الدم الخفي في البراز (FOB)

يُوصى به فحصاً روتينياً للكشف المبكر عن سرطان القولون والمستقيم لدى البالغين فوق 45 عاماً، لأن السلائل والسرطانات المبكرة قد تنزف قبل أن تسبب أعراضاً بوقت طويل. ويستخدمه الأطباء أيضاً لاستقصاء فقر الدم الناتج عن نقص الحديد أو الاشتباه بنزف من الأمعاء. ويحدد طبيبك عدد مرات تكراره، لأن الفحص السلبي الواحد يغطي جولة واحدة من المسح.

لكل منهما دور مختلف. ففحص البراز يكشف الدم الذي لا يُرى، لا السرطان مباشرة، ولأن النزف من السلائل والأورام متقطع فإنه يُكرَّر على فترات. أما تنظير القولون فيفحص بطانة الأمعاء مباشرة، وهو الخطوة المعتادة التالية بعد النتيجة الإيجابية. ففحص البراز وسيلة مسح بسيطة تحدد من يحتاج إلى تلك النظرة المباشرة.

قد تجعل النتيجة الإيجابية أكثر احتمالاً، لأن الأسبرين ومسكنات الألم المضادة للالتهاب قد تسبب قرحات أو تآكلات تنزف، كما أن مميعات الدم تجعل أي نزف أوضح. ولا تستدعي عادةً إلغاء الفحص، ولا ينبغي إيقافها دون استشارة طبيبك. أخبر طبيبك بأنك تتناولها، لأن ذلك يغيّر طريقة قراءة النتيجة الإيجابية.

نعم. فالدم الناتج عن الدورة الشهرية أو البواسير النازفة بوضوح أو الرعاف أو نزف اللثة قد يظهر في العيّنة. لذا أجّل جمع العيّنة حتى تهدأ هذه الحالات. وتُعدّ البواسير والشقوق الشرجية من أكثر أسباب النتيجة الإيجابية شيوعاً وأقلها خطورة، لكن طبيبك يحتاج مع ذلك إلى تأكيد المصدر لا افتراضه.

اجمعها في المنزل في الوعاء المخصص، مع أخذ المادة من البراز بعد خروجه وإبعادها عن البول وعن ماء المرحاض. احفظ العيّنة في مكان بارد وأعدها دون تأخير. وإن كانت لديكِ الدورة الشهرية أو كانت لديك بواسير نازفة، فانتظر حتى يتوقف ذلك قبل جمع العيّنة.

لا. تعني أنه جرى كشف دم في العيّنة. فالبواسير والشقوق الشرجية والسلائل والالتهاب والقرحات كلها تعطي النتيجة نفسها، والأسباب الحميدة أشيع بكثير من السرطان. لكنها تعني وجوب تحديد المصدر، وسيرتّب طبيبك عادةً تنظير قولون للنظر مباشرة.

ليس مع الاختبار المناعي المستخدم اليوم، فهو يتعرّف على الهيموغلوبين البشري تحديدًا ولا يتأثر بدم الطعام أو بيروكسيداز النباتات. أما الطريقة القديمة فكانت تتطلب تجنّب اللحوم الحمراء وبعض الخضروات، فتحقّق من نوع الاختبار إن لم تكن متأكدًا.

بشكل أقل موثوقية. فالهيموغلوبين القادم من المعدة والأمعاء الدقيقة العلوية يُهضم في معظمه قبل وصوله إلى البراز، ولذلك تميل الاختبارات المناعية إلى كشف النزف من القولون والمستقيم. أما النزف الأعلى فيُقصّى عادةً بوسائل أخرى مثل تنظير المعدة.

هي مطمئنة لهذه الجولة، لكن ليس إلى الأبد. فالسلائل والأورام تنزف بشكل متقطع لا مستمر، وقد تفوت عيّنة واحدة وجودها. ولهذا السبب بالذات يُعاد المسح على فترات محددة بدل إجرائه مرة واحدة.

لا. لا حاجة إلى الصيام، ومع الاختبار المناعي المستخدم في مسح الأمعاء لا يلزم تجنّب اللحوم الحمراء أو خضروات معيّنة. واحفظ العيّنة في مكان بارد وأعدها دون تأخير بعد جمعها.

تبلغ تكلفة تحليل الدم الخفي في البراز 60 درهمًا، وتشمل تقريرًا مُراجَعًا من طبيب، وتصدر النتائج عادةً خلال 24 ساعة. ويكون سحب العينة من المنزل في أي مكان في دبي مجانيًا عندما تبلغ قيمة طلبك 300 درهم أو يتضمن باقة؛ وفيما دون ذلك تُطبَّق رسوم سحب منزلي قدرها 100 درهم (50 درهمًا لزيارة المختبر).