الأميلاز

يُطلب هذا الفحص عند وجود ألم بطني شديد أو غثيان أو قيء، لنفي التهاب البنكرياس الحاد أو تأكيده. وقد يُستخدم أيضًا لمتابعة أمراض البنكرياس المزمنة.

• تقييم ألم البطن الحاد

  في الألم المفاجئ الشديد بأعلى البطن، يُعد الأميلاز من أوائل فحوص الدم المستخدمة لتقدير مدى تورط البنكرياس.

• يرتفع مبكرًا في التهاب البنكرياس

  يتسرب الإنزيم إلى الدم بعد التهاب البنكرياس بوقت قصير، مما يجعل الفحص مفيدًا في الساعات الأولى من المرض.

• استقصاء مشكلات اللعاب

  قد يرفع التورم المؤلم أمام الأذن أو تحت الفك الأميلاز، مما يساعد طبيبك على التمييز بين سبب لعابي وآخر بنكرياسي.

• تفسير نتيجة غير متوقعة

  حين يرتفع الأميلاز لدى شخص يشعر بصحة جيدة، يساعد هذا الفحص مع الليباز طبيبك على تحديد أسباب حميدة مثل فرط الأميلاز الكبير.

• ألم بطني مفاجئ

  • ألم مفاجئ شديد في أعلى البطن، خصوصًا إذا امتد إلى الظهر.
  • غثيان وقيء مستمران مع إيلام في البطن.
• الغدد اللعابية والنتائج غير المفسّرة

  • تورم مؤلم في الغدد اللعابية أو اشتباه بالنكاف.
  • ارتفاع غير مفسّر في الأميلاز اكتُشف عرَضًا في فحص سابق.
• أمراض البنكرياس المعروفة والإجراءات الطبية

  • مرض بنكرياسي مزمن معروف قيد المتابعة الدورية.
  • التقييم قبل الإجراءات التي تتناول القنوات البنكرياسية أو الصفراوية أو بعدها.

النتيجة في النطاق «منخفض»، وتُذكر بوحدة U/L، لا تدعو للقلق عادةً؛ وإنما تهمّ أساسًا حين يكون النسيج المنتج للإنزيم قد فُقد، كما في التهاب البنكرياس المزمن، أو التليّف الكيسي، أو جراحة البنكرياس. والنطاق «طبيعي» هو المدى المتوقع. أما النتيجة في النطاق «مرتفع» فتعكس في الغالب التهابًا حادًّا في البنكرياس، غير أن الأميلاز يأتي من الغدد اللعابية أيضًا، فالنكاف وحصاة القناة والتهاب الغدة ترفعه كذلك، وكذلك انسداد الأمعاء وضعف التصفية الكلوية وبعض الأدوية. وقد يكون المستوى المرتفع لدى شخص يشعر بالعافية فرطَ الأميلاز الكبير، وهو خصوصية غير مؤذية يتعذّر معها ترشيح الأميلاز خارج الدم. وللتوقيت أهميته: فالأميلاز يصعد خلال ساعات من بدء الألم ويعود إلى ما كان عليه خلال أيام، لذا قد تبدو العينة المتأخرة غير لافتة، ومقدار ارتفاعه لا يبيّن شدة المرض. ويُقاس الليباز إلى جانبه، ويقرأ طبيبك الاثنين مع أعراضك وتاريخك الطبي.

• ما قد تشير إليه النتيجة المرتفعة

  • التهاب البنكرياس الحاد، وهو ما يُحدث عادةً أوضح الارتفاعات.
  • اضطرابات الغدد اللعابية، ومنها النكاف وحصاة القناة والتهاب الغدة.
  • انسداد الأمعاء أو انثقابها أو نقص التروية الدموية إليها.
  • ضعف وظيفة الكلى، إذ تتولى الكلى تصفية الأميلاز من الدم.
  • فرط الأميلاز الكبير، حيث يرتبط الإنزيم ببروتين ضخم فيتعذر ترشيحه رغم سلامة الصحة.
  • الكحول وبعض الأدوية والإجراءات التي تُدخل أدوات إلى القناة البنكرياسية.
• ما قد تشير إليه النتيجة المنخفضة

  • التهاب البنكرياس المزمن الطويل الأمد الذي فُقد فيه جزء كبير من النسيج المنتج للإنزيم.
  • التليّف الكيسي حين يصيب البنكرياس وقدرته على إفراز الإنزيمات.
  • استئصال جراحي لجزء كبير من البنكرياس.

هذه احتمالات وليست تشخيصًا. تُفسَّر أي قيمة خارج النطاق المرجعي مع أعراضك وتاريخك الطبي وبقية الفحوصات، والطبيب وحده يحدد معناها بالنسبة لك.

• 1يهضم الأميلاز النشا ويأتي من البنكرياس ومن الغدد اللعابية معًا.
• 2يرتفع مبكرًا في التهاب البنكرياس الحاد لكنه يعود نحو خط الأساس خلال أيام قليلة.
• 3يُقاس الليباز معه عادةً لأنه أكثر نوعية للبنكرياس.
• 4قد تعكس النتيجة المرتفعة لدى شخص يشعر بالعافية فرط الأميلاز الكبير أو ضعف التصفية الكلوية.
• 5مقدار الارتفاع لا يدل على شدة المرض الكامن.

• الكيمياء الحيوية
  الليباز

  الليباز إنزيم ينتجه البنكرياس ويساعد على هضم الدهون. مستوياته المرتفعة مؤشر قوي على التهاب البنكرياس الحاد، وهو أكثر خصوصية لأمراض البنكرياس من…

  85عرض
• الكيمياء الحيوية
  الكالسيوم

  يقيس هذا التحليل مستوى الكالسيوم الكلي في دمك، وهو حيوي للعظام والعضلات والأعصاب ووظيفة القلب. قد تدل المستويات غير الطبيعية على اضطرابات جارات…

  70عرض
• الكيمياء الحيوية
  الدهون الثلاثية

  الدهون الثلاثية دهون في الدم تُستخدم لتخزين الطاقة. ترفع مستوياتها العالية خطر أمراض القلب والتهاب البنكرياس. يُنصح بصيام 10–12 ساعة لنتائج دقيقة.

  70عرض