السعة الكلية لربط الحديد (TIBC)

جزء من فحوص الحديد الشاملة للتمييز بين عوز الحديد وفقر دم الأمراض المزمنة، ولمتابعة مكمّلات الحديد.

• التمييز بين أنواع فقر الدم

  قد يتشابه نقص الحديد وفقر الدم المصاحب للأمراض المزمنة في صورة الدم. وتساعد سعة الربط على الفصل بينهما لأنها ترتفع عادةً في الأول وتنخفض في الثاني.

• استكمال صورة الحديد

  يتذبذب حديد المصل وحده خلال اليوم. وإقرانه بسعة الربط يمنح قراءة أثبت لحالة الحديد في الجسم.

• حساب إشباع الترانسفيرين

  تُشتق نسبة الإشباع من حديد المصل وسعة الربط معًا، وهي غالبًا أكثر قيمة مفردة يستفيد منها الطبيب في دراسات الحديد.

• متابعة علاج الحديد

  عند تناول مكملات الحديد أو علاج فرط الحديد، يُظهر تكرار الفحص ما إذا كانت سعة النقل تتحرك في الاتجاه المتوقع.

• الإرهاق وفقر الدم

  • التعب أو ضيق النفس أو شحوب البشرة دون تفسير من فحوص أخرى.
  • صورة دم تشير إلى كريات حمراء صغيرة الحجم شاحبة اللون.
• عوز الحديد والالتهاب وفرط الحديد

  • الفصل بين نقص الحديد وفقر الدم المصاحب للالتهاب المزمن.
  • الاشتباه بفرط الحديد، بما في ذلك وجود تاريخ عائلي لداء ترسّب الأصبغة الدموية.
• النظام الغذائي وفقد الدم وعلاج الحديد

  • المتابعة أثناء تناول مكملات الحديد أو بعد علاج فقدان الدم.
  • غزارة الطمث أو الحمل أو اتباع نظام غذائي فقير بالحديد المتاح.

النتيجة في النطاق «طبيعي»، من 250 إلى 450 µg/dL، تعني أن كمية الترانسفيرين الدائرة في الدم معتادة. والنتيجة في النطاق «مرتفع»، من 451 إلى 600 µg/dL، تعكس في الغالب نقص الحديد، حيث يزيد الكبد إنتاج الترانسفيرين لالتقاط الحديد الشحيح؛ ويرفعها كذلك الحمل والأدوية المحتوية على الإستروجين والنزف المستمر. والنتيجة في النطاق «منخفض»، من 150 إلى 249 µg/dL، معتادة في الالتهاب المزمن أو المرض المديد الذي يحبس الحديد داخل خلايا الخزن، وتُرى أيضًا مع فرط حمل الحديد ومرض الكبد وفقدان البروتين وسوء التغذية. والسعة الرابطة تصف النقل لا حجم مخزون الحديد لديك، ولذلك تُقرأ مع حديد المصل ونسبة إشباع الترانسفيرين والفيريتين. والالتهاب يحرّك عدة واسمات للحديد في وقت واحد وقد يحجب نقصًا حقيقيًا؛ وجرعة حديد حديثة أو نقل دم يشوّهان اللقطة. ويقرأ طبيبك النمط مع تعداد دمك وأعراضك.

• ما قد تشير إليه النتيجة المرتفعة

  • نقص الحديد، حيث يزيد الكبد إنتاج الترانسفيرين لالتقاط الحديد الشحيح.
  • الحمل، وخاصة في أشهره الأخيرة حين ترتفع حاجة الجسم إلى الحديد.
  • الأدوية المحتوية على الإستروجين، ومنها بعض حبوب منع الحمل.
  • فقدان الدم المزمن بسبب غزارة الطمث أو نزف الجهاز الهضمي.
• ما قد تشير إليه النتيجة المنخفضة

  • الأمراض الالتهابية أو الإنتانية المزمنة التي تثبّط إنتاج الترانسفيرين.
  • حالات فرط الحديد مثل داء ترسّب الأصبغة الدموية أو تكرار نقل الدم.
  • أمراض الكبد، إذ إن الكبد هو موضع تصنيع الترانسفيرين.
  • فقدان البروتين عبر الكلى أو الأمعاء، أو سوء التغذية الشديد.
  • مرض الكلى المزمن طويل الأمد وبعض أنواع السرطان.

هذه احتمالات وليست تشخيصًا. تُفسَّر أي قيمة خارج النطاق المرجعي مع أعراضك وتاريخك الطبي وبقية الفحوصات، والطبيب وحده يحدد معناها بالنسبة لك.

• 1تقدّر TIBC مقدار الحديد الذي يستطيع الدم حمله، وذلك عبر الترانسفيرين بالدرجة الأولى.
• 2ترتفع عادةً عند شحّ الحديد وتنخفض في الأمراض المزمنة أو فرط الحديد.
• 3تُشتق منها ومن حديد المصل نسبة إشباع الترانسفيرين، وهي القياس الأهم.
• 4تتحرك في الاتجاه المعاكس للفيريتين في نقص الحديد الكلاسيكي.
• 5تُقرأ ضمن نمط متكامل ولا تُفسَّر قيمة منفردة.

• الكيمياء الحيوية
  الحديد

  يقيس حديد المصل كمية الحديد المتداول في دمك. تدل المستويات المنخفضة على نقص الحديد، وقد تشير المرتفعة إلى فرط الحديد. يُفضَّل فحصه صباحاً بعد صيام.

  70عرض
• الكيمياء الحيوية
  الترانسفيرين

  الترانسفيرين هو البروتين الرئيسي الناقل للحديد في الدم. ارتفاعه يوحي بنقص الحديد (إذ يُنتج الجسم المزيد لالتقاط الحديد الشحيح)، وانخفاضه قد يدل على…

  170عرض
• الكيمياء الحيوية
  الفيريتين

  يعكس الفيريتين مخزون الحديد في جسمك. تدل المستويات المنخفضة على نقص الحديد (حتى قبل ظهور فقر الدم)، بينما قد تشير المستويات العالية جداً إلى فرط…

  219عرض
• الكيمياء الحيوية
  سعة ربط الحديد غير المشبعة (UIBC)

  يقيس UIBC ما تبقى من سعة الترانسفيرين لربط الحديد غير المشغولة حالياً. ومع حديد المصل يُحسب منه TIBC وإشباع الترانسفيرين لتقييم حالة الحديد.

  170عرض