مستضد الملوية البوابية
يكشف فحص البراز هذا عدوى الملوية البوابية النشطة بتحديد مستضداتها البكتيرية. وهو أدق من فحوص الأجسام المضادة في الدم لتأكيد العدوى الحالية والتحقق من نجاح العلاج.
- مختبر مرخّص من هيئة الصحة بدبي
- يشمل استشارة طبيب
- مراجَع من قِبل طبيب
- سحب في نفس اليوم
24 ساعة
مدة صدور النتيجة
براز
العينة
ماذا يخبرك تحليل مستضد الملوية البوابية
جرثومة Helicobacter pylori بكتيريا حلزونية تعيش في الطبقة المخاطية المبطّنة للمعدة. يحملها كثيرون سنوات من دون أن يدروا، وتسبب عند آخرين التهاب معدة مزمنًا وقرحات في المعدة والاثني عشر، وترفع على المدى الطويل خطر أنواع من سرطان المعدة. ويبحث هذا الاختبار في عيّنة براز عن المستضدات، أي أجزاء من الجرثومة نفسها، وهي تُطرح باستمرار ما دامت الجرثومة موجودة.
وكشف الجرثومة نفسها بدل كشف رد فعل الجسم تجاهها هو جوهر الأمر، وهو ما يفصل هذا الاختبار عن تحليل الأجسام المضادة في الدم. فالأجسام المضادة تبقى في الدم مدة طويلة بعد زوال العدوى، ولذلك لا تستطيع نتيجة إيجابية في الدم أن تميّز عدوى حالية من أخرى عولجت قبل سنوات. أما مستضد البراز فلا يوجد إلا ما دامت الجرثومة موجودة فعلًا. وهذا يجعل الاختبار صالحًا لتشخيص العدوى النشطة، والأهم لتأكيد أن دورة علاج الاستئصال نجحت حقًا، وهو ما لا يستطيعه تحليل الأجسام المضادة.
ولكي تكون النتيجة موثوقة، فإن توقيت الأدوية هنا أهم منه في معظم الفحوصات. فالمضادات الحيوية ومستحضرات البزموت ومثبطات مضخة البروتون الخافضة للحموضة تكبح الجرثومة من دون أن تقضي عليها بالضرورة، وقد تُنتج نتيجة سلبية كاذبة لدى شخص ما زال مصابًا. ولذلك يطلب منك طبيبك عادةً إيقافها مدة محددة قبل العيّنة، وترك فاصل زمني بعد إنهاء علاج الاستئصال قبل اختبار الشفاء.
الفحص المفضّل لتشخيص العدوى النشطة بجرثومة المعدة وتأكيد نجاح استئصالها بعد العلاج بالمضادات الحيوية.
- تأكيد عدوى نشطة
لا يظهر المستضد في البراز إلا ما دامت الجرثومة في المعدة، فالنتيجة الإيجابية تعكس عدوى حالية لا تعرّضًا قديمًا.
- التحقق من نجاح العلاج
بعد دورة العلاج يستطيع هذا الاختبار تأكيد زوال الجرثومة فعلًا، وهو ما لا يستطيعه تحليل الأجسام المضادة في الدم.
- تقييم عسر الهضم
لدى من يعانون عسر هضم مستمرًا أو لديهم تاريخ قرحة، كثيرًا ما يحل اكتشاف الجرثومة وعلاجها المشكلة الأساسية.
- من دون تنظير
يعطي معلومات عن الجرثومة نفسها من عيّنة تجمعها في المنزل، من دون إزعاج تنظير المعدة.
أسباب قد تدفع طبيبك لطلب فحص مستضد الملوية البوابية
قد يطلب طبيبك هذا الفحص لأيٍّ من الأسباب أدناه. بعضها فحوص روتينية، وبعضها يأتي بعد أعراض معيّنة أو نتيجة سابقة.
عسر هضم مستمر
- عسر هضم مستمر أو حرقة أو امتلاء في أعلى البطن، خاصة إذا تكرر.
القرحة وفقر الدم غير المفسّر
- قرحة حالية أو سابقة في المعدة أو الاثني عشر.
- فقر دم بعوز الحديد غير مفسّر تكون المعدة أحد مصادره المحتملة.
بعد العلاج والخطورة العائلية وقبل المسكّنات
- تأكيد الشفاء بعد إتمام دورة المضادات الحيوية للاستئصال، في الموعد الذي يحدده طبيبك.
- إصابة أحد أفراد العائلة المقرّبين بسرطان المعدة، عند تقييم طبيبك لخطورتك الشخصية.
- قبل البدء بمسكّنات الألم المضادة للالتهاب أو الأسبرين طويل الأمد لدى المعرّضين أكثر لخطر القرحة.
يكشف هذا الفحص مستضد الملوية البوابية (Helicobacter pylori) في عينة براز، ولذلك فهو يعكس عدوى قائمة الآن، وتُذكر النتيجة «مكتشف» أو «غير مكتشف». والنتيجة «مكتشف» تعني عدوى نشطة في بطانة المعدة، أو عدوى استمرت بعد دورة استئصال لم تنجح نجاحًا كاملًا، أو عدوى جديدة بعد دورة سابقة ناجحة، أو فحصًا أُجري بعد العلاج بوقت قصير جدًا حين قد تظل أجزاء من الجرثومة الميتة تُطرح. والنتيجة «غير مكتشف» تعني أنه لم يُعثر على مستضد، ولا تحمل دلالة منفصلة بذاتها؛ وقد تكون سلبية كاذبة إن كنت تتناول مثبّط مضخة البروتون أو البزموت أو المضادات الحيوية، فهذه تكبح الجرثومة دون أن تستأصلها. وإيقاف تلك الأدوية للمدة التي يحددها طبيبك هو ما يجعل النتيجة السلبية جديرة بالثقة. ويقرأها طبيبك مع أعراضك وتاريخك العلاجي، ومع التنظير عند الحاجة.
المراجعة الطبية: د. نيروباما سابهاباثي
يُبلَّغ عن هذا التحليل وصفيًا وليس على مقياس رقمي: كل نتيجة أدناه توضح ما قد يذكره تقريرك.
لم يُكتشف مستضد الملوية البوابية في البراز، وقد تجعل أدوية الحموضة أو المضادات الحيوية النتيجة سلبية كاذبة.
اكتُشف مستضد الملوية البوابية في البراز: عدوى حالية، وسيرشدك طبيبك بشأن العلاج.
النطاقات دليل إرشادي: يفسّر طبيبك نتيجتك في ضوء أعراضك وتاريخك الصحي.
ما قد تشير إليه النتيجة المرتفعة
- عدوى نشطة ببكتيريا Helicobacter pylori في بطانة المعدة.
- استمرار العدوى بعد علاج استئصال لم ينجح تمامًا، غالبًا بسبب مقاومة المضادات الحيوية.
- إعادة الإصابة بعد دورة علاج ناجحة سابقًا، وهو أمر غير شائع لكنه يحدث.
- إجراء الاختبار بعد انتهاء العلاج بوقت قصير جدًا، حين قد تُطرح بقايا من الجرثومة الميتة.
هذه احتمالات وليست تشخيصًا. تُفسَّر أي قيمة خارج النطاق المرجعي مع أعراضك وتاريخك الطبي وبقية الفحوصات، والطبيب وحده يحدد معناها بالنسبة لك.
ما لا يستطيع هذا الفحص إخبارك به
- قد تكون النتيجة السلبية كاذبة إذا أُخذت العيّنة أثناء تناول مثبطات مضخة البروتون أو البزموت أو المضادات الحيوية، لأنها تكبح الجرثومة من دون استئصالها.
- يبيّن الاختبار وجود الجرثومة لكنه لا يقول شيئًا عمّا إذا كانت قد سببت التهاب معدة أو قرحة أو ضررًا آخر، وهذا يحتاج إلى تنظير.
- إجراء الاختبار بعد العلاج بوقت قصير قد يعطي نتيجة إيجابية من بقايا المستضد لا من عدوى حية.
- النتيجة السلبية تعني فقط عدم كشف المستضد ولا تحمل دلالة أخرى بحد ذاتها.
جمع العينة بأمان
- لا حاجة إلى أي وخز، ولا ينطوي جمع العينة على أي خطر جسدي.
- اغسل يديك جيدًا بالماء والصابون بعد الجمع، فالبراز قد ينقل العدوى.
- أبقِ العينة بعيدة عن البول وماء المرحاض، وأحكم إغلاق الوعاء واحفظه في مكان بارد حتى استلامه.
- 1يكشف هذا الاختبار الجرثومة نفسها، فهو يعكس عدوى موجودة الآن.
- 2بخلاف تحليل الأجسام المضادة في الدم، يمكن استخدامه لتأكيد نجاح العلاج.
- 3يجب إيقاف الأدوية الخافضة للحموضة والبزموت والمضادات الحيوية للمدة التي يحددها طبيبك، وإلا فقد تأتي النتيجة سلبية كاذبة.
- 4النتيجة الإيجابية لا تخبرك بوجود قرحة من عدمه.
- 5قرارات العلاج، بما فيها اختيار المضادات الحيوية، تعود إلى طبيبك.
- المناعة والأمصالالأجسام المضادة للملوية البوابية، اختبار سريع
يكشف هذا الاختبار السريع الأجسام المضادة للملوية البوابية، وهي جرثومة تسبب قرحة المعدة والتهابها. النتيجة الإيجابية تدل على عدوى حالية أو سابقة. لا…
90عرض - فحوصات البرازالدم الخفي في البراز (FOB)
يكشف فحص البراز هذا الدم الخفي غير المرئي للعين المجردة. وهو أداة تحري أساسية لسرطان القولون والمستقيم وقد يدل أيضاً على نزيف هضمي من مصادر أخرى.
60عرض - فحوصات البرازتحليل البراز
يفحص الفحص الروتيني للبراز اللون والقوام والدم والمخاط والطفيليات والبيوض وسائر الشذوذات. ويساعد على تشخيص العدوى وسوء الامتصاص واضطرابات الجهاز…
40عرض - أمراض الدمالهيموغلوبين (Hb)
الهيموغلوبين هو البروتين الحامل للأكسجين في كريات الدم الحمراء. يقيس هذا التحليل مستواه لكشف فقر الدم أو كثرة الحمر أو متابعة فقدان الدم. لا يتطلب…
25عرض
الأسئلة الشائعة
كل ما تحتاج معرفته عن تحليل مستضد الملوية البوابية. لم تجد ما تبحث عنه؟
تحدّث إلى فريقنا→تعني نتيجة «مكتشف» العثور على مستضد الملوية البوابية في البراز، وهو ما يشير عادةً إلى عدوى نشطة في بطانة المعدة. وبعد العلاج قد تعني أيضًا أن العدوى استمرت، وكثيرًا ما يكون ذلك بسبب مقاومة المضادات الحيوية، أو أنك أُصبت مجددًا، أو أن التحليل أُجري مبكرًا. وقرارات العلاج يتخذها طبيبك.
نعم. فمثبطات مضخة البروتون مثل الأوميبرازول أو البانتوبرازول ومستحضرات البزموت والمضادات الحيوية تكبح الجرثومة دون أن تقضي عليها، لذا قد يفوّت تحليل يُجرى أثناء تناولها عدوى حقيقية. ولا يُوثق بنتيجة «غير مكتشف» إلا إذا أُوقفت هذه الأدوية للمدة التي حددها طبيبك.
يحمل كثيرون هذه الجرثومة دون أي أعراض. وحين تسبب مشكلة يكون ذلك عادةً عبر التهاب المعدة أو القرحة، فيظهر ألم حارق أو قارض في أعلى البطن، أو عسر هضم، أو انتفاخ، أو غثيان. أما البراز الأسود أو التقيؤ الدموي أو فقدان الوزن غير المبرر فتستدعي مراجعة طبية عاجلة لا الاكتفاء بتحليل البراز.
يمكن ذلك بطريقتين. فالأكثر شيوعًا أن الدورة العلاجية الأولى لم تقض عليها تمامًا، وكثيرًا ما يكون السبب مقاومة المضادات الحيوية. وأقل من ذلك أن يُصاب الشخص مجددًا بعد علاج ناجح. ولأن تحليل مستضد البراز يكشف الجرثومة نفسها، فهو يخبر طبيبك بوجود العدوى حاليًا، بشرط مرور الفاصل المناسب بعد العلاج.
اجمع كمية صغيرة من البراز في الوعاء المقدَّم، مع إبعادها عن البول وماء المرحاض لأنهما قد يفسدان العينة. أغلق الغطاء بإحكام، وضع عليه البيانات كما طُلب منك، وأعده سريعًا. وراجع طبيبك مسبقًا بشأن أي دواء لخفض الحموضة أو مضاد حيوي تتناوله.
لأن الأجسام المضادة تبقى في الدم مدة طويلة بعد زوال العدوى، فلا تستطيع نتيجة إيجابية أن تميّز عدوى حالية من عدوى قديمة. أما اختبار مستضد البراز فيكشف الجرثومة نفسها ويصبح سلبيًا بعد زوالها، وهذا ما تحتاج إليه للتشخيص ولتأكيد الشفاء معًا.
نعم، الأمر مهم. فمثبطات مضخة البروتون تقلل عدد الجراثيم في المعدة من دون إزالتها، وقد ينخفض المستضد المطروح إلى ما دون قدرة الاختبار على كشفه. والاختبار أثناء تناولها يخاطر بنتيجة سلبية لدى شخص ما زال مصابًا. استشر طبيبك قبل إيقاف أي دواء موصوف.
ليس فورًا. فبقايا الجرثومة الميتة قد تُطرح مدة بعد المضادات الحيوية، وهو ما يخاطر بنتيجة إيجابية لا تعكس عدوى حية. وسيحدد لك طبيبك الفاصل الزمني الواجب تركه بعد آخر جرعة.
لا. كثيرون يحملون هذه الجرثومة من دون قرحة أو أعراض. الاختبار يخبرك بوجودها فقط، أما كونها سببت التهاب معدة أو قرحة فسؤال منفصل قد يحتاج إلى تنظير، ويقرر طبيبك ما إذا كان ذلك مبررًا.
لا يلزم الصيام. المهم هو توقيت الأدوية: فمثبطات مضخة البروتون والبزموت والمضادات الحيوية تحتاج إلى إيقافها للمدة التي يحددها طبيبك، لكن لا توقف أي دواء موصوف دون استشارته.
تبلغ تكلفة تحليل مستضد جرثومة المعدة في البراز 140 درهمًا، وتشمل تقريرًا مُراجَعًا من طبيب، وتصدر النتائج عادةً خلال 24 ساعة. ويكون سحب العينة من المنزل في أي مكان في دبي مجانيًا عندما تبلغ قيمة طلبك 300 درهم أو يتضمن باقة؛ وفيما دون ذلك تُطبَّق رسوم سحب منزلي قدرها 100 درهم (50 درهمًا لزيارة المختبر).