الترانسفيرين

جزء من فحوص الحديد للتمييز بين فقر الدم بعوز الحديد وفقر دم الأمراض المزمنة، ولتقييم اضطرابات أيض الحديد.

• تقييم نقل الحديد

  يبيّن الترانسفيرين مقدار البروتين الناقل للحديد الذي ينتجه الجسم، وهو سؤال مختلف عن حجم المخزون.

• توضيح فقر دم غير مفسَّر

  عند ظهور كريات حمراء صغيرة وشاحبة في صورة الدم، يساعد الترانسفيرين على الفصل بين نقص الحديد وفقر دم المرض المزمن.

• اشتقاق نسبة الإشباع

  يمنح مع حديد المصل نسبة الإشباع المستخدمة لكشف فرط الحديد ولدعم تشخيص النقص.

• مؤشر على الكبد والتغذية

  لأن الكبد يصنّع الترانسفيرين، فإن انخفاضه المستمر قد يشير إلى مرض كبدي أو فقدان بروتين أو سوء تغذية أكثر منه إلى الحديد نفسه.

• فقر دم غير مفسّر

  • فقر دم لم يُفسَّر بعد، وخصوصًا مع كريات حمراء صغيرة أو شاحبة.
• الحمل وفقد الدم والنظام الغذائي

  • الاشتباه بنقص الحديد في الحمل أو غزارة الطمث أو الأنظمة الغذائية المقيّدة.
• فرط الحديد وأمراض الكبد والعلاج

  • الكشف عن فرط الحديد عند وجود تاريخ عائلي لداء ترسّب الأصبغة الدموية.
  • تقصّي مرض الكبد المزمن أو فقدان البروتين عبر الكلى أو الأمعاء.
  • متابعة العلاج التعويضي بالحديد مع مرور الوقت.

النتيجة في النطاق «طبيعي»، من 200 إلى 360 mg/dL، تعني أن الكبد ينتج قدرًا معتادًا من ناقل الحديد. والنتيجة في النطاق «مرتفع»، من 361 إلى 450 mg/dL، هي الإشارة المبكرة الكلاسيكية لنقص الحديد، إذ يرتفع الإنتاج حين يقلّ العرض؛ ويرفعها كذلك الحمل والعلاج بالإستروجين والنزف الطمثي أو الهضمي المستمر. والنتيجة في النطاق «منخفض»، من 130 إلى 199 mg/dL، شائعة في الالتهاب المزمن أو العدوى أو الأورام الخبيثة، لأن الإنتاج يتراجع أثناء المرض، وتُرى أيضًا في مرض الكبد وفرط حمل الحديد وفقدان البروتين وقلة تناول البروتين. والترانسفيرين يصف القدرة على النقل لا حجم مخزون الحديد لديك، ولذلك يُقرأ مع حديد المصل ونسبة إشباع الترانسفيرين والفيريتين. ولأن الالتهاب يخفض الترانسفيرين ويرفع الفيريتين، فقد يحجب الاثنان معًا نقصًا حقيقيًا. ويقرأ طبيبك النمط مع تعداد دمك وأعراضك.

• ما قد تشير إليه النتيجة المرتفعة

  • نقص الحديد، إذ يعوّض الكبد بزيادة إنتاج البروتين الناقل.
  • الحمل، حيث ترتفع حاجة الجسم للحديد وإنتاج الترانسفيرين معًا.
  • العلاج بالإستروجين، بما في ذلك بعض حبوب منع الحمل.
  • فقدان الدم المستمر، سواء بالطمث أو من الجهاز الهضمي.
• ما قد تشير إليه النتيجة المنخفضة

  • الالتهاب المزمن أو العدوى أو الأورام الخبيثة التي تثبّط الإنتاج.
  • أمراض الكبد التي تحدّ من قدرته على تصنيع البروتين.
  • فرط الحديد، بما في ذلك داء ترسّب الأصبغة الدموية وتكرار نقل الدم.
  • فقدان البروتين عبر الكلى كما في المتلازمة الكلائية، أو عبر الأمعاء.
  • سوء التغذية أو نقص تناول البروتين لفترة طويلة.

هذه احتمالات وليست تشخيصًا. تُفسَّر أي قيمة خارج النطاق المرجعي مع أعراضك وتاريخك الطبي وبقية الفحوصات، والطبيب وحده يحدد معناها بالنسبة لك.

• 1الترانسفيرين بروتين ينتجه الكبد وينقل الحديد في الدم.
• 2يميل إلى الارتفاع عند شحّ الحديد وإلى الانخفاض في المرض المزمن وأمراض الكبد.
• 3يمنح مع حديد المصل نسبة الإشباع، وهي محور تقييم النقص والفرط معًا.
• 4هو بروتين طور حاد سلبي، ولذلك يؤثر المرض الحديث في قراءته.
• 5يُفسَّر دائمًا مع الفيريتين وحديد المصل وصورة الدم.

• الكيمياء الحيوية
  الحديد

  يقيس حديد المصل كمية الحديد المتداول في دمك. تدل المستويات المنخفضة على نقص الحديد، وقد تشير المرتفعة إلى فرط الحديد. يُفضَّل فحصه صباحاً بعد صيام.

  70عرض
• الكيمياء الحيوية
  السعة الكلية لربط الحديد (TIBC)

  يقيس TIBC السعة الكلية للدم على ربط الحديد ونقله عبر الترانسفيرين. ارتفاعه يوحي بنقص الحديد، وانخفاضه قد يدل على فرط الحديد أو مرض مزمن.

  70عرض
• الكيمياء الحيوية
  الفيريتين

  يعكس الفيريتين مخزون الحديد في جسمك. تدل المستويات المنخفضة على نقص الحديد (حتى قبل ظهور فقر الدم)، بينما قد تشير المستويات العالية جداً إلى فرط…

  219عرض
• الكيمياء الحيوية
  دراسات الحديد

  تشمل دراسات الحديد حديد المصل والفيريتين وTIBC وتشبع الترانسفيرين: لوحة شاملة تقيّم حالة الحديد في جسمك. يُنصح بالصيام والسحب صباحاً.

  260عرض