووسائل منع الحمل أو العلاج الهرموني الحاوي على الإستروجين، وأي مرض أو إصابة أو جراحة حديثة.

فهم نتائجك

النتيجة ضمن نطاق طبيعي (صباحًا)، من 6 إلى 23 µg/dL، هي قيمة صباحية معتادة تُسحب بعد الاستيقاظ بوقت قصير. ومن المفترض أن ينخفض الكورتيزول مع تقدّم النهار، فالرقم نفسه يعني شيئًا آخر في وقت متأخر، ولهذا تُسحب العينة الثانية في الساعة التي يحددها طبيبك، ولهذا قد يكون غياب هذا الانخفاض أهم من أي من القراءتين. والنتيجة الصباحية ضمن نطاق منخفض، من 0 إلى 5 µg/dL، تطرح احتمال خمول الغدة الكظرية أو مشكلة في الغدة النخامية. والنتيجة ضمن نطاق مرتفع، من 24 إلى 50 µg/dL، قد تأتي بعد مرض أو ألم أو إصابة أو نوم سيئ أو كحول أو حمل، بالقدر نفسه الذي تأتي به من أي اضطراب كظري. وأدوية الكورتيزون بجميع أشكالها تحرّك النتيجة، فاذكر البخاخات الاستنشاقية وبخاخات الأنف والكريمات وقطرات العين وحقن المفاصل. ويقرأ طبيبك العينتين مع توقيت سحب كل منهما، ومع أعراضك وتاريخك الطبي، ويرتّب عادةً اختبارات تحفيز أو تثبيط قبل أن يخلص إلى نتيجة.

التقرير الذكي
523
النطاق الصحي15µg/dLطبيعي (صباحًا)
النطاقات المرجعية · µg/dL
منخفض
منخفض: قد يرتبط بوظيفة الغدة الكظرية. استشر طبيبك.
0–5
طبيعي (صباحًا)
مستوى كورتيزول صباحي معتاد.
6–23
مرتفع
مرتفع: يُفسَّر بحسب وقت السحب والحالة السريرية.
24–50

النطاقات دليل إرشادي: يفسّر طبيبك نتيجتك في ضوء أعراضك وتاريخك الصحي.

قراءة النتيجة المرتفعة أو المنخفضة

  • ما قد تشير إليه النتيجة المرتفعة

    • متلازمة كوشينغ الناجمة عن ورم كظري أو نخامي أو عن ورم منتج للهرمون في مكان آخر.
    • إجهاد بدني حاد مثل العدوى أو الإصابة أو الجراحة أو الألم الشديد.
    • الاكتئاب أو السكري غير المضبوط أو الإفراط في الكحول أو اضطراب النوم المزمن، وكلها تطمس الإيقاع الطبيعي.
    • الحمل أو وسائل منع الحمل الحاوية على الإستروجين، إذ ترفع البروتين الحامل الذي ينتقل عليه الكورتيزول.
    • أدوية الكورتيزون بصيغة تكشفها المقايسة أيضًا.

  • ما قد تشير إليه النتيجة المنخفضة

    • داء أديسون حيث يتضرّر قشر الكظر، وغالبًا بعملية مناعية ذاتية.
    • مرض في الغدة النخامية يقلّل الإشارة التي توجّه الكظر لإنتاج الكورتيزول.
    • التثبيط بعد علاج مطوّل بالكورتيزون، حيث تخمل الكظر وتحتاج وقتًا للتعافي.
    • تضرّر الكظر بنزف أو بعدوى مثل السل أو بانتشار سرطاني.
    • اضطرابات كظرية خِلقية موجودة منذ الولادة.

هذه احتمالات وليست تشخيصًا. تُفسَّر أي قيمة خارج النطاق المرجعي مع أعراضك وتاريخك الطبي وبقية الفحوصات، والطبيب وحده يحدد معناها بالنسبة لك.

حدود الفحص والسلامة

ما لا يستطيع هذا الفحص إخبارك به

  • يعكس زوج العينات يومًا واحدًا، وقد يزيح المرض أو الألم أو الإصابة أو ليلة سيئة كلتا القيمتين.
  • أدوية الكورتيزون بأي شكل، استنشاقية أو أنفية أو موضعية أو قطرات عين أو حقن مفاصل، قد تثبّط إنتاجك الذاتي أو تلتقطها المقايسة، ويسهل نسيانها عند تعداد الأدوية.
  • يشمل كورتيزول الدم الهرمون المرتبط بالبروتين الحامل إضافة إلى الجزء الحر، لذا يرفع الحمل والعلاج بالإستروجين القيمة الكلية من دون تغيير الجزء الفعّال بيولوجيًا.
  • النتائج غير الطبيعية نقطة انطلاق، ويلزم اختبار تثبيط أو تحفيز قبل الخلوص إلى أي استنتاج.

مخاطر سحب عينة الدم

  • كدمة بسيطة أو ألم خفيف مكان الوخز.
  • دوخة عابرة تزول بعد دقائق من الراحة.
  • نزيف أو التهاب في موضع الوخز، وهو نادر مع استخدام أدوات معقّمة تُستعمل لمرة واحدة.
أبرز النقاط
  • 1يتبع الكورتيزول إيقاعًا يوميًا، لذا فإن توقيت سحب العينة لا يقل أهمية عن القيمة نفسها.
  • 2تُجمع العينة الصباحية بُعيد الاستيقاظ، والعينة اللاحقة في الساعة التي يحدّدها طبيبك.
  • 3فقدان الانخفاض من النهار إلى الليل غالبًا أكثر دلالة من أي من القيمتين منفردة.
  • 4المرض والتوتر وقلة النوم والعمل الليلي كلها تحرّك النتيجة وينبغي ذكرها.
  • 5تقود الموجودات غير الطبيعية إلى فحوص مخصّصة إضافية لا إلى تشخيص.
تحاليل ذات صلة
عرض الكل
احجز خلال 60 ثانية

اعرف مستوى الكورتيزول صباحاً/مساءً لديك.
دون الحاجة إلى غرفة انتظار.

تأتي إليك ممرضة، وتصلك النتائج خلال 24 ساعة، ويشرح لك الطبيب ما تعنيه بدقة.

درهم140
استشر طبيبًا
الأسئلة الشائعة

الأسئلة الشائعة

كل ما تحتاج معرفته عن تحليل الكورتيزول صباحاً/مساءً. لم تجد ما تبحث عنه؟

تحدّث إلى فريقنا→

يُفترض أن يكون الكورتيزول في أعلى مستوياته بُعيد الاستيقاظ وأقل بكثير في وقت لاحق من اليوم. ولا تستطيع قيمة واحدة إظهار هذا الانخفاض، وهو نفسه، أو غيابه، ما يحمل معظم المعلومة.