الميكروألبومين، بول 24 ساعة
يقيس فحص بول 24 ساعة هذا كميات دقيقة من الألبومين المتسرب عبر الكلى. وهو أدق طريقة لكشف مرض الكلى السكري المبكر قبل حدوث تلف كبير.
- مختبر مرخّص من هيئة الصحة بدبي
- يشمل استشارة طبيب
- مراجَع من قِبل طبيب
- سحب في نفس اليوم
24 ساعة
مدة صدور النتيجة
بول 24 ساعة
العينة
ماذا يخبرك تحليل الميكروألبومين، بول 24 ساعة
الألبومين هو البروتين الأوفر في الدم، وتحتفظ مرشّحات الكلى السليمة بمعظمه داخل الدورة الدموية. وحين تبدأ هذه المرشّحات بالتسريب، تظهر كميات ضئيلة منه في البول قبل وقت طويل من ظهور أي شيء على شريط الفحص الروتيني وقبل الإحساس بأي عرض. ويجمع هذا الفحص كل ما يُطرح من بول على مدى يوم كامل ليقيس مجمل ما فُقد من الألبومين خلال تلك المدة.
يزيل الجمع على مدى يوم كامل أكبر مصدر للخطأ في فحوص البول. فطرح الألبومين يرتفع وينخفض تبعاً لوضعية الجسم والنشاط وضغط الدم وكمية السوائل، ولا تلتقط العيّنة الواحدة سوى لحظة واحدة. أما جمع اليوم الكامل فيوسّط هذه التقلّبات ويعطي أدقّ رقم متاح لمقدار ما تسمح به الكلى من تسرّب، ولهذا يُلجأ إليه حين يأتي فحص المسح الأولي غير طبيعي ويلزم جواب حاسم.
تبرز أهمية هذه النتيجة خصوصاً في السكري وارتفاع ضغط الدم المزمن، إذ يمثّل التسريب المستمر أبكر علامة على إجهاد الأوعية الدقيقة في الكلى. وهذا هو الجانب المطمئن فيه: يظهر في مرحلة ما يزال فيها ضبط ضغط الدم وسكر الدم وبعض الأدوية قادراً على إبطاء التغيّر أو تثبيته. وهو كذلك مؤشّر أوسع على صحة الأوعية الدموية. ولا تُعدّ نتيجة واحدة غير طبيعية خلاصة نهائية، لأن الحمّى والتهاب المسالك البولية والمجهود الشديد وقصور القلب والدورة الشهرية قد ترفع طرح الألبومين مؤقتاً.
الفحص المرجعي لكشف تضرّر الكلى المبكر لدى مرضى السكري، وتقييم مخاطر القلب والأوعية الدموية لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم.
- أدقّ قياس متاح
يوسّط جمع البول ليوم كامل التقلّبات بين ساعة وأخرى، فيعطي أثبت رقم لمقدار الألبومين المفقود.
- تأكيد نتيجة المسح
حين يشير فحص العيّنة العشوائية إلى تسريب، يحدّد هذا الجمع ما إذا كان حقيقياً وما مقداره.
- كشف الإجهاد مبكراً
في السكري يظهر الألبومين في البول قبل أن تتغيّر تحاليل الدم الخاصة بوظيفة الكلى بوقت طويل.
- توجيه العلاج الوقائي
التسريب المستمر المؤكَّد يدفع طبيبك غالباً إلى مراجعة أدوية ضغط الدم وضبط سكر الدم بينما التغيّر ما زال قابلاً للتراجع.
أسباب قد تدفع طبيبك لطلب فحص الميكروألبومين، بول 24 ساعة
قد يطلب طبيبك هذا الفحص لأيٍّ من الأسباب أدناه. بعضها فحوص روتينية، وبعضها يأتي بعد أعراض معيّنة أو نتيجة سابقة.
تأكيد نتيجة عينة عشوائية غير طبيعية
- لديك سكري وجاءت نتيجة فحص المسح على عيّنة عشوائية غير طبيعية.
- أعطت الفحوص على العيّنات العشوائية نتائج متضاربة ويلزم رقم حاسم.
ضغط الدم ومخاطر القلب
- ضغط دمك مرتفع منذ سنوات ويُراد قياس فقد الألبومين بدقة.
- يجري تقييم خطر الأمراض القلبية الوعائية ويريد طبيبك معرفة إسهام الكلى في هذه الصورة.
الأدوية وأمراض الكلى المعروفة
- يلزم تحديد مقدار فقد الألبومين قبل تعديل دواء واقٍ للكلى أو بعده.
- تخضع لمتابعة حالة كلوية معروفة وتلزم قياسات متكرّرة قابلة للمقارنة.
النتيجة ضمن نطاق «طبيعي»، وتُذكر بوحدة mg/24h، تعني أن الألبومين الذي سمحت كليتاك بمروره على مدى اليوم كامله كان ضمن المقدار المتوقع. و«بيلة ألبومينية دقيقة» تعني تسريبًا صغيرًا لكنه مستمر، وهو أبكر علامة ظاهرة على أن مرشّحات الكلى تحت إجهاد، ويظهر في مرحلة ما يزال فيها ضبط أدقّ لضغط الدم والسكر، مع بعض الأدوية، قادرًا على إبطاء التغيّر. والنتيجة ضمن نطاق «مرتفع» تعني فقدًا أكبر وتحتاج إلى تقييم طبيبك. ولا يكون جمعٌ مرتفع واحد خلاصةً أبدًا. فالحُمّى والتهاب المسالك البولية والمجهود البدني الشديد وقصور القلب والطمث كلها ترفع الألبومين مؤقتًا، والرقم لا يفوق في جودته جودةَ الجمع نفسه، ففوات تبوّل واحد يُنقص التقدير عن الفقد الحقيقي. والفحص يبيّن أن الألبومين يتسرّب، لا لماذا يتسرّب. ويفسّره طبيبك مع ضغط دمك وضبط سكرك وفحوص الكلى في الدم وأعراضك.
المراجعة الطبية: د. نيروباما سابهاباثي
النطاقات دليل إرشادي: يفسّر طبيبك نتيجتك في ضوء أعراضك وتاريخك الصحي.
ما قد تشير إليه النتيجة المرتفعة
- السكري المؤثر في الأوعية المرشِّحة الدقيقة داخل الكلى.
- ارتفاع ضغط الدم المزمن أو غير المنضبط.
- أمراض الكبيبات التي تلتهب فيها وحدات الترشيح نفسها أو تتضرّر.
- التهاب المسالك البولية أو الحمّى خلال مدة الجمع.
- المجهود البدني الشديد أو وجود الدورة الشهرية وقت الجمع.
- قصور القلب الذي يرفع الضغط داخل الدورة الدموية الكلوية.
هذه احتمالات وليست تشخيصًا. تُفسَّر أي قيمة خارج النطاق المرجعي مع أعراضك وتاريخك الطبي وبقية الفحوصات، والطبيب وحده يحدد معناها بالنسبة لك.
ما لا يستطيع هذا الفحص إخبارك به
- دقّة النتيجة رهن باكتمال الجمع؛ ففوات مرة واحدة من التبوّل يقلّل الرقم عن الفقد الحقيقي.
- لا تكفي نتيجة مرتفعة واحدة، لأن الالتهاب والحمّى والمجهود الشديد وقصور القلب والدورة الشهرية تسبّب ارتفاعاً عابراً، ولذلك تُعاد النتيجة غير الطبيعية عادةً قبل اتخاذ أي إجراء.
- يبيّن الفحص أن الألبومين يتسرّب لا سببَ تسرّبه؛ ومعرفة السبب تحتاج تحاليل دم أو تصويراً أو تقييماً تخصّصياً.
- النتيجة المنخفضة أو غير القابلة للكشف لا تحمل معنى خاصاً بها سوى عدم وجود تسريب يمكن رصده.
جمع العينة بأمان
- لا حاجة إلى أي وخز: تجمع البول في وعاء معقّم، فلا يوجد أي خطر جسدي.
- اغسل يديك قبل الجمع وبعده، ولا تلمس باطن الوعاء أو الغطاء، لتبقى العينة نظيفة.
- أحكم إغلاق الغطاء واحفظ العينة في مكان بارد حتى استلامها، فالعينة التي تُترك دافئة قد تعطي نتيجة مضلِّلة.
- 1ظهور الألبومين في البول من أبكر الإشارات إلى إجهاد مرشّحات الكلى.
- 2يظهر في مرحلة ما يزال العلاج فيها قادراً على تغيير المآل، وهذا هو مغزى إجراء الفحص.
- 3جمع البول ليوم كامل هو الطريقة الأدقّ لقياس مقدار الفقد.
- 4يُطلب عادةً لتأكيد نتيجة عشوائية غير طبيعية لا بوصفه فحص مسح أولياً.
- 5تُعاد النتائج قبل استخلاص أي نتيجة، ولا يُستنتج شيء من قيمة منخفضة.
- فحوصات البولالميكروألبومين، بول
يقيس ميكروألبومين البول كميات صغيرة من الألبومين في عينة بول فورية. وهو فحص تحري مريح لتلف الكلى المبكر، خصوصاً لدى مرضى السكري وارتفاع ضغط الدم.
80عرض - فحوصات البولنسبة الألبومين/الكرياتينين، بول 24 ساعة
يقيس هذا التحليل نسبة الألبومين إلى الكرياتينين في تجميع بول 24 ساعة. ويُستخدم لكشف تلف الكلى المبكر، خصوصاً لدى مرضى السكري وارتفاع ضغط الدم.
15عرض - فحوصات البولالبروتين الكلي، بول 24 ساعة
يقيس هذا التحليل إجمالي البروتين المُفرَز خلال 24 ساعة: المعيار الذهبي لقياس فقد البروتين الكلوي. ويساعد على تشخيص أمراض الكلى وتصنيفها كالمتلازمة…
35عرض - فحوصات البولاختبار تصفية الكرياتينين
تقيس تصفية الكرياتينين كفاءة كليتيك في ترشيحه من الدم. يتطلب تجميع بول 24 ساعة وعينة دم، ويقدّر مباشرة معدل ترشيح الكلى.
25عرض
الأسئلة الشائعة
كل ما تحتاج معرفته عن تحليل الميكروألبومين، بول 24 ساعة. لم تجد ما تبحث عنه؟
تحدّث إلى فريقنا→يعدّ مختبرنا القيمة من 0 إلى 29 mg/24h إطراحًا طبيعيًا للألبومين. والنتيجة من 30 إلى 299 mg/24h تعني بيلة ألبومينية زهيدة، وهي علامة مبكرة على تأثر الكلى ينبغي مناقشتها مع طبيبك. أما النتيجة 300 mg/24h أو أكثر فتُعدّ مرتفعة، وتعني بيلة ألبومينية واضحة تحتاج إلى تقييم طبيبك.
في صباح اليوم الأول، تبوّل في المرحاض وسجّل الوقت، فمن تلك اللحظة يبدأ الجمع. بعدها يوضع كل بول تطرحه في الوعاء المقدَّم، بما في ذلك أثناء الليل، وينتهي الجمع ببول الصباح التالي في الوقت نفسه، ويُضاف هو أيضًا إلى الوعاء. أبقِ الوعاء مغلقًا وباردًا، ولا تضف إليه شيئًا، وأعده سريعًا.
أكثر الأسباب الدائمة شيوعًا السكري حين يصيب الأوعية الدقيقة المرشِّحة في الكلى، وارتفاع ضغط الدم المزمن أو غير المضبوط. وقد تسببها أيضًا أمراض الكبيبات وقصور القلب. أما التهاب المسالك البولية أو الحمى أو المجهود الشديد أو الحيض أثناء الجمع فقد ترفع الألبومين مؤقتًا، ولهذا تُعاد النتيجة المرتفعة.
يُجهد ارتفاع ضغط الدم المزمن مرشّحات الكلى، والتسرب البسيط للألبومين من أبكر العلامات الظاهرة لهذا الإجهاد. كما تُستخدم هذه النتيجة في تقييم خطر أمراض القلب والأوعية لدى مرضى ارتفاع الضغط، فقد تدفع طبيبك إلى ضبط الضغط بإحكام أكبر في مرحلة لا يزال فيها إبطاء التغير ممكنًا.
أجّل الجمع إن كان لديك التهاب في المسالك البولية أو حمى، أو إن كنتِ في فترة الحيض، لأن كلًّا منها يرفع الألبومين مؤقتًا وقد يعطي نتيجة مرتفعة مضللة. وتجنّب المجهود الشديد يوم الجمع للسبب نفسه، واختر يومًا تستطيع فيه جمع كل مرات التبول.
فحص العيّنة العشوائية يلتقط لحظة واحدة ويُستخدم للمسح الأولي. أما هذا الجمع فيغطي يوماً كاملاً ويعطي رقماً أدقّ، ولذلك يأتي عادةً بعد نتيجة عشوائية غير طبيعية.
قد يرتفع فقد الألبومين لبضعة أيام بعد الحمّى أو الالتهاب أو المجهود الشديد. والإعادة تبيّن ما إذا كان التسريب مستمراً أم عارضاً.
نعم. أي كمية فائتة تخفض المجموع المقاس وقد تُظهر تسريباً حقيقياً أقل مما هو عليه. أخبر المختبر، فالأفضل عادةً إعادة الجمع في يوم آخر.
لا. إنه إنذار مبكر بأن المرشّحات تحت الإجهاد، وفي هذه المرحلة يمكن غالباً إبطاء التغيّر أو تثبيته. ويقرأ طبيبك النتيجة مع تحاليل الدم الخاصة بوظيفة الكلى.
لا. لا يلزم الصيام، وينبغي أن تأكل وتشرب كالمعتاد أثناء الجمع. وأخبر الفريق بأي أدوية تتناولها، ولا سيما أدوية ضغط الدم أو السكري.
تبلغ تكلفة تحليل ميكروألبومين بول 24 ساعة 90 درهمًا، وتشمل تقريرًا مُراجَعًا من طبيب، وتصدر النتائج عادةً خلال 24 ساعة. ويكون سحب العينة من المنزل في أي مكان في دبي مجانيًا عندما تبلغ قيمة طلبك 300 درهم أو يتضمن باقة؛ وفيما دون ذلك تُطبَّق رسوم سحب منزلي قدرها 100 درهم (50 درهمًا لزيارة المختبر).