تعداد الصفائح

يعتبر مختبرنا العدد من 150 إلى ⁦410 ×10³/µL⁩ طبيعياً، أي أن الصفائح كافية لسدّ وعاء دموي مصاب. ويُسجَّل العدد من 0 إلى ⁦149 ×10³/µL⁩ منخفضاً وقد يزيد خطر النزف، بينما يُسجَّل العدد من 411 إلى ⁦800 ×10³/µL⁩ مرتفعاً، وهو في الغالب ردّ فعل على أمر آخر. وتُعاد النتيجة غير المتوقعة عادةً.

من الأسباب الشائعة تدمير الصفائح مناعياً (قلة الصفائح المناعية)، والعدوى الفيروسية مثل حمى الضنك، وأدوية منها الهيبارين وبعض المضادات الحيوية وبعض أدوية الصرع. كما قد يخفضه تضخم الطحال والإفراط في الكحول ونقص فيتامين B12 أو حمض الفوليك ومشكلات نخاع العظم. وقد يجعل تكتّل الصفائح في الأنبوب العددَ الطبيعي يبدو منخفضاً، ولذلك يُستبعد هذا أولاً.

معظم حالات الارتفاع ردّ فعل على أمر آخر لا اضطراب في النخاع: فالعدوى والالتهاب والجراحة والرضوض والتعافي من فقدان الدم ونقص الحديد كلها ترفع الصفائح، وكذلك استئصال الطحال. وأقل من ذلك أن ينتج النخاع الصفائح من تلقاء نفسه في اضطراب تكاثري نقوي. وقد يزيد الارتفاع المستمر خطر التخثر، ولذلك يبحث طبيبك عن السبب.

حمى الضنك من العدوى الفيروسية التي قد تخفض عدد الصفائح انخفاضاً حاداً، وتراجع العدد يزيد خطر النزف. وتكرار عدّ الصفائح يساعد طبيبك على متابعة المرض وتحديد مدى المراقبة التي تحتاجها. وأبلغ عن أي كدمات جديدة أو نزف في اللثة أو بقع في الجلد وقت الفحص.

قبل الجراحة يؤكد وجود صفائح كافية لتكوين السدادة الأولى التي تغلق الأوعية المصابة، وهذا يساعد الفريق على التخطيط الآمن. أما العلاج الكيميائي فقد يثبّط نخاع العظم، ولذلك يُتابَع العدد طوال العلاج، والسحب في النقطة نفسها من كل دورة علاجية يسهّل تفسير المسار. وتُقيَّم بروتينات التخثر بفحوص منفصلة.

خطر نزف يصعب إيقافه بالدرجة الأولى، ويظهر أولاً على شكل كدمات سهلة ونزف لثوي ونزف مطوّل من الجروح الصغيرة وبقع دقيقة في الجلد. ومقدار الخطر يعتمد على شدة الانخفاض وسببه، ولهذا يفسّر طبيبك النتيجة في سياقها.

نعم، وهو خطأ مخبري معروف جيداً. فالصفائح تتكتل أحياناً في أنبوب السحب ويعدّ الجهاز كل تكتل جسيماً واحداً. ويكشف فحص شريحة الدم هذا التكتل، وإعادة الفحص بمانع تخثر مختلف تعطي عادةً العدد الحقيقي.

تتصرف الصفائح كاستجابة للطور الحاد، أي أن النخاع ينتج المزيد منها أثناء العدوى والالتهاب والجراحة وبعد النزف. وهذا الارتفاع التفاعلي شائع وليس ضاراً بحد ذاته ويهدأ بزوال المحفّز الكامن.

ليس بالضرورة. فالعدّ لا يقول شيئاً عن كفاءة عمل الصفائح ولا عن بروتينات التخثر التي تعزّز السدادة الأولى. فالأسبرين مثلاً يضعف وظيفة الصفائح مع بقاء العدد كما هو، وتُستخدَم فحوص منفصلة لتقييم ذلك.

لا حاجة إلى الصيام، ويمكنك تناول أدويتك المعتادة، بما فيها الأسبرين أو مميّعات الدم. أخبر الفريق إن كنت تتناولها، وأبلغ المختبر إن قيل لك سابقاً إن صفائحك تتكتل في الأنبوب.

تبلغ تكلفة تحليل تعداد الصفائح 25 درهمًا، وتشمل تقريرًا مُراجَعًا من طبيب، وتصدر النتائج عادةً خلال 24 ساعة. ويكون سحب العينة من المنزل في أي مكان في دبي مجانيًا عندما تبلغ قيمة طلبك 300 درهم أو يتضمن باقة؛ وفيما دون ذلك تُطبَّق رسوم سحب منزلي قدرها 100 درهم (50 درهمًا لزيارة المختبر).