الأجسام المضادة للثيروغلوبولين (Anti-TG)
يقيس Anti-TG الأجسام المضادة للثيروغلوبولين، وهو بروتين أساسي في إنتاج هرمون الغدة الدرقية. قد يدل ارتفاعه على حالات مناعية ذاتية للغدة كالتهاب هاشيموتو. يتطلب سحب دم بسيطاً.
- مختبر مرخّص من هيئة الصحة بدبي
- يشمل استشارة طبيب
- مراجَع من قِبل طبيب
- سحب في نفس اليوم
24 ساعة
مدة صدور النتيجة
دم
العينة
ماذا يخبرك تحليل الأجسام المضادة للثيروغلوبولين (Anti-TG)
الثيروغلوبولين بروتين كبير تصنعه الغدة الدرقية وتخزّنه داخلها، وهو الهيكل الذي تُبنى عليه هرمونات الدرق قبل إطلاقها في الدم. ويبحث هذا الفحص عن أجسام مضادة موجَّهة ضد ذلك البروتين، أي عن علامة على أن الجهاز المناعي بدأ يتعامل مع جزء من الغدة كأنه غريب عنها. ووجود هذه الأجسام مؤشر على عملية مناعية ذاتية لا قياس لمدى كفاءة عمل الغدة في اللحظة الراهنة.
وتوجد أجسام الثيروغلوبولين المضادة في أمراض الدرق المناعية الذاتية، وأشيعها التهاب الدرق لهاشيموتو وأحيانًا داء غريفز، وتُقاس عادةً مع الأجسام المضادة للبيروكسيداز الدرقي. وقد توجد أيضًا لدى أشخاص وظيفة الدرق لديهم مستقرة تمامًا، ويزداد شيوعها مع التقدّم في العمر ولا سيما لدى النساء. ولهذا تُقرأ نتيجة الأجسام المضادة بوصفها خيطًا واحدًا من الأدلة إلى جانب أعراضك ومستوى TSH والهرمونات الحرة وأي موجودات في التصوير بالأمواج فوق الصوتية.
وللفحص استخدام ثانٍ مختلف تمامًا، وهو أطرف ما فيه. فبعد علاج سرطان الدرق يُقاس الثيروغلوبولين نفسه كدليل على النسيج الدرقي المتبقي، والأجسام المضادة له تتداخل مع ذلك القياس وتدفع القيمة المُبلَّغ عنها إلى الانخفاض على نحو مضلِّل. ولهذا تُقاس الأجسام المضادة مع الثيروغلوبولين في كل زيارة متابعة، لا لتقييم المناعة الذاتية بل لإخبار طبيبك بمدى إمكان الوثوق برقم الثيروغلوبولين. كما أن تغيّر مستوى الأجسام المضادة مع الوقت قد يحمل دلالة في هذا السياق.
يُنصح به عند الاشتباه في خلل الغدة الدرقية، أو وجود تاريخ عائلي لأمراض الدرقية المناعية الذاتية، أو أثناء المتابعة بعد جراحة سرطان الغدة الدرقية.
- تأكيد سبب مناعي ذاتي
حين تكون فحوص الدرق غير طبيعية، تساعد الأجسام المضادة طبيبك على تحديد ما إذا كان الجهاز المناعي هو السبب.
- التحقق من الثيروغلوبولين
في متابعة سرطان الدرق تخبر الأجسام المضادة طبيبك بما إذا كان قياس الثيروغلوبولين موثوقًا.
- استكمال صورة Anti-TPO
بعض المصابين بمرض درقي مناعي ذاتي يحملون أجسامًا مضادة للثيروغلوبولين من دون أجسام مضادة للبيروكسيداز.
- تقدير الخطر العائلي
النتيجة الإيجابية لدى من له تاريخ عائلي تساعد على تحديد مدى قرب متابعة وظيفة الدرق.
أسباب قد تدفع طبيبك لطلب فحص الأجسام المضادة للثيروغلوبولين (Anti-TG)
قد يطلب طبيبك هذا الفحص لأيٍّ من الأسباب أدناه. بعضها فحوص روتينية، وبعضها يأتي بعد أعراض معيّنة أو نتيجة سابقة.
نتائج درقية غير مفسّرة
- نتيجة TSH أو هرمونات حرة غير طبيعية لم يُحدَّد سببها بعد.
- دُراق أو تغيّر منتشر في نسيج الغدة على التصوير بالأمواج فوق الصوتية.
التاريخ العائلي والحمل
- تاريخ عائلي لمرض درقي مناعي ذاتي مع أعراض مبكرة أو غير واضحة.
- التقييم قبل الحمل أو أثناءه عند الاشتباه بمرض درقي مناعي ذاتي.
بعد علاج سرطان الغدة الدرقية
- المتابعة بعد علاج سرطان الدرق، وتُسحب مع الثيروغلوبولين.
النتيجة في النطاق «طبيعي»، وتُذكر بوحدة IU/mL، تعني أنه لم يُكشف عن مستوى ملحوظ من الأجسام المضادة. وهي قليلة الدلالة بذاتها، إذ يحمل بعض المصابين بالمرض الدرقي المناعي الذاتي أجسامًا مضادة للبيروكسيداز فقط. أما النتيجة في النطاق «مرتفع» فتدل على تفاعل مناعي ضد الثيروغلوبولين: والتهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو هو التفسير الأشيع، كما يظهر هذا الجسم المضاد في داء غريفز، وفي التهاب الدرق غير المؤلم والتهاب الدرق بعد الولادة، وإلى جانب حالات مناعية ذاتية أخرى. وتوجد الأجسام المضادة كذلك لدى أشخاص تعمل غددهم الدرقية على أتمّ ما يرام، ويزداد وجودها شيوعًا مع التقدّم في العمر. ولا يوازي المستوى شدة قصور الغدة أو فرط نشاطها، ولا يُستخدم لتعديل الدواء. وفي المتابعة بعد سرطان الغدة الدرقية يُقاس ليبيّن ما إذا كانت نتيجة الثيروغلوبولين موثوقة. ويقرؤه طبيبك مع فحوص وظائف الغدة الدرقية وأعراضك.
المراجعة الطبية: د. نيروباما سابهاباثي
النطاقات دليل إرشادي: يفسّر طبيبك نتيجتك في ضوء أعراضك وتاريخك الصحي.
ما قد تشير إليه النتيجة المرتفعة
- التهاب الدرق لهاشيموتو، وهو أشيع سبب مناعي ذاتي لقصور الغدة.
- داء غريفز، حيث ترافق أجسام الثيروغلوبولين المضادة غالبًا الأجسام المسببة لفرط النشاط.
- التهاب الدرق غير المؤلم أو التهاب الدرق التالي للولادة.
- أمراض مناعية ذاتية أخرى مثل السكري من النمط الأول أو الداء البطني أو فقر الدم الوبيل.
- وجود أجسام مضادة من دون أي خلل في وظيفة الدرق، وهو أمر يزداد شيوعًا مع العمر.
هذه احتمالات وليست تشخيصًا. تُفسَّر أي قيمة خارج النطاق المرجعي مع أعراضك وتاريخك الطبي وبقية الفحوصات، والطبيب وحده يحدد معناها بالنسبة لك.
ما لا يستطيع هذا الفحص إخبارك به
- النتيجة السلبية لا تستبعد المرض الدرقي المناعي الذاتي، إذ يحمل بعض الأشخاص أجسامًا مضادة للبيروكسيداز فقط، كما أن النتيجة السلبية لا تحمل دلالة مستقلة معروفة.
- قد توجد الأجسام المضادة لدى أشخاص تعمل غددهم الدرقية بصورة طبيعية ولا تسبب لهم أي مشكلة.
- لا يوازي المستوى شدة قصور الغدة أو فرط نشاطها، لذا لا يُستخدم لتعديل الدواء.
- تختلف طرائق قياس الأجسام المضادة بين المختبرات، فلا تصح مقارنة النتائج المتسلسلة إلا داخل المختبر نفسه.
مخاطر سحب عينة الدم
- كدمة بسيطة أو ألم خفيف مكان الوخز.
- دوخة عابرة تزول بعد دقائق من الراحة.
- نزيف أو التهاب في موضع الوخز، وهو نادر مع استخدام أدوات معقّمة تُستعمل لمرة واحدة.
- 1يكشف الفحص تفاعلًا مناعيًا ضد بروتين تخزيني في الغدة الدرقية لا وظيفة الغدة نفسها.
- 2يُطلب عادةً مع Anti-TPO ومع فحوص وظائف الدرق.
- 3النتيجة السلبية قليلة الدلالة بذاتها ولا تستبعد مرض الدرق.
- 4في متابعة سرطان الدرق تُقاس الأجسام المضادة للتحقق من موثوقية نتيجة الثيروغلوبولين.
- 5لا تُستخدم مستويات الأجسام المضادة لتحديد جرعة هرمون الدرق أو تعديلها.
- الغدد الصماءالأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة (Anti-TPO)
يكشف Anti-TPO الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية، وهو إنزيم أساسي لتصنيع هرمونها. يرتبط ارتفاعه بقوة بأمراض الغدة المناعية الذاتية كالتهاب…
95عرض - دلالات الأورامالثيروغلوبولين (TG)
الثيروغلوبولين بروتين تنتجه الغدة الدرقية حصراً. بعد علاج سرطان الغدة يعمل TG كمؤشر أورام لكشف عودته. وينبغي فحص الأجسام المضادة Anti-TG في الوقت…
80عرض - الغدد الصماءالهرمون المنبّه للدرقية (TSH)
TSH أدق تحليل لوظيفة الغدة الدرقية. تنتجه الغدة النخامية وهو يتحكم في إنتاج هرمون الغدة. ارتفاعه يوحي بقصور الغدة، وانخفاضه يوحي بفرط نشاطها.
35عرض - الغدد الصماءملف الغدة الدرقية الحر
يقيس ملف الغدة الحر TSH وT3 الحر وT4 الحر: هرمونات الغدة النشطة. يوفّر هذا الملف تقييماً شاملاً لوظيفة الغدة ويُفضَّل على مستويات الهرمونات الكلية.
149عرض
الأسئلة الشائعة
كل ما تحتاج معرفته عن تحليل الأجسام المضادة للثيروغلوبولين (Anti-TG). لم تجد ما تبحث عنه؟
تحدّث إلى فريقنا→يعتبر مختبرنا القيمة من 0 إلى 115 IU/mL طبيعية، أي أنه لم تُكتشف أجسام مضادة بمستوى يُعتدّ به. وتُسجَّل النتيجة 116 IU/mL فأكثر على أنها مرتفعة وقد تدل على مرض درقي مناعي ذاتي. وتختلف طرق قياس الأجسام المضادة بين المختبرات، فلا تقارن النتائج المتتالية إلا إذا قيست في المكان نفسه.
تعني النتيجة المرتفعة أن جهاز المناعة يتفاعل ضد الثيروغلوبولين، وهو بروتين تخزين في الغدة الدرقية. والتهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو هو التفسير الأشيع، كما تظهر هذه الأجسام في داء غريفز والتهاب الدرق الصامت والتهاب الدرق التالي للولادة، وإلى جانب أمراض مثل السكري من النوع الأول والداء البطني. وقد توجد أيضاً لدى أشخاص تعمل غددهم الدرقية بصورة طبيعية تماماً.
لا. فبعض المصابين بمرض درقي مناعي ذاتي يحملون أجسام البيروكسيداز المضادة فقط وتكون نتيجة Anti-Tg لديهم طبيعية، لذا فالنتيجة السلبية وحدها قليلة الدلالة. ويقرؤها طبيبك مع Anti-TPO وTSH والهرمونات الدرقية الحرة ومع أعراضك قبل أن يقرر ما إذا كان المرض المناعي الذاتي مرجّحاً.
كثيرون لا تظهر عليهم أعراض في البداية، لأن الأجسام المضادة قد توجد سنوات قبل أن تتباطأ الغدة. وعندما تنخفض وظيفة الدرق فعلاً تكون الشكاوى المعتادة التعب والإحساس بالبرد وزيادة الوزن وجفاف الجلد والإمساك وانخفاض المزاج، وأحياناً تورم في الرقبة. ويكشف تحليل الأجسام المضادة العملية المناعية، بينما يبيّن TSH ما إذا تأثرت الوظيفة.
لا. فالليفوثيروكسين وأدوية تثبيط الدرق لا تغيّر نتيجة الأجسام المضادة، لذا استمر عليها كما وُصفت. وإذا كانت مستويات هرمونات الدرق ستُفحص في الزيارة نفسها، فخذ جرعة الليفوثيروكسين في ذلك الصباح بعد سحب الدم لا قبله، لأن التوقيت يؤثر في نتائج الهرمونات.
ليس بالضرورة. فهي تدل على وجود عملية مناعية ذاتية وترفع احتمال تغيّر وظيفة الدرق مع الوقت، ولهذا قد يفحص طبيبك TSH دوريًا. وكثيرون يحملونها سنوات وغددهم تعمل بصورة طبيعية.
كلاهما يشير إلى العملية نفسها لكنهما لا يظهران معًا دائمًا. وقياس الاثنين يقلّل احتمال تفويت مرض درقي مناعي ذاتي لدى من يحمل أحدهما فقط.
لا عادةً في مرض الدرق الاعتيادي. فمستويات الأجسام المضادة تتغيّر ببطء ولا تعكس مدى نجاح التعويض الهرموني، لذا يتابع طبيبك TSH والهرمونات الحرة بدلًا منها. أما متابعة سرطان الدرق فاستثناء تحمل فيها القياسات المتسلسلة دلالة.
لأن الأجسام المضادة تتداخل مع مقايسة الثيروغلوبولين وقد تجعل القيمة المُبلَّغ عنها تبدو أقل مما هي عليه فعلًا. وقياس الاثنين معًا يخبر طبيبك بما إذا كان يمكن الأخذ بنتيجة الثيروغلوبولين كما هي.
لا. فمستويات الأجسام المضادة لا تتأرجح مع الوجبات، لذا يمكنك الأكل والشرب كالمعتاد وسحب العينة في أي وقت من اليوم. أما مكملات البيوتين عالية الجرعة فتتداخل مع عدد من تحاليل الدرق وعادةً ما يُوقف تناولها لفترة قصيرة قبل الفحص، فاسأل طبيبك عن المدة.
تبلغ تكلفة تحليل الأجسام المضادة للثيروغلوبولين 95 درهمًا، وتشمل تقريرًا مُراجَعًا من طبيب، وتصدر النتائج عادةً خلال 24 ساعة. ويكون سحب العينة من المنزل في أي مكان في دبي مجانيًا عندما تبلغ قيمة طلبك 300 درهم أو يتضمن باقة؛ وفيما دون ذلك تُطبَّق رسوم سحب منزلي قدرها 100 درهم (50 درهمًا لزيارة المختبر).