الغلوكوز صائم
يقيس سكر الصيام مستوى الغلوكوز بعد صيام ليلي، وهو من التحاليل الأولى لتشخيص السكري ومقدماته. يتطلب صياماً ليلياً من 8 إلى 12 ساعة.
- مختبر مرخّص من هيئة الصحة بدبي
- يشمل استشارة طبيب
- مراجَع من قِبل طبيب
- سحب في نفس اليوم
24 ساعة
مدة صدور النتيجة
دم
العينة
ماذا يخبرك تحليل الغلوكوز صائم
يقيس سكر الصيام أيضك وهو في حالة راحة. فبعد صيام ليلي حقيقي لا يكون السكر في دمك قادمًا من وجبة، بل يطلقه الكبد بمعدل يُفترض أن يكبحه الإنسولين. ولذلك فإن هذه القيمة قراءة لمفاوضة هادئة بين عضو واحد وهرمون واحد، تجري في الخلفية بينما أنت نائم.
وحين تختلّ تلك المفاوضة يكون سكر الصيام غالبًا أول ما يتغيّر. فالكبد الذي صار أقل استجابةً للإنسولين يواصل إنتاج الغلوكوز في وقت يُفترض أن يتوقف فيه، فترتفع القيمة الليلية تدريجيًا قبل أن يشعر المرء بشيء بوقت طويل. ولهذا يبقى سكر الصيام فحصًا مسحيًا من الخط الأول للسكري من النمط الثاني في العالم، ولهذا تُعامل المنطقة الوسيطة بين السلامة والسكري بوصفها نتيجة حقيقية لا مجرد نجاة بفارق ضئيل، إذ تحدد الأشخاص الذين ما زال تعديل الغذاء والوزن والنشاط يغيّر مسارهم.
وقيمة هذا الفحص كلها قائمة على أن يكون الصيام حقيقيًا. فقهوة محلّاة أو قطعة بسكويت أو صيام أقصر مما طُلب منك لا تنتج سكر صيام أقل دقة بقليل، بل تنتج قياسًا مختلفًا لم يُبنَ له أي إطار تفسيري. كما يدخل سكر الصيام في حساب مؤشر مقاومة الإنسولين HOMA-IR عند اقترانه بإنسولين الصيام، وهو أحد مكونات متلازمة الأيض إلى جانب ضغط الدم ومحيط الخصر والدهون الثلاثية وكوليسترول HDL. وهو فحص بسيط وقابل للتكرار وغير مكلف، لكنه لقطة واحدة تُلتقط في ظروف مصطنعة، ويُقرأ عادةً مع HbA1c أو مع قياس بعد حمل سكري لا بمفرده.
فحص روتيني للكشف عن السكري لدى البالغين، خاصةً من لديهم عوامل خطورة مثل السمنة أو التاريخ العائلي أو سكري الحمل أو تكيّس المبايض.
- فحص مسحي من الخط الأول
هو الفحص الافتتاحي المعياري للسكري من النمط الثاني وما قبل السكري لدى البالغين، وخاصة عند وجود عوامل خطورة كزيادة الوزن أو التاريخ العائلي.
- قراءة خط الأساس الليلي
لأن الطعام غير داخل في المعادلة، تعكس القيمة مدى نجاح الإنسولين في كبح إنتاج الكبد للغلوكوز، وهو أول جزء من المنظومة يختلّ.
- مدخل لمؤشر المقاومة
باقترانه بقياس إنسولين الصيام من العينة نفسها ينتج مؤشر HOMA-IR المستخدم لتقدير مقاومة الإنسولين.
- قابلية عالية للتكرار
لأن الظروف موحّدة تكون النتائج المتتابعة قابلة للمقارنة، ما يجعله وسيلة عملية لمتابعة أثر الحمية أو إنقاص الوزن أو الدواء.
أسباب قد تدفع طبيبك لطلب فحص الغلوكوز صائم
قد يطلب طبيبك هذا الفحص لأيٍّ من الأسباب أدناه. بعضها فحوص روتينية، وبعضها يأتي بعد أعراض معيّنة أو نتيجة سابقة.
الكشف عن السكري
- الخضوع لفحص مسحي للسكري بسبب زيادة الوزن أو التاريخ العائلي أو ارتفاع ضغط الدم أو اضطراب صورة الدهون.
أعراض ارتفاع سكر الدم
- وجود أعراض توحي بارتفاع سكر الدم مثل العطش المستمر أو كثرة التبول أو نقص الوزن غير المفسّر أو تشوّش الرؤية.
عوامل الخطورة والأدوية والمتابعة
- وجود متلازمة المبيض متعدد الكيسات أو سابقة اضطراب تحمّل الغلوكوز في حمل سابق.
- الشروع في تناول دواء معروف برفع الغلوكوز أو الاستمرار عليه، كالكورتيكوستيرويدات طويلة الأمد.
- وجود ما قبل السكري أو السكري مع متابعة الطبيب لخط الأساس إلى جانب HbA1c.
يقيس سكر الصيام التوازن بين ما يطلقه الكبد من غلوكوز أثناء الليل وما يكبحه الإنسولين منه. والنتيجة «طبيعي» بوحدة mg/dL مستوى صيام سليم، غير أنها لا تقول شيئًا عن تعاملك مع الطعام، فقد يكون التخلص من الغلوكوز بعد الوجبة ضعيفًا بينما تبدو هذه القيمة سليمة. والنتيجة «ما قبل السكري» بوحدة mg/dL هي اختلال سكر الصيام: أي أن الإنسولين صار أقل فاعلية عند الكبد وأن خطر إصابتك بالسكري أعلى. أما النتيجة في النطاق «سكري» بوحدة mg/dL فتتوافق مع السكري عند التأكيد. والرقم لا يفوق في جودته الصيام الذي سبقه، والصيام غير المكتمل هو أشيع أسباب القراءة المرتفعة على غير توقع بفارق كبير. والكورتيكوستيرويدات ومدرّات البول الثيازيدية والعدوى والإصابة والجراحة ترفعه مؤقتًا جميعًا، كما ينخفض الغلوكوز داخل الأنبوب إن تأخرت معالجة العينة. ويقرأه طبيبك مع HbA1c وأدويتك وأعراضك وتاريخك الطبي.
المراجعة الطبية: د. نيروباما سابهاباثي
النطاقات دليل إرشادي: يفسّر طبيبك نتيجتك في ضوء أعراضك وتاريخك الصحي.
ما قد تشير إليه النتيجة المرتفعة
- مقاومة الإنسولين على مستوى الكبد، وهي الآلية الكامنة وراء ما قبل السكري ومعظم حالات السكري من النمط الثاني.
- نقص إنتاج الإنسولين كما في السكري من النمط الأول أو التهاب البنكرياس المزمن أو بعد جراحة البنكرياس.
- أدوية منها الكورتيكوستيرويدات ومدرات البول الثيازيدية وبعض مضادات الذهان وبعض مثبطات المناعة.
- الشدة الفسيولوجية الحادة من عدوى أو إصابة أو جراحة أو حدث قلبي، وكلها ترفع الغلوكوز مؤقتًا.
- اضطرابات هرمونية مثل متلازمة كوشينغ أو ضخامة النهايات أو فرط نشاط الغدة الدرقية أو ورم القواتم.
- صيام غير مكتمل، وهو التفسير الأكثر شيوعًا بفارق كبير لنتيجة مرتفعة غير متوقعة.
ما قد تشير إليه النتيجة المنخفضة
- الصيام لمدة أطول بكثير مما طُلب، أو تفويت وجبات لدى شخص محدود مخزون الغلوكوز.
- العلاج الخافض للسكر، وخاصة الإنسولين أو السلفونيل يوريا، قبل سحب العينة.
- تناول الكحول دون طعام في الليلة السابقة، ما يثبّط إنتاج الكبد الليلي للغلوكوز.
- قصور الكظر أو الغدة النخامية أو مرض كبدي متقدم أو سوء تغذية شديد.
- أسباب أندر مثل ورم مفرز للإنسولين أو انخفاض السكر بعد جراحات السمنة.
هذه احتمالات وليست تشخيصًا. تُفسَّر أي قيمة خارج النطاق المرجعي مع أعراضك وتاريخك الطبي وبقية الفحوصات، والطبيب وحده يحدد معناها بالنسبة لك.
ما لا يستطيع هذا الفحص إخبارك به
- صحة النتيجة رهن بصحة الصيام الذي سبقها، فالصيام المقطوع أو المختصر يجعل الرقم غير قابل للتفسير لا مجرد أقل دقة.
- النتيجة لقطة واحدة، والغلوكوز يتغير مع المرض والنوم والشدة الحادة والنشاط البدني الحديث.
- لا تقول شيئًا عن تعاملك مع الطعام، فقد تتعايش قيمة صيام طبيعية مع ضعف واضح في التخلص من السكر بعد الوجبة.
- إن لم تُعالج العينة سريعًا واصلت الخلايا استهلاك الغلوكوز داخل الأنبوب فتنخفض النتيجة، والأنبوب الحافظ يحدّ من ذلك دون أن يلغيه.
مخاطر سحب عينة الدم
- كدمة بسيطة أو ألم خفيف مكان الوخز.
- دوخة عابرة تزول بعد دقائق من الراحة.
- نزيف أو التهاب في موضع الوخز، وهو نادر مع استخدام أدوات معقّمة تُستعمل لمرة واحدة.
- 1يتطلب هذا الفحص صيامًا ليليًا حقيقيًا من ثماني إلى اثنتي عشرة ساعة مع شرب الماء الصافي فقط.
- 2يقيس التوازن بين إنتاج الكبد للغلوكوز وكبح الإنسولين له، لا استجابتك للطعام.
- 3هو فحص مسحي من الخط الأول، ويُقرأ عادةً مع HbA1c.
- 4النتيجة الطبيعية في الصيام لا تنفي ضعف التعامل مع السكر بعد الوجبات.
- 5يفسّر طبيبك أي نتيجة مفردة في سياق أعراضك وأدويتك وبقية فحوصك.
تجد الغلوكوز صائم أيضاً ضمن هذه الفحوصات الصحية، مع فحص أشمل في الموعد نفسه.
يتوفر الغلوكوز صائم أيضاً ضمن هذه الباقات المتخصصة، التي تجمعه مع التحاليل التي تُقرأ عادةً إلى جانبه.
- السكريHbA1c
يقيس HbA1c متوسط سكر الدم خلال الشهرين إلى الثلاثة الماضية بتحليل نسبة الهيموغلوبين السكري. وهو تحليل أساسي لتشخيص السكري ومتابعته. لا يتطلب صياماً.
45عرض - السكريالغلوكوز بعد الأكل
يقيس سكر ما بعد الأكل مستوى الغلوكوز بعد ساعتين تماماً من الوجبة، ويقيّم تعامل جسمك مع سكر الطعام ويساعد على متابعة ضبط السكري.
25عرض - السكريHOMA-IR: مؤشر مقاومة الإنسولين
يحسب HOMA-IR مقاومة الإنسولين من سكر الصيام وإنسولين الصيام، وهو أداة قيّمة لتقييم خطر مقدمات السكري ومتلازمة الأيض. يتطلب صياماً ليلياً.
150عرض - السكريالإنسولين الصائم
يقيس إنسولين الصيام كمية الإنسولين التي ينتجها البنكرياس حين يكون سكر الدم عند مستواه الأساسي. وارتفاعه علامة مبكرة على مقاومة الإنسولين. يتطلب…
70عرض
الأسئلة الشائعة
كل ما تحتاج معرفته عن تحليل الغلوكوز صائم. لم تجد ما تبحث عنه؟
تحدّث إلى فريقنا→يعدّ مختبرنا القيمة من 70 إلى 99 mg/dL طبيعية. وتُصنَّف النتيجة من 100 إلى 125 mg/dL مرحلةً ما قبل السكري، وتُسمّى أيضًا اختلال سكر الصيام، وتعني ارتفاع خطر الإصابة بالسكري. أما النتيجة 126 mg/dL أو أكثر فتقع ضمن نطاق السكري وتتوافق معه بعد تأكيدها.
ليس بمفردها. فالنتيجة ضمن نطاق السكري لا تتوافق معه إلا بعد تأكيدها. والصيام غير المكتمل هو السبب الأكثر شيوعًا بفارق كبير لقراءة مرتفعة غير متوقعة، كما قد ترفعها مؤقتًا الكورتيكوستيرويدات ومدرّات البول الثيازيدية والعدوى والإصابات والجراحة. ويؤكد طبيبك التشخيص بإعادة الفحص أو بتحليل HbA1c.
سكر الصيام لقطة واحدة لسكر الدم بعد صيام ليلي، تعكس مدى كبح الإنسولين لإنتاج الكبد من الغلوكوز. أما HbA1c فيعكس متوسط الغلوكوز على مدى فترة أطول ولا يحتاج إلى صيام. وقد يكشف كل منهما ما يفوت الآخر، ولهذا يُقرآن معًا عادةً.
هو فحص تحرٍّ روتيني للسكري لدى البالغين، وتزداد أهميته إن كان لديك وزن زائد، أو تاريخ عائلي للسكري، أو أصبت بسكري الحمل سابقًا، أو لديك متلازمة تكيّس المبايض. فمرحلة ما قبل السكري والسكري من النوع الثاني في بدايته كثيرًا ما لا يسببان أعراضًا، والتحري يكشفهما قبل حدوث المضاعفات.
تناول أدويتك المعتادة كما وُصفت ما لم يطلب منك طبيبك غير ذلك، وأحضر قائمة بها. فالإنسولين أو أقراص السلفونيل يوريا المأخوذة قبل العينة قد تخفض النتيجة، كما أن الصيام أثناء تناولها يتطلب حذرًا، لذا اسأل طبيبك مسبقًا عن توقيت جرعاتك قبل التحليل.
من الأفضل تجنّبها في فحص سكر الصيام. فالكافيين قد يقلل مؤقتًا حساسية الإنسولين ويرفع الغلوكوز قليلًا، لذا يبقى الماء الصافي الخيار الآمن الوحيد إن أردت نتيجة قابلة للمقارنة مع فحوصك السابقة أو اللاحقة.
في الساعات التي تسبق الاستيقاظ يفرز الجسم الكورتيزول وهرمون النمو، وهما يدفعان الكبد إلى ضخ مزيد من الغلوكوز في الدورة الدموية استعدادًا لليوم. وهذا النمط الطبيعي يكون أوضح حين لا يكبح الإنسولين الكبد بكفاءة، وهو أحد أسباب كون قيم الصباح أعلى قيم اليوم.
ليس بالضرورة. فسكر الصيام يصف خط الأساس لا استجابتك للأكل، ومن الممكن تمامًا أن تكون قيمة الصيام عادية مع ارتفاعات مطوّلة بعد الوجبات. ولهذا يُضاف غالبًا HbA1c أو قياس بعد الوجبة.
نعم. فالشدة الحادة والمرض والنوم القصير أو المتقطع ترفع جميعها الهرمونات المضادة للإنسولين، ما يرفع سكر الصيام بمعزل عن حالتك الأيضية المعتادة. فإن كانت الظروف غير اعتيادية فاذكر ذلك، فقد يفضّل طبيبك إعادة الفحص في يوم أقرب إلى المعتاد.
الصيام مطلوب: امتنع عن الطعام من ثماني إلى اثنتي عشرة ساعة قبل العينة، ولا تشرب إلا الماء الصافي، دون شاي أو قهوة أو عصير أو علكة أو تدخين. واحجز موعدًا صباحيًا ليقع الصيام خلال الليل، وتجنّب الكحول والتمارين الشاقة في المساء السابق.
تبلغ تكلفة تحليل سكر الدم الصائم 25 درهمًا، وتشمل تقريرًا مُراجَعًا من طبيب، وتصدر النتائج عادةً خلال 24 ساعة. ويكون سحب العينة من المنزل في أي مكان في دبي مجانيًا عندما تبلغ قيمة طلبك 300 درهم أو يتضمن باقة؛ وفيما دون ذلك تُطبَّق رسوم سحب منزلي قدرها 100 درهم (50 درهمًا لزيارة المختبر).