اختبار تحمّل الغلوكوز (GTT، 100 غرام)
اختبار GTT بجرعة 100 غرام تشخيصي لسكري الحمل. بعد صيام ليلي يُقاس سكر الدم صائماً ثم بعد 1 و2 و3 ساعات من شرب محلول 100 غرام غلوكوز.
- مختبر مرخّص من هيئة الصحة بدبي
- يشمل استشارة طبيب
- مراجَع من قِبل طبيب
- سحب في نفس اليوم
24 ساعة
مدة صدور النتيجة
دم
العينة
ماذا يخبرك تحليل اختبار تحمّل الغلوكوز (GTT، 100 غرام)
هذه هي الخطوة التأكيدية الأطول في المسار التقليدي ذي المرحلتين لسكري الحمل. فإذا عادت نتيجة اختبار تحدي الغلوكوز الأقصر الذي لا يحتاج صيامًا فوق مستوى المسح في المختبر، فهذا هو الاختبار الذي يحسم وجود سكري الحمل فعلًا. وهو إجراء موقوت لا سحب عينة واحدة، ويستغرق معظم فترة الصباح، فمن المفيد ترتيب الموعد على هذا الأساس.
والتسلسل ثابت. تصلين صائمة منذ الليل فتُسحب عينة دم أولى قبل شرب أي شيء لتحديد نقطة البداية. ثم تشربين محلول الغلوكوز المقاس البالغ 100 غرام، وتُسحب عينات إضافية على فترات محددة خلال الساعات الثلاث التالية: بعد ساعة واحدة، وبعد ساعتين، وبعد ثلاث ساعات. وتبقين في المرفق طوال المدة دون أكل أو شرب سوى الماء المسموح به، ودون تدخين أو تنقل، لأن كل ذلك يغيّر سرعة مغادرة الغلوكوز للدم ويجعل القراءات غير قابلة للمقارنة.
وما يكشفه هذا النمط من العينات أمر لا يستطيع قياس مفرد كشفه: لا نقطة انطلاق سكر دمك فحسب، بل مقدار ارتفاعه بعد حمولة غلوكوز كبيرة وسرعة عودته إلى الانخفاض. وهذا المنحنى هو ما يميز بنكرياسًا يواكب بارتياح مقاومة الإنسولين في الحمل عن بنكرياس لا يواكبها. والمهم أن التشخيص يستند إلى تجاوز أكثر من قراءة موقوتة واحدة لحدود المختبر لا إلى قيمة مفردة، وهذا أحد أسباب وجوب إتمام التسلسل كاملًا. وحين يتأكد سكري الحمل يُعالج بالغذاء ومراقبة سكر الدم وأحيانًا بالدواء، ويقلل هذا العلاج المخاطر على الأم والجنين تقليلًا كبيرًا، وهو السبب الكامل لوجود هذا المسار.
يُجرى بعد نتيجة إيجابية لفحص تحدّي الغلوكوز، لتأكيد سكري الحمل أو نفيه.
- تأكيد التشخيص أو نفيه
الاختبار المسحي يثير السؤال فقط، وهذا هو الاختبار الذي يجيب عنه كي لا يبدأ العلاج إلا حيث تدعو الحاجة فعلًا.
- منحنى لا لقطة واحدة
تبيّن العينات الموقوتة مقدار ارتفاع سكر الدم وسرعة عودته، وهو ما لا يكشفه قياس مفرد.
- حماية الحمل
يتيح اكتشاف سكري الحمل بدء الغذاء والمراقبة والعلاج في وقت يخفض المخاطر على الأم والجنين.
- تجنّب علاج لا لزوم له
كثيرات ممن تكون نتيجة مسحهن إيجابية لا يعانين سكري الحمل، وهذا الاختبار هو ما يجنّبهن خطة علاجية لا يحتجنها.
أسباب قد تدفع طبيبك لطلب فحص اختبار تحمّل الغلوكوز (GTT، 100 غرام)
قد يطلب طبيبك هذا الفحص لأيٍّ من الأسباب أدناه. بعضها فحوص روتينية، وبعضها يأتي بعد أعراض معيّنة أو نتيجة سابقة.
تأكيد سكري الحمل
- نتيجة مسح تحدي الغلوكوز فوق مستوى المسح في المختبر خلال الحمل.
- اشتباه سريري قوي بسكري الحمل حتى حين كانت نتيجة المسح حدّية.
حمل سابق
- سكري حمل في حمل سابق، حيث يُخطط للاختبار التأكيدي مباشرة.
- ولادة سابقة لطفل كبير الحجم بصورة غير معتادة أو ملامح أخرى تثير القلق حول التعامل مع الغلوكوز في الحمل.
وجود سكر في البول
- وجود سكر متكرر في البول خلال فحوص متابعة الحمل.
لا يوجد هنا رقم واحد يُقرأ. فالنتيجة تعود بوصفها «فحص متعدد القياسات»: يُقاس سكر دمك صائمًا، ثم يُقاس مجددًا عند نقاط محددة على مدى الساعات التالية لتناول محلول الغلوكوز، ويُحكم على كل قيمة مقابل هدفها الخاص. ويستند التشخيص إلى النمط عبر العينات الموقوتة لا إلى أي قراءة مفردة. والقيم التي تفوق الهدف تعكس بنكرياسًا عاجزًا عن التغلب تمامًا على مقاومة الإنسولين التي تحدثها هرمونات الحمل، أو سكريًا كان موجودًا قبل الحمل دون أن يُشخَّص، أو معالجة بالستيرويدات يجري تناولها في تلك الفترة. وتقييد النشويات في الأيام السابقة يسوّئ القراءات على خلاف المتوقع، فتناول غذاءك المعتاد. ولا بد من إتمام التسلسل كاملًا حتى يكون للنتيجة معنى، ويقرأ طبيبك المجموعة كاملة مع مرحلة حملك وعوامل الخطورة لديك وتاريخك الطبي.
المراجعة الطبية: د. نيروباما سابهاباثي
يُبلَّغ عن هذا التحليل وصفيًا وليس على مقياس رقمي: كل نتيجة أدناه توضح ما قد يذكره تقريرك.
يُقاس سكر الدم في أوقات متعددة (صائمًا وبعد تناول محلول الغلوكوز). ويُفسَّر كل قياس مقابل هدفه الخاص. راجع تقريرك المفصّل.
النطاقات دليل إرشادي: يفسّر طبيبك نتيجتك في ضوء أعراضك وتاريخك الصحي.
ما قد تشير إليه النتيجة المرتفعة
- سكري الحمل، حيث لا يستطيع البنكرياس التغلب الكامل على مقاومة الإنسولين التي تحدثها هرمونات الحمل.
- سكري من النوع الثاني كان موجودًا قبل الحمل ولم يُشخّص.
- علاج ستيرويدي يُعطى أثناء الحمل ويرفع سكر الدم ما دام مستمرًا.
- تقييد النشويات في الأيام السابقة للاختبار، وهو ما يسيء، على عكس المتوقع، إلى تعامل الجسم مع حمولة الغلوكوز.
ما قد تشير إليه النتيجة المنخفضة
- استجابة إنسولينية مبالغ فيها أو متأخّرة تدفع المستوى إلى الانخفاض في الساعات الأخيرة من الفحص.
- جراحة سابقة في المعدة أو لإنقاص الوزن، تُسرّع امتصاص جرعة السكر ثم التخلّص منها.
- تناول دواء خافض للسكر قبل الفحص بدلاً من بعده.
هذه احتمالات وليست تشخيصًا. تُفسَّر أي قيمة خارج النطاق المرجعي مع أعراضك وتاريخك الطبي وبقية الفحوصات، والطبيب وحده يحدد معناها بالنسبة لك.
ما لا يستطيع هذا الفحص إخبارك به
- لا ينجح الاختبار إلا بإتمام التسلسل كاملًا؛ فالمغادرة مبكرًا أو الأكل أو التقيؤ في أثنائه يوجب إعادته في يوم آخر عادة.
- هو اختبار مرهق يتطلب صيامًا ليليًا وساعات عدة في المرفق مع سحوبات دم متكررة، وتجده بعض النساء صعبًا.
- يصف التعامل مع الغلوكوز في مرحلة واحدة من الحمل، فالنتيجة ضمن المتوقع لا تضمن بقاء سكر الدم كذلك مع تقدم الحمل.
- المرض والعلاج الستيرويدي وتقييد النشويات قبل الاختبار كلها تزيح القراءات، لذا يهمّ السياق عند تفسير طبيبك لها.
مخاطر سحب عينة الدم
- كدمة بسيطة أو ألم خفيف مكان الوخز.
- دوخة عابرة تزول بعد دقائق من الراحة.
- نزيف أو التهاب في موضع الوخز، وهو نادر مع استخدام أدوات معقّمة تُستعمل لمرة واحدة.
- 1الصيام الليلي مطلوب، ولا يؤخذ قبل العينة الأولى سوى الماء الصافي.
- 2تُسحب عينات دم عدة على فترات محددة خلال ثلاث ساعات وعليك البقاء في المرفق طوال المدة.
- 3تناولي غذاءك المعتاد بما فيه نشوياتك الاعتيادية في الأيام السابقة.
- 4يعتمد التشخيص على النمط عبر العينات الموقوتة لا على أي قراءة مفردة.
- 5التشخيص المؤكد قابل للإدارة، والعلاج هو ما يحمي الأم والجنين معًا.
- السكرياختبار تحدي الغلوكوز (GCT، 50 غراماً)
اختبار GCT فحص لسكري الحمل يُجرى أثناء الحمل؛ تشربين محلول غلوكوز 50 غراماً ويُقاس سكر الدم بعد ساعة. لا يتطلب صياماً مسبقاً.
50عرض - السكرياختبار تحمّل الغلوكوز (GTT، 75 غراماً)
يقيس اختبار 75 غراماً قدرة جسمك على التعامل مع جرعة غلوكوز. يُقاس سكر الدم صائماً ثم بعد ساعة وساعتين من شرب 75 غراماً من الغلوكوز. يُستخدم لتشخيص…
150عرض - السكريالغلوكوز صائم
يقيس سكر الصيام مستوى الغلوكوز بعد صيام ليلي، وهو من التحاليل الأولى لتشخيص السكري ومقدماته. يتطلب صياماً ليلياً من 8 إلى 12 ساعة.
25عرض - السكريHbA1c
يقيس HbA1c متوسط سكر الدم خلال الشهرين إلى الثلاثة الماضية بتحليل نسبة الهيموغلوبين السكري. وهو تحليل أساسي لتشخيص السكري ومتابعته. لا يتطلب صياماً.
45عرض
الأسئلة الشائعة
كل ما تحتاج معرفته عن تحليل اختبار تحمّل الغلوكوز (GTT، 100 غرام). لم تجد ما تبحث عنه؟
تحدّث إلى فريقنا→اختبار تحدّي الغلوكوز هو خطوة التحرّي الأقصر لسكري الحمل. أما اختبار تحمّل الغلوكوز 100 غرام فهو الاختبار التشخيصي الذي يلي نتيجة تحدٍّ إيجابية: فبعد صيام ليلة كاملة يُقاس سكر الدم صائمًا ثم بعد 1 و2 و3 ساعات من شرب محلول يحتوي 100 غرام من الغلوكوز، لتأكيد التشخيص أو نفيه.
لا يوجد رقم طبيعي واحد. فكل قراءة موقوتة، صائمةً وبعد المشروب، تُقارن بهدفها الخاص، وتظهر هذه الأهداف في تقريرك المفصّل. ويقوم التشخيص على النمط عبر العينات لا على قيمة منفردة، لذا يقرأ طبيبك المجموعة كاملة مع مرحلة حملك وعوامل الخطر لديك.
أخبري الفريق فورًا إن شعرتِ بالإغماء أو الغثيان في أي لحظة. وإذا تقيأتِ بعد مشروب الغلوكوز فعادةً ما يلزم تحديد موعد آخر للاختبار، لأن الحمولة كاملة لم تُمتص. كما أن المغادرة المبكرة أو الأكل في منتصف الاختبار يعنيان عادةً إعادته في يوم آخر.
تعكس القراءة المنخفضة في الساعات المتأخرة عادةً استجابة إنسولين مفرطة أو متأخرة لحمولة السكر. وقد تُحدث جراحة سابقة في المعدة أو لإنقاص الوزن الأثر نفسه بتسريع الامتصاص ثم التخلص من السكر، وكذلك دواء خافض للسكر يُؤخذ قبل الاختبار بدل ما بعده. ويقرأ طبيبك ذلك مع تاريخك الطبي.
نعم، هذا ممكن. فالاختبار يصف تعامل جسمك مع الغلوكوز في مرحلة واحدة من الحمل، ولا تضمن النتيجة الواقعة ضمن المدى المتوقع بقاء السكر كذلك مع تقدّم الحمل. وإذا ظهرت أعراض أو عوامل خطر جديدة فقد يقرّر طبيبك إعادة الفحص.
لأن المعلومة المفيدة تكمن في شكل الاستجابة. فالعينات الموقوتة تبيّن مقدار ارتفاع سكر الدم بعد المشروب وسرعة انخفاضه من جديد. ولا تستطيع قيمة مفردة التمييز بين بنكرياس يواكب وبنكرياس يتعثر.
لأن الطعام يضيف غلوكوزًا، والتدخين والحركة يغيّران سرعة سحب العضلات للغلوكوز من الدم، وأي منهما يجعل قراءاتك غير قابلة للمقارنة بالمعيار الذي يُحكم عليها به. فالجلوس بهدوء جزء من الإجراء لا مجرد راحة.
لا. فتقييد النشويات في الأيام السابقة يجعل الجسم أقل كفاءة في التعامل مع حمولة الغلوكوز، مما قد يرفع القراءات. وتناول غذائك المعتاد هو السبيل إلى نتيجة دقيقة.
سيناقش طبيبك خطة تبدأ عادة بتغييرات غذائية ومراقبة منزلية لسكر الدم، مع إضافة دواء عند الحاجة. ومعظم حالات الحمل المصحوبة بسكري الحمل تمضي على ما يرام بعد ضبط سكر الدم، وكثيرًا ما تزول الحالة بعد الولادة.
نعم. صومي ليلة كاملة دون أن تتناولي سوى الماء العادي، واحضري في الصباح الباكر. وخطّطي للبقاء في المنشأة نحو ثلاث ساعات بعد المشروب، وتناولي كميتك المعتادة من النشويات في الأيام السابقة.
تبلغ تكلفة تحليل تحمّل الغلوكوز 100 غرام 150 درهمًا، وتشمل تقريرًا مُراجَعًا من طبيب، وتصدر النتائج عادةً خلال 24 ساعة. ويكون سحب العينة من المنزل في أي مكان في دبي مجانيًا عندما تبلغ قيمة طلبك 300 درهم أو يتضمن باقة؛ وفيما دون ذلك تُطبَّق رسوم سحب منزلي قدرها 100 درهم (50 درهمًا لزيارة المختبر).