الكالسيوم
يقيس هذا التحليل مستوى الكالسيوم الكلي في دمك، وهو حيوي للعظام والعضلات والأعصاب ووظيفة القلب. قد تدل المستويات غير الطبيعية على اضطرابات جارات الدرقية أو العظام أو مرض كلوي أو نقص غذائي.
- مختبر مرخّص من هيئة الصحة بدبي
- يشمل استشارة طبيب
- مراجَع من قِبل طبيب
- سحب في نفس اليوم
24 ساعة
مدة صدور النتيجة
دم
العينة
ماذا يخبرك تحليل الكالسيوم
يُعرف الكالسيوم ببناء العظام، وهناك يستقر معظمه تقريبًا. أما الجزء الضئيل الذائب في الدم فيؤدي مهمة مختلفة تمامًا: فهو يتيح للأعصاب أن تنقل إشاراتها، وللعضلات أن تنقبض، وللقلب أن ينبض بانتظام، وللدم أن يتخثر عند إصابة وعاء دموي. ويحمي الجسم هذا المستوى الدائر بدقة شديدة، فيعدّله ساعةً بساعة عبر هرمون جارات الدرق وفيتامين D والكلى، مستعيرًا من العظم عند نقص الوارد ومعيدًا الإيداع عند وفرته.
ويقيس هذا التحليل الكالسيوم الكلي، أي كل ما في العيّنة، بما في ذلك الجزء المرتبط بالبروتينات وأهمها الألبومين، والجزء الحر الفعّال بيولوجيًا. ولأن نحو نصف كالسيوم الدم ينتقل مرتبطًا بالألبومين، فإن القيمة الكلية تتحرك مع الألبومين. فقد يظهر لدى شخص لديه ألبومين منخفض بسبب مرض كبدي أو سوء تغذية أو مرض مزمن كالسيوم كلي منخفض بينما يكون الجزء الحر الفعّال كافيًا تمامًا. ولذلك يصحّح الأطباء القراءة بحسب الألبومين، أو يطلبون الكالسيوم المتأين حين تكون الدقة مهمة.
والارتفاع الحقيقي في الكالسيوم يعود غالبًا إلى فرط نشاط جارات الدرق، وبدرجة أقل إلى ورم خبيث؛ أما الانخفاض الحقيقي فإلى نقص فيتامين D أو قصور جارات الدرق أو نقص المغنيسيوم أو مرض كلوي مزمن. والأعراض غامضة على نحو غير مفيد في الطرفين: تعب وتقلّب مزاج وإمساك وعطش وحصوات كلوية عند الارتفاع، وتنميل حول الفم والأصابع وتقلّصات ورجفان عضلي عند الانخفاض، ولهذا يُدرج الكالسيوم في الباقات الروتينية بدل انتظار ظهور الشكوى. وتُعاد القيمة غير الطبيعية عادةً قبل استخلاص أي استنتاج.
جزء من فحوص الأيض الروتينية. ويُطلب أيضًا عند ظهور أعراض اختلال الكالسيوم: مثل تشنّج العضلات أو التنميل أو حصى الكلى أو ألم العظام.
- المسح الاستقلابي الروتيني
يدخل الكالسيوم في الباقات الاستقلابية القياسية والفحوص الصحية، حيث تُكتشف القيم غير الطبيعية كثيرًا لدى أشخاص بلا أعراض.
- تقصّي اضطرابات جارات الدرق
وُجدت غدد جارات الدرق لتنظيم الكالسيوم، فأي ارتفاع أو انخفاض غير مفسَّر نقطة انطلاق لتقييمها.
- تقييم صحة العظام
إلى جانب فيتامين D والفوسفات والفوسفاتاز القلوية، يسهم الكالسيوم في رسم الصورة في هشاشة العظام وأمراض العظم الأخرى.
- تفسير أعراض محددة
قد ترتبط حصوات الكلى والعطش المستمر والإمساك والتقلّصات أو التنميل في اليدين باضطراب مستوى الكالسيوم.
أسباب قد تدفع طبيبك لطلب فحص الكالسيوم
قد يطلب طبيبك هذا الفحص لأيٍّ من الأسباب أدناه. بعضها فحوص روتينية، وبعضها يأتي بعد أعراض معيّنة أو نتيجة سابقة.
فحوص الأيض الروتينية
- ضمن باقة استقلابية روتينية أو فحص صحي وقائي.
أعراض ارتفاع الكالسيوم أو انخفاضه
- أعراض توحي بارتفاع المستوى مثل العطش الزائد أو الإمساك أو حصوات الكلى أو التعب غير المفسَّر.
- أعراض توحي بانخفاض المستوى مثل التنميل حول الفم أو في أطراف الأصابع أو التقلّصات أو التشنج العضلي.
صحة العظام وجارات الدرق والكلى
- مرض معروف أو مشتبه به في جارات الدرق أو العظام أو الكلى.
- تقييم هشاشة العظام أو الاستخدام المطوّل لأدوية تؤثر في العظم.
- المتابعة أثناء العلاج بفيتامين D أو مكمّلات الكالسيوم أو أدوية تغيّر التعامل مع الكالسيوم.
النتيجة ضمن نطاق طبيعي، من 8.5 إلى 10.5 mg/dL، هي المعتادة لدى البالغين. ومعظم الكالسيوم في الدم ينتقل مرتبطًا بالألبومين، ولذلك يخفض انخفاض الألبومين القيمة الكلية المقاسة حتى لو كان الكالسيوم النشط (المتأيّن) سليمًا، وقد يصحّح طبيبك القيمة وفق الألبومين. والنتيجة ضمن نطاق منخفض، دون 8.5 mg/dL، قد تنتج عن نقص فيتامين د أو انخفاض المغنيسيوم أو مرض الكلى أو قصور الغدة جارة الدرقية (أحيانًا بعد جراحة في الرقبة) أو انخفاض الألبومين نفسه؛ ومن أعراضها إن ظهرت التنميل حول الفم أو في الأصابع وتشنجات العضلات. أما النتيجة ضمن نطاق مرتفع، فوق 10.5 mg/dL، فسببها الأكثر شيوعًا فرط نشاط الغدة جارة الدرقية أو الإفراط في فيتامين د أو مكملات الكالسيوم أو الجفاف، وبدرجة أقل سرطان يصيب العظام، وينبغي مناقشتها مع طبيبك. ويُقرأ الكالسيوم مع الألبومين والفوسفات وفيتامين د وهرمون الغدة جارة الدرقية (PTH) ووظائف الكلى، وعادةً ما تُعاد النتيجة الحدّية.
المراجعة الطبية: د. نيروباما سابهاباثي
النطاقات دليل إرشادي: يفسّر طبيبك نتيجتك في ضوء أعراضك وتاريخك الصحي.
ما قد تشير إليه النتيجة المرتفعة
- فرط نشاط جارات الدرق الأولي، حيث تفرز إحدى الغدد هرمونًا زائدًا.
- بعض السرطانات، إما بإصابة العظم وإما بإفراز مواد شبيهة بالهرمونات.
- الإفراط في تناول فيتامين D أو مكمّلات الكالسيوم.
- الثبات المطوّل في الفراش، مما يحرر الكالسيوم من العظم.
- أدوية معينة منها مدرّات البول الثيازيدية والليثيوم.
- أمراض حبيبومية مثل الساركويد تغيّر تنشيط فيتامين D.
ما قد تشير إليه النتيجة المنخفضة
- نقص فيتامين D الذي يحدّ من امتصاص الكالسيوم من الطعام.
- قصور نشاط جارات الدرق، وأحيانًا بعد جراحة الغدة الدرقية أو الرقبة.
- مرض الكلى المزمن الذي يخلّ بتنشيط فيتامين D وبالتعامل مع الفوسفات.
- انخفاض الألبومين بسبب مرض كبدي أو سوء تغذية أو مرض شديد، مما يخفض القيمة الكلية دون خفض الجزء الفعّال.
- نقص المغنيسيوم الذي يثبّط إفراز هرمون جارات الدرق ويضعف تأثيره.
هذه احتمالات وليست تشخيصًا. تُفسَّر أي قيمة خارج النطاق المرجعي مع أعراضك وتاريخك الطبي وبقية الفحوصات، والطبيب وحده يحدد معناها بالنسبة لك.
ما لا يستطيع هذا الفحص إخبارك به
- تعتمد النتيجة على الألبومين، فقد تعكس القراءة المنخفضة نقص بروتين لا نقص كالسيوم حقيقيًا.
- تقيس المخزون الكلي لا الجزء الحر الفعّال بيولوجيًا، والكالسيوم المتأين هو التحليل الأفضل حين تكون الدقة مهمة.
- قد يرفع ترك رباط الضغط على الذراع طويلًا أو قبض اليد أثناء السحب القيمةَ رفعًا زائفًا.
مخاطر سحب عينة الدم
- كدمة بسيطة أو ألم خفيف مكان الوخز.
- دوخة عابرة تزول بعد دقائق من الراحة.
- نزيف أو التهاب في موضع الوخز، وهو نادر مع استخدام أدوات معقّمة تُستعمل لمرة واحدة.
- 1يوجد معظم كالسيوم الجسم في العظام، ومستوى الدم صغير ومضبوط بدقة وضروري لعمل الأعصاب والعضلات والقلب.
- 2يشمل الكالسيوم الكلي الجزأين المرتبط بالبروتين والحر، لذا يتحرك مع الألبومين.
- 3القيمة المرتفعة تقود غالبًا إلى تقييم غدد جارات الدرق.
- 4القيمة المنخفضة يفسّرها عادةً نقص فيتامين D أو انخفاض الألبومين.
- 5الأعراض غير نوعية في الطرفين، لذا تُفسَّر النتائج مع فيتامين D والفوسفات والمغنيسيوم وهرمون جارات الدرق.
تجد الكالسيوم أيضاً ضمن هذه الفحوصات الصحية، مع فحص أشمل في الموعد نفسه.
يتوفر الكالسيوم أيضاً ضمن هذه الباقات المتخصصة، التي تجمعه مع التحاليل التي تُقرأ عادةً إلى جانبه.
- الكيمياء الحيويةالكالسيوم المتأين
يقيس الكالسيوم المتأين الشكل النشط بيولوجياً من الكالسيوم في دمك، وهو أدق من الكالسيوم الكلي في كشف اختلالات الكالسيوم، خصوصاً لدى المرضى في الحالات…
40عرض - الكيمياء الحيويةالفوسفور
الفوسفور معدن حيوي لتكوين العظام وإنتاج الطاقة ووظائف الخلايا. قد تدل مستوياته غير الطبيعية على مرض كلوي أو اضطرابات جارات الدرقية أو اختلال فيتامين…
25عرض - الفيتامينات والمعادنفيتامين د، 25 هيدروكسي (25-OH) الكلي
هذا أفضل تحليل لقياس حالة فيتامين د. وفيتامين د أساسي لصحة العظام ووظيفة المناعة والمزاج. ونقصه شائع جداً، خصوصاً في المناطق محدودة التعرّض للشمس.
50عرض - الكيمياء الحيويةالألبومين
الألبومين أوفر بروتينات الدم وينتجه الكبد. قد تدل المستويات المنخفضة على مرض كبدي أو كلوي أو سوء تغذية. سحب دم بسيط دون تحضير خاص.
15عرض
الأسئلة الشائعة
كل ما تحتاج معرفته عن تحليل الكالسيوم. لم تجد ما تبحث عنه؟
تحدّث إلى فريقنا→يعتبر مختبرنا القيمة من 8.5 إلى 10.5 mg/dL المدى الطبيعي للكالسيوم الكلي لدى البالغين. وما دون 8.5 mg/dL يُسجَّل منخفضاً، وما فوق 10.5 mg/dL مرتفعاً. ولأن معظم الكالسيوم ينتقل مع الألبومين، قد يصحّح طبيبك القيمة بحسب الألبومين قبل أن يقرر ما إذا كانت غير طبيعية فعلاً، وعادةً ما تُعاد النتيجة الحدّية.
يعكس انخفاض الكالسيوم الكلي في الغالب نقص فيتامين D أو انخفاض الألبومين، وقد ينتج أيضاً عن نقص المغنيسيوم أو أمراض الكلى أو قصور الغدد جارات الدرق، أحياناً بعد جراحة في الرقبة. وكثيرون لا تظهر عليهم أعراض، وإن ظهرت فتشمل وخزاً حول الفم أو في الأصابع وتشنجات عضلية. ويقرأ طبيبك النتيجة مع الألبومين وفيتامين D والمغنيسيوم.
نعم. ففيتامين D يتحكم في كمية الكالسيوم الممتصة من الطعام، ونقصه يحدّ من الامتصاص وقد يخفض مستواه في الدم. وهذا مهم في الإمارات، حيث ينتشر نقص فيتامين D لأن كثيرين يتجنبون الشمس. وكثيراً ما يحافظ الجسم على كالسيوم الدم طبيعياً بالسحب من العظم، لذا يُفحص فيتامين D عادةً إلى جانبه.
نعم. فالجفاف يركّز الدم وقد يرفع الكالسيوم الكلي فوق المدى الطبيعي دون وجود أي اضطراب. وفي الطقس الحار، أو إذا كنت صائماً دون سوائل، اشرب الماء قبل الفحص. والقيمة المرتفعة لدى شخص مصاب بالجفاف يُعاد فحصها عادةً بعد تعويض السوائل قبل البحث عن أسباب تتعلق بالغدد جارات الدرق أو غيرها.
نعم. فبقاء الرباط الضاغط مدة طويلة أو قبض اليد بقوة أثناء السحب قد يرفع الكالسيوم الكلي بشكل كاذب. ويساعد الاسترخاء وإبقاء الذراع ساكنة، وإذا لم تتوافق قيمة مرتفعة قليلاً مع بقية الصورة فقد يعيد طبيبك الفحص ببساطة أو يطلب الكالسيوم المتأين الذي يقيس الجزء الحر الفعّال.
ينتقل نحو نصف كالسيوم الدم مرتبطًا بالألبومين. فإذا انخفض الألبومين انخفضت القيمة الكلية حتى لو كان الكالسيوم الحر الفعّال سليمًا، ولهذا يصحّح الأطباء القيمة بحسب الألبومين أو يقيسون الكالسيوم المتأين.
لا. فالجسم يسحب الكالسيوم من العظم للحفاظ على ثبات مستوى الدم، وقد تتراجع كثافة العظم بينما يبقى كالسيوم الدم غير لافت. وتُقيَّم صحة العظام بالتصوير وبمؤشرات أخرى.
نعم. فأقراص الكالسيوم وخصوصًا الجرعات العالية من فيتامين D تزيد الامتصاص وقد ترفع المستوى، ومضادات الحموضة المحتوية على الكالسيوم تفعل الشيء نفسه. أحضر جرعاتك إلى موعدك.
سيعيد طبيبك التحليل عادةً ويفحص هرمون جارات الدرق وفيتامين D ووظيفة الكلى والفوسفات لفهم السبب، بدل التصرف بناءً على قيمة واحدة.
لا عادةً إذا كان الكالسيوم وحده، لكن لوحة الأيض التي يُطلب ضمنها غالباً قد تتطلب صياماً ليلياً، فاتبع التعليمات في حجزك. ويُنصح بشرب الماء مع ذلك لأن الجفاف يركّز العينة، وتجنّب وجبة كبيرة غنية بالكالسيوم قبل السحب مباشرة.
تبلغ تكلفة تحليل الكالسيوم 25 درهمًا، وتشمل تقريرًا مُراجَعًا من طبيب، وتصدر النتائج عادةً خلال 24 ساعة. ويكون سحب العينة من المنزل في أي مكان في دبي مجانيًا عندما تبلغ قيمة طلبك 300 درهم أو يتضمن باقة؛ وفيما دون ذلك تُطبَّق رسوم سحب منزلي قدرها 100 درهم (50 درهمًا لزيارة المختبر).