الهرمون المنبّه للجريب (FSH)

يَعُدّ مختبرنا القيمة من 1.5 إلى 12.4 mIU/mL ضمن المدى المعتاد، وما دون 1.5 mIU/mL منخفضة، و12.5 mIU/mL فأكثر مرتفعة. ولدى النساء اللواتي ما زلن يحضن يتغير FSH على امتداد الدورة، فلا تكون النتيجة ذات معنى إلا مع تسجيل الجنس ويوم الدورة، وتُقرأ مع LH والإستراديول أو التستوستيرون.

يمكن أن يدعم الصورة لكنه نادرًا ما يحسمها وحده. فارتفاع FSH يعكس في الغالب الشيخوخة الطبيعية للمبيضين وانقطاع الطمث، لكن المستويات تتذبذب من شهر إلى آخر خلال المرحلة الانتقالية، فلا تُثبت نتيجة مرتفعة واحدة انقطاع الطمث بذاتها. ويقرؤها طبيبك مع دوراتك وأعراضك وعمرك والإستراديول، وقد يعيد الفحص.

يشير انخفاض FSH مع انخفاض الهرمونات الجنسية إلى مصدر أعلى في الغدة النخامية أو الوطاء، لا إلى المبيضين أو الخصيتين. ومن أسبابه انخفاض وزن الجسم الشديد، واضطرابات الأكل، والتدريب المكثف، والشدة النفسية الشديدة، وارتفاع البرولاكتين، وورم النخامية أو جراحتها أو علاجها الإشعاعي، والهرمونات المأخوذة من خارج الجسم كالتستوستيرون أو الستيرويدات البنائية أو موانع الحمل المركّبة.

إذا كانت الدورة الشهرية ما زالت تأتيكِ وكان الفحص لتقييم المخزون المبيضي أو عدم انتظام الدورات أو الخصوبة، فسيطلب طبيبك عادةً عينة في الأيام الأولى من الدورة، بدءًا من أول يوم للنزف. أما إذا انقطعت الدورة أو صارت غير متوقعة أو كنتِ قد تجاوزتِ سن انقطاع الطمث فلا تنطبق هذه القاعدة، وسيحدد لكِ طبيبك موعد الحضور. ويمكن للرجال الحضور في أي يوم.

FSH هو إشارة الغدة النخامية إلى المبيضين، لذا لا يعطي إلا انطباعًا غير مباشر عن المخزون، ويتغير على امتداد الدورة ومن شهر إلى آخر. أما AMH فتصنعه الجريبات النامية نفسها، فيعكس مخزون الجريبات المتبقي على نحو أكثر مباشرة. ولا يعدّ أي منهما البويضات أو يقيس جودتها، وكثيرًا ما يستخدم الأطباء الاثنين معًا إلى جانب عدّ الجريبات بالموجات فوق الصوتية.

يرسل المبيضان عادةً هرمونات ترتدّ إلى النخامية فتطلب منها التخفيف. وحين يستجيب عدد أقل من الجُريبات تضعف هذه الإشارة المرتدّة فتزيد النخامية دفعها، فيرتفع FSH. فالارتفاع هو جهد أكبر من النخامية، لا إنتاج أكبر من المبيض.

نعم. تثبّط الوسائل الهرمونية المركّبة إشارة النخامية عمداً، فتأتي القراءة منخفضة ولا تصلح للحكم على المخزون المبيضي. ويطلب الطبيب عادةً إجراء التحليل بعد فترة انقطاع عنها، ويحدد لكِ مدتها.

نعم، وهذا شائع. فـ FSH يتحدث عن الإشارة الواصلة إلى المبيضين واستجابتهما العامة فقط، ولا يقول شيئاً عن قناتي فالوب أو الرحم أو جودة البويضة أو الجانب الذكري، فالنتيجة الطبيعية تضيّق السؤال ولا تغلقه.

حين تقلّ الحيوانات المنوية أو تغيب، يوحي ارتفاع FSH بأن الخصيتين لا تنتجانها جيداً، بينما يشير FSH الطبيعي مع غياب الحيوانات المنوية إلى انسداد في القنوات الناقلة. والحالتان تُعالَجان بطريقتين مختلفتين تماماً.

لا، لا يلزم الصيام، فتوقيت الفحص في الدورة أهم بكثير، ويُفضَّل موعد صباحي لضمان الاتساق بين الزيارات. واسأل طبيبك عن إيقاف مكملات البيوتين عالية الجرعة بضعة أيام قبل الفحص، لأن البيوتين قد يشوّه النتيجة.

تبلغ تكلفة تحليل الهرمون المنبّه للجريب (FSH) 40 درهمًا، وتشمل تقريرًا مُراجَعًا من طبيب، وتصدر النتائج عادةً خلال 24 ساعة. ويكون سحب العينة من المنزل في أي مكان في دبي مجانيًا عندما تبلغ قيمة طلبك 300 درهم أو يتضمن باقة؛ وفيما دون ذلك تُطبَّق رسوم سحب منزلي قدرها 100 درهم (50 درهمًا لزيارة المختبر).