الحديد

يُستخدم مع فحوص الحديد الأخرى لتشخيص فقر الدم بعوز الحديد، وفرط الحديد (داء ترسّب الأصبغة الدموية)، ولمتابعة العلاج بمكمّلات الحديد.

• استكمال دراسات الحديد

  حديد المصل أحد القيم المستخدمة في حساب تشبع الترانسفيرين الذي لا يمكن استخراجه من دونه.

• التمييز بين النقص والالتهاب

  بجمعه مع سعة الربط والفيريتين يساعد على التفريق بين نقص حقيقي في الحديد وحديد موجود لكنه محتجز أثناء المرض المزمن.

• تقصي الحمل الزائد للحديد

  ارتفاع الحديد الدائر مع ارتفاع التشبع من أوائل الإشارات التي تدفع للبحث عن داء ترسب الأصبغة الدموية أو التراكم بعد نقل الدم.

• تقييم أثر العلاج

  يبيّن ما إذا كان الحديد الفموي يُمتص، وهو مفيد حين لا تعطي جرعة المكملات الاستجابة المتوقعة.

• فقر الدم وعوز الحديد

  • الاشتباه في نقص الحديد، بقياسه مع الفيريتين وسعة الربط.
  • تقييم فقر الدم المكتشف في صورة الدم.
  • التمييز بين نقص الحديد وفقر الدم المصاحب للأمراض المزمنة.
• فرط الحديد

  • الاشتباه في الحمل الزائد للحديد أو وجود تاريخ عائلي لداء ترسب الأصبغة الدموية.
  • التقييم بعد عمليات نقل الدم المتكررة.
• علاج الحديد

  • متابعة العلاج بالحديد الفموي أو تقييم مدى امتصاصه.

حديد المصل، ويُذكر بوحدة µg/dL، يصف الحديد المنقول على الترانسفيرين لحظة سحب العيّنة، لا مخزونك منه. والنتيجة ضمن نطاق «طبيعي» يُستحسن أن تُقرأ مع السعة الكلية لربط الحديد وتشبّع الترانسفيرين والفيريتين وصورة الدم، لأن النمط هو ما يحمل المعنى. والنتيجة ضمن نطاق «منخفض» توافق نقص الحديد الحقيقي حين ترتفع سعة الربط وينخفض الفيريتين؛ أما مع فيريتين طبيعي أو مرتفع فهي تعكس في الغالب التهابًا أو عدوى تسحب الحديد من الدورة الدموية من دون أن تُفرغ المخزون. والحمل وسوء الامتصاص ومرض الكلى المزمن، بل مجرد الحضور في وقت متأخر من النهار، كلها تخفضها. والنتيجة ضمن نطاق «مرتفع» قد تشير إلى فرط حمل الحديد، لكنها تأتي في الأغلب الأعم بعد قرص حديد أو فيتامين متعدد أو حقنة وريدية قبل الفحص بوقت قصير؛ كما يرفعها تضرّر الكبد وتكسّر كريات الدم الحمراء. ويفسّرها طبيبك مع أعراضك وتاريخك الطبي.

• ما قد تشير إليه النتيجة المرتفعة

  • تناول قرص حديد أو فيتامين متعدد أو تلقي حديد وريدي قبل سحب العينة بوقت قصير.
  • داء ترسب الأصبغة الدموية الوراثي الذي يزيد فيه امتصاص الحديد بصورة غير ملائمة.
  • تكرار نقل الدم الذي يزود الجسم بحديد لا يستطيع التخلص منه.
  • أمراض الكبد أو إصابة خلاياه، مما يطلق الحديد المخزون إلى الدم.
  • انحلال الدم حيث تتكسر كريات الدم الحمراء فتحرر حديدها في الدورة الدموية.
• ما قد تشير إليه النتيجة المنخفضة

  • نقص الحديد الحقيقي بسبب فقد الدم أو قلة المتناول الغذائي.
  • الالتهاب أو العدوى التي تسحب الحديد من الدورة الدموية عبر الهيبسيدين من دون استنزاف المخزون.
  • سحب العينة في وقت متأخر من النهار، إذ ينخفض الحديد الدائر طبيعيًا من الصباح إلى المساء.
  • الحمل حيث تزداد الحاجة ويُسحب الحديد الدائر.
  • سوء الامتصاص بسبب داء الاضطرابات الهضمية أو جراحة المعدة أو التهاب المعدة المزمن.
  • مرض الكلى المزمن الذي يخل بتدبير الحديد وبإنتاج كريات الدم الحمراء.

هذه احتمالات وليست تشخيصًا. تُفسَّر أي قيمة خارج النطاق المرجعي مع أعراضك وتاريخك الطبي وبقية الفحوصات، والطبيب وحده يحدد معناها بالنسبة لك.

• 1يعكس حديد المصل الحديد الدائر على الترانسفيرين لا مخزون الحديد لديك.
• 2تكون المستويات أعلى ما يمكن صباحًا ثم تنخفض مع تقدم النهار.
• 3قد يرفع قرص حديد حديث أو حقنة وريدية النتيجة ارتفاعًا كبيرًا وقصير الأمد.
• 4يُفسَّر عبر تشبع الترانسفيرين وإلى جانب الفيريتين، لا بمفرده أبدًا.
• 5يخفض الالتهاب الحديد الدائر كاستجابة دفاعية طبيعية لا لأن المخزون فارغ.

• الكيمياء الحيوية
  الفيريتين

  يعكس الفيريتين مخزون الحديد في جسمك. تدل المستويات المنخفضة على نقص الحديد (حتى قبل ظهور فقر الدم)، بينما قد تشير المستويات العالية جداً إلى فرط…

  219عرض
• الكيمياء الحيوية
  السعة الكلية لربط الحديد (TIBC)

  يقيس TIBC السعة الكلية للدم على ربط الحديد ونقله عبر الترانسفيرين. ارتفاعه يوحي بنقص الحديد، وانخفاضه قد يدل على فرط الحديد أو مرض مزمن.

  70عرض
• الكيمياء الحيوية
  الترانسفيرين

  الترانسفيرين هو البروتين الرئيسي الناقل للحديد في الدم. ارتفاعه يوحي بنقص الحديد (إذ يُنتج الجسم المزيد لالتقاط الحديد الشحيح)، وانخفاضه قد يدل على…

  170عرض
• الكيمياء الحيوية
  دراسات الحديد

  تشمل دراسات الحديد حديد المصل والفيريتين وTIBC وتشبع الترانسفيرين: لوحة شاملة تقيّم حالة الحديد في جسمك. يُنصح بالصيام والسحب صباحاً.

  260عرض