البروجسترون
البروجسترون هرمون يهيّئ الرحم للحمل ويحافظ على الحمل المبكر. يؤكد فحصه حدوث الإباضة ويدعم تقييم الخصوبة ومشاكل الطمث.
- مختبر مرخّص من هيئة الصحة بدبي
- يشمل استشارة طبيب
- مراجَع من قِبل طبيب
- سحب في نفس اليوم
24 ساعة
مدة صدور النتيجة
دم
العينة
ماذا يخبرك تحليل البروجسترون
البروجسترون هو هرمون النصف الثاني من الدورة الشهرية. ويُنتَج أساساً في الجسم الأصفر، وهو الغدة المؤقتة التي تتشكّل من الجُريب بعد إطلاقه البويضة. ودوره التهيئة: فهو يحوّل بطانة الرحم من نسيج نامٍ إلى نسيج مستقبِل، ويهدّئ عضلة الرحم، ويُبقي هذه الظروف ثابتة تحسّباً لوصول بويضة مُلقّحة. فإن لم يحدث حمل تراجع الجسم الأصفر وانخفض البروجسترون ونزلت البطانة على شكل حيض. وإن حدث حمل استمر الجسم الأصفر إلى أن تتولّى المشيمة المهمة تدريجياً.
وهذه الآلية تفسّر طريقة قياسه. فقبل الإباضة يكون المستوى منخفضاً طبيعياً، ولذلك لا تدل النتيجة المنخفضة في تلك المرحلة على شيء. ولا يصبح القياس مفيداً إلا في منتصف الطور الأصفري، أي النافذة التي تسبق الدورة التالية المتوقعة بنحو أسبوع، حين يكون الجسم الأصفر، إن تشكّل، في ذروة نشاطه. والعينة المضبوطة التوقيت في تلك النافذة من أبسط الوسائل للتأكد من حدوث الإباضة في تلك الدورة تحديداً. أما النتيجة المنخفضة في عينة مضبوطة التوقيت فتوحي بأن الدورة كانت بلا إباضة، أي لم تُطلق بويضة ذلك الشهر، وهو أمر قد يحدث أحياناً حتى لدى من تحدث لديهن الإباضة بانتظام.
ويصبح التوقيت أصعب حين تكون الدورات طويلة أو قصيرة أو غير متوقعة، لأن نافذة منتصف الطور الأصفري تُقدَّر رجوعاً من دورة لم تحدث بعد. وفي هذه الحالة قد يطلب الطبيب أكثر من عينة، أو يضبط التوقيت وفق تتبّع الإباضة بدل التقويم. وإن كانت الدورة متوقفة أو كنتِ بعد سنّ اليأس فلا ينطبق منطق التوقيت المعتاد ويرشدك الطبيب مباشرة. ويُقاس البروجسترون أيضاً في الحمل المبكر وخلال علاجات الخصوبة، حيث يُقرأ مع نتائج أخرى ومعطيات سريرية لا بمفرده.
يُستخدم لتأكيد الإباضة (يُسحب عادةً في اليوم الحادي والعشرين من دورة مدتها 28 يومًا)، وتقييم قصور الطور الأصفري، ومتابعة دعم الحمل المبكر، وتقصّي النزف الرحمي غير الطبيعي.
- تأكيد حدوث الإباضة
العينة المأخوذة في منتصف الطور الأصفري، أي قبل الدورة التالية المتوقعة بنحو أسبوع، تبيّن ما إذا تشكّل جسم أصفر وبالتالي ما إذا أُطلقت بويضة في تلك الدورة.
- دراسة الدورات غير المنتظمة
حين تكون الدورة غير متوقعة أو غائبة، يساعد البروجسترون على معرفة ما إذا كانت الإباضة تحدث أصلاً، وهو ما يحدد الخطوة التالية.
- تقييم الطور الأصفري
في حالات تكرّر تعذّر الحمل، يساعد البروجسترون الطبيب على تقدير ما إذا كان النصف الثاني من الدورة يدعم بطانة الرحم كما هو متوقع.
- متابعة علاج الخصوبة
يُتابَع البروجسترون في الدورات المنشّطة والدوائية، بما فيها الحالات التي يُعطى فيها دعم بالبروجسترون، للتحقق من التوقيت والاستجابة.
أسباب قد تدفع طبيبك لطلب فحص البروجسترون
قد يطلب طبيبك هذا الفحص لأيٍّ من الأسباب أدناه. بعضها فحوص روتينية، وبعضها يأتي بعد أعراض معيّنة أو نتيجة سابقة.
تأكيد الإباضة والحمل المبكر
- تأخّر الحمل، حيث يكون تأكيد حدوث الإباضة هو السؤال الأول.
- التقييم في الحمل المبكر إلى جانب تحاليل أخرى وتصوير.
نزف غير منتظم أو غير معتاد
- دورات غير منتظمة أو متباعدة جداً أو متوقفة.
- نزيف غير مفسَّر بين الدورات أو نزيف غزير أو مطوّل على غير المعتاد.
علاج الخصوبة والمتابعة
- متابعة دورة تحريض إباضة أو أي علاج خصوبة آخر.
- المتابعة بعد ثبوت أن دورة سابقة كانت بلا إباضة.
لا يرتفع البروجسترون إلا بعد الإباضة، لذا يُقرأ بحسب يوم دورتك. والقيمة «منخفض»، من 0 إلى 0.9 ng/mL، متوقعة في النصف الأول من الدورة، وبعد سنّ اليأس، أو حين تُؤخذ العينة خارج نافذة منتصف الطور الأصفري. والنطاق «طبيعي»، من 1 إلى 25 ng/mL، يمتد على الدورة كلها، فمعناه يتوقف على يوم أخذ العينة: ففي نافذة منتصف الطور الأصفري تدعم القيمة المرتفعة بوضوح حدوث الإباضة، أما القيمة القريبة من الحدّ الأدنى فلا تدعمها. والقيمة «مرتفع»، من 25.1 إلى 50 ng/mL، تتوافق مع الطور الأصفري أو الحمل. والبروجسترون المتناوَل كتحميلة أو حقنة أو قرص يرفع المستوى المقيس مهما كان نشاط المبيض، فلا يمكنه تأكيد الإباضة. والمرض، وشدة نقص وزن الجسم، والتدريب المكثّف، والتوتر الشديد، وارتفاع البرولاكتين، واضطراب الغدة الدرقية، كلها قد تكبح إشارة الإباضة. ويقرأ طبيبك القيمة مع توقيت أخذ العينة وتاريخ دورتك وأعراضك.
المراجعة الطبية: د. نيروباما سابهاباثي
النطاقات دليل إرشادي: يفسّر طبيبك نتيجتك في ضوء أعراضك وتاريخك الصحي.
ما قد تشير إليه النتيجة المرتفعة
- الإباضة الطبيعية مع جسم أصفر نشط في النصف الثاني من الدورة، وهو السبب المتوقع لارتفاع النتيجة في منتصف الطور الأصفري.
- الحمل، إذ يرتفع البروجسترون تدريجياً مع تولّي المشيمة الإنتاج.
- البروجسترون المُعطى كعلاج، بما في ذلك التحاميل والحقن والأقراص وبعض وسائل منع الحمل.
- كيسة جسم أصفر مستمرة تواصل إنتاج الهرمون بعد الوقت الذي كانت ستتراجع فيه عادةً.
- بعض اضطرابات الغدة الكظرية التي تتراكم فيها طلائع البروجسترون وتُقاس معه.
- ورم مبيضي نادر يُنتج الهرمون بمعزل عن الدورة.
ما قد تشير إليه النتيجة المنخفضة
- دورة لم تُطلق فيها بويضة فلم يتشكّل جسم أصفر، وهو أمر يحدث أحياناً حتى لدى من تحدث لديهن الإباضة عادةً.
- عينة أُخذت خارج نافذة منتصف الطور الأصفري، وهي مسألة توقيت لا مسألة هرمونية.
- تثبيط الإشارة التناسلية بنقص شديد في الوزن أو تدريب مكثف أو إجهاد أو مرض جسيم.
- ارتفاع البرولاكتين أو اضطراب في الغدة الدرقية يتداخل مع إشارة الإباضة.
- جسم أصفر ضعيف الأداء، وقد يكون ذلك في سياق حمل مبكر لا يتقدّم، بما في ذلك الحمل خارج الرحم.
- انقطاع الطمث، حيث لم تعد الإباضة تحدث ويكون انخفاض البروجسترون متوقعاً.
هذه احتمالات وليست تشخيصًا. تُفسَّر أي قيمة خارج النطاق المرجعي مع أعراضك وتاريخك الطبي وبقية الفحوصات، والطبيب وحده يحدد معناها بالنسبة لك.
ما لا يستطيع هذا الفحص إخبارك به
- لا تُفسَّر النتيجة إلا إذا أُخذت العينة في نافذة منتصف الطور الأصفري، أي قبل الدورة التالية المتوقعة بنحو أسبوع؛ ففي أي وقت آخر يكون الانخفاض طبيعياً ولا يعني شيئاً.
- تتفاوت أطوال الدورات فتُقدَّر النافذة تقديراً، وكثيراً ما تفسَّر النتيجة غير المتوقعة بالتوقيت لا بخلل هرموني.
- يرفع البروجسترون الدوائي القيمة المقاسة سواء حدثت الإباضة أم لا، فلا تصلح النتيجة أثناء العلاج لتأكيد الإباضة.
- تأكيد الإباضة ليس تأكيداً للخصوبة؛ فهو لا يقول شيئاً عن جودة البويضة أو قناتي فالوب أو الشريك.
مخاطر سحب عينة الدم
- كدمة بسيطة أو ألم خفيف مكان الوخز.
- دوخة عابرة تزول بعد دقائق من الراحة.
- نزيف أو التهاب في موضع الوخز، وهو نادر مع استخدام أدوات معقّمة تُستعمل لمرة واحدة.
- 1لا يرتفع البروجسترون إلا بعد الإباضة، ولهذا يمكن للعينة المضبوطة التوقيت أن تؤكد إطلاق البويضة.
- 2التوقيت هو جوهر التحليل: يُؤخذ في منتصف الطور الأصفري، أي قبل الدورة التالية المتوقعة بنحو أسبوع.
- 3إن كانت الدورة غير منتظمة أو غائبة أو كنتِ بعد سنّ اليأس فلا ينطبق التوقيت المعتاد ويحدد الطبيب موعد الحضور.
- 4نتيجة منخفضة واحدة في دورة واحدة لا تعني غياب الإباضة دائماً؛ فالدورات تتفاوت والتحليل يُعاد غالباً.
- 5يُفسَّر مع الإستراديول وLH وFSH وغالباً البرولاكتين وتحاليل الدرقية، لا بمفرده.
يتوفر البروجسترون أيضاً ضمن هذه الباقات المتخصصة، التي تجمعه مع التحاليل التي تُقرأ عادةً إلى جانبه.
- الهرمونات والخصوبةالإستراديول (E2)
الإستراديول الهرمون الجنسي الأنثوي الرئيسي المسؤول عن التطور التناسلي وتنظيم الدورة الشهرية. يساعد فحصه على تقييم الخصوبة واضطرابات الطمث وحالة…
55عرض - الهرمونات والخصوبةالهرمون الملوتن (LH)
LH هرمون نخامي يطلق الإباضة لدى النساء ويحفّز إنتاج التستوستيرون لدى الرجال. تساعد مستوياته غير الطبيعية على تشخيص مشاكل الخصوبة وتكيّس المبايض…
60عرض - الهرمونات والخصوبةالهرمون المنبّه للجريب (FSH)
FSH هرمون نخامي يحفّز نمو البويضات لدى النساء وإنتاج الحيوانات المنوية لدى الرجال. تساعد مستوياته غير الطبيعية على تشخيص مشاكل الخصوبة وانقطاع الطمث…
40عرض - الهرمونات والخصوبةالبرولاكتين
البرولاكتين هرمون نخامي معروف أساساً بتحفيز إنتاج حليب الثدي. قد يسبب ارتفاعه لدى غير الحوامل اضطرابات الطمث والعقم، وقد يدل على ورم في الغدة…
70عرض
الأسئلة الشائعة
كل ما تحتاج معرفته عن تحليل البروجسترون. لم تجد ما تبحث عنه؟
تحدّث إلى فريقنا→يَعُدّ مختبرنا القيمة من 0 إلى 0.9 ng/mL منخفضة، ومن 1 إلى 25 ng/mL ضمن المدى المعتاد، ومن 25.1 إلى 50 ng/mL مرتفعة. ولأن البروجسترون لا يرتفع إلا بعد الإباضة، فإن الرقم نفسه يعني أمورًا مختلفة في أيام مختلفة من الدورة: فالقيمة المنخفضة متوقعة في النصف الأول من الدورة وبعد انقطاع الطمث، بينما تتوافق القيمة المرتفعة مع الطور الأصفري أو الحمل.
لا يوجد رقم واحد ينطبق على كل أيام سحب العينة. ففي عينة مأخوذة في منتصف الطور الأصفري بتوقيت صحيح، تدعم القيمة المرتفعة بوضوح ضمن المدى المعتاد أو فوقه حدوث الإباضة، بينما لا تدعمها القيمة القريبة من الحد الأدنى. ويقرؤها طبيبك في ضوء يوم السحب الدقيق وطول دورتك، وقد يعيدها في دورة أخرى.
ليس بالضرورة في اليوم 21. فاليوم 21 لا يوافق منتصف الطور الأصفري إلا في دورة مدتها 28 يومًا، والهدف الحقيقي هو نحو أسبوع قبل موعد الدورة التالية المتوقع. ومع الدورة الأطول أو الأقصر يتغير اليوم المناسب، لذا أخبري الفريق بتاريخ بدء آخر دورة وبطول دورتك المعتاد. وإذا كانت دوراتك غير منتظمة فسينصحك طبيبك، وأحيانًا بأكثر من عينة.
في الحمل السليم يرتفع البروجسترون باطّراد مع تولّي المشيمة إنتاجه تدريجيًّا، ويُستخدم الفحص لمتابعة النساء اللواتي يتلقين دعمًا بالبروجسترون. وقد يعكس المستوى المنخفض جسمًا أصفر لا يعمل جيدًا، أحيانًا في حمل لا يتقدم، بما في ذلك الحمل خارج الرحم. ولا تحسم قيمة واحدة ذلك أبدًا، إذ يقرؤها طبيبك مع فحوص دم أخرى والتصوير بالموجات فوق الصوتية.
في الغالب يعني ببساطة إباضة طبيعية مع جسم أصفر نشط في النصف الثاني من الدورة. كما يرفعه مباشرة البروجسترون المأخوذ تحاميلَ أو حقنًا أو أقراصًا أو بعض موانع الحمل. وفي حالات أقل يعكس كيسًا في الجسم الأصفر يواصل إنتاج الهرمون، أو بعض حالات الغدة الكظرية، أو نادرًا ورمًا في المبيض ينتج الهرمون بمعزل عن الدورة.
لا يُنتَج البروجسترون بكميات تُذكر إلا بعد إطلاق البويضة، فهو منخفض طبيعياً في النصف الأول من الدورة. وأخذ العينة قبل الدورة التالية المتوقعة بنحو أسبوع يلتقط اللحظة التي يكون فيها الجسم الأصفر، إن تشكّل، في أوج نشاطه. وخارج هذه النافذة لا تجيب النتيجة عن السؤال الذي طُلبت من أجله.
قد يعني أن البويضة لم تُطلق في تلك الدورة تحديداً، وهو أمر يحدث بين حين وآخر حتى لدى من تحدث لديهن الإباضة في معظم الشهور. وقد يعني أيضاً أن العينة أُخذت مبكراً أو متأخراً ببضعة أيام. وعادةً يراجع الطبيب التوقيت مع دورتك ويعيد التحليل قبل استخلاص أي نتيجة.
تثبت أمراً واحداً محدداً هو حدوث الإباضة في تلك الدورة. وهذه معلومة مهمة، لكن حدوث الحمل يعتمد أيضاً على جودة البويضة وقناتي فالوب والرحم والحيوانات المنوية، وليس أي منها ضمن ما يقيسه هذا التحليل.
نعم ومباشرة. فالتحاميل والحقن والأقراص ترفع القيمة المقاسة سواء أبَضْتِ أم لا، فلا يصلح التحليل لتأكيد الإباضة أثناء تناولها. أخبري المختبر دائماً بما تستخدمينه وبموعد آخر جرعة.
لا، لا يلزم الصيام، فالمهم هو توقيت الفحص في الدورة. وأخبري الفريق بأي تحاميل أو حقن أو أقراص بروجسترون أو موانع حمل أو أدوية خصوبة تستخدمينها وبموعد آخر جرعة، لأنها ترفع القيمة المقاسة مباشرة.
تبلغ تكلفة تحليل البروجسترون 70 درهمًا، وتشمل تقريرًا مُراجَعًا من طبيب، وتصدر النتائج عادةً خلال 24 ساعة. ويكون سحب العينة من المنزل في أي مكان في دبي مجانيًا عندما تبلغ قيمة طلبك 300 درهم أو يتضمن باقة؛ وفيما دون ذلك تُطبَّق رسوم سحب منزلي قدرها 100 درهم (50 درهمًا لزيارة المختبر).