الأميلاز

يعدّ مختبرنا القيم من 30 إلى 110 U/L طبيعية. وتُصنَّف النتيجة فوق 110 U/L مرتفعة، وتعكس غالبًا التهابًا في البنكرياس أو الغدد اللعابية، أما النتيجة دون 30 U/L فلا تدعو عادةً إلى القلق. وتُقرأ القيمة دائمًا مع الليباز وأعراضك وموعد بدء الألم.

ألم شديد في أعلى البطن، يصاحبه غالبًا غثيان وقيء، هو الصورة المعتادة التي تدفع الطبيب إلى طلب الأميلاز والليباز. وحين يُجرى الفحص على وجه السرعة لهذا النوع من الألم، فلا يجوز تأخيره من أجل الصيام. فالألم البطني المفاجئ والشديد يحتاج إلى تقييم طبي عاجل لا إلى فحص مجدول.

لا. فمقدار ارتفاع الأميلاز لا يدل على شدة المرض ولا على مساره. والمستوى المرتفع جدًا يؤكد أن البنكرياس أو الغدد اللعابية تطلق الإنزيم، أما الشدة فيحكم عليها طبيبك من الأعراض والفحص السريري وفحوص الدم الأخرى، والتصوير أحيانًا.

انخفاض الأميلاز لا يدعو عادةً إلى القلق. وتكون له أهمية أساسًا حين يُفقد النسيج المنتج للإنزيم، كما في التهاب البنكرياس المزمن طويل الأمد، أو التليّف الكيسي الذي يصيب البنكرياس، أو بعد استئصال جزء من البنكرياس جراحيًا. ولدى من لا يعانون هذه الحالات، نادرًا ما تُستقصى النتيجة المنخفضة.

نعم. فالكحول قد يرفع الأميلاز، وهو أيضًا محفّز شائع لالتهاب البنكرياس، لذا يُستحسن تجنّبه بضعة أيام قبل الفحص المجدول. كما قد تؤثر في النتيجة مدرّات البول ومسكنات الألم الأفيونية وبعض أدوية السكري، وكذلك أي إجراء حديث على القنوات الصفراوية أو البنكرياسية. أخبر الفريق بكل ذلك.

لأن الليباز يأتي كله تقريبًا من البنكرياس، بينما يأتي الأميلاز أيضًا من الغدد اللعابية وأنسجة أخرى. كما يبقى الليباز مرتفعًا مدة أطول، فيظل مفيدًا حين يراجع المريض بعد أيام من بدء الألم. وكثير من الأطباء يطلبون الفحصين معًا.

نعم، وهذا شائع. فالتهاب الغدد اللعابية والنكاف وانسداد الأمعاء أو انثقابها والحمل خارج الرحم وضعف وظيفة الكلى كلها قد ترفع المستوى. ولهذا تُقرأ النتيجة دائمًا في ضوء الصورة السريرية.

يهم كثيرًا. فالأميلاز يرتفع خلال ساعات من بدء التهاب البنكرياس ثم ينخفض خلال الأيام التالية، فقد تبدو عينة متأخرة عادية. ولهذا فإن إخبار طبيبك بموعد بدء الألم مهم لتفسير النتيجة.

من التفسيرات المعروفة فرط الأميلاز الكبير، حيث يرتبط الأميلاز ببروتين دموي ضخم فتعجز الكلى عن التخلص منه فيتراكم بلا ضرر. وضعف وظيفة الكلى يفعل شيئًا مشابهًا. ويستطيع طبيبك التمييز بينهما بفحوص إضافية.

لا يلزم الصيام عادةً، ولا يجوز تأخير الفحص العاجل لألم البطن من أجله. أما في الفحص المجدول في العيادة الخارجية فيُفضَّل الصيام ليلة كاملة مع السماح بشرب الماء، لأن الوجبة الحديثة والكحول قد يرفعان النتيجة قليلًا. وأخبر الفريق بموعد بدء الألم.

تبلغ تكلفة تحليل الأميلاز 15 درهمًا، وتشمل تقريرًا مُراجَعًا من طبيب، وتصدر النتائج عادةً خلال 24 ساعة. ويكون سحب العينة من المنزل في أي مكان في دبي مجانيًا عندما تبلغ قيمة طلبك 300 درهم أو يتضمن باقة؛ وفيما دون ذلك تُطبَّق رسوم سحب منزلي قدرها 100 درهم (50 درهمًا لزيارة المختبر).