الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة (Anti-TPO)
يكشف Anti-TPO الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية، وهو إنزيم أساسي لتصنيع هرمونها. يرتبط ارتفاعه بقوة بأمراض الغدة المناعية الذاتية كالتهاب هاشيموتو وداء غريفز.
- مختبر مرخّص من هيئة الصحة بدبي
- يشمل استشارة طبيب
- مراجَع من قِبل طبيب
- سحب في نفس اليوم
24 ساعة
مدة صدور النتيجة
دم
العينة
ماذا يخبرك تحليل الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة (Anti-TPO)
بيروكسيداز الدرق إنزيم تعتمد عليه الغدة الدرقية في بناء هرموناتها؛ فهو الذي يربط اليود بالبروتين المخزَّن داخل الغدة كي يتكوّن هرمون الدرق. ويبحث هذا الفحص عن أجسام مضادة موجَّهة ضد هذا الإنزيم، ووجودها يدل على أن الجهاز المناعي يعمل ضد نسيج الدرق نفسه.
وأجسام Anti-TPO هي أكثر المؤشرات المخبرية حساسية لمرض الدرق المناعي الذاتي. فهي توجد لدى الغالبية العظمى من المصابين بالتهاب الدرق لهاشيموتو، وهو أشيع أسباب قصور الغدة، ولدى كثير من المصابين بداء غريفز. وحين تكون نتائج الدرق قريبة من الحدود، يرفع وجود هذه الأجسام احتمال تراجع الوظيفة عبر السنوات، وهو ما يغيّر عادةً مدى قرب المتابعة التي يرتّبها طبيبك. كما يحدّد الفحص النساء الأكثر عرضة لمشكلات درقية أثناء الحمل أو في الأشهر التالية للولادة.
ولا يقل أهمية عن ذلك ما لا تعنيه النتيجة الإيجابية. فالأجسام المضادة الدرقية شائعة بين عامة الناس، بمن فيهم أشخاص وظيفة الدرق لديهم طبيعية تمامًا ولا يصابون بمرض درقي إطلاقًا. فالنتيجة الإيجابية تصف نشاطًا مناعيًا ذاتيًا واحتمالًا أعلى لخلل مستقبلي، وهي ليست تشخيصًا ولا سببًا بذاتها لبدء العلاج. ويقرأها طبيبك إلى جانب TSH والهرمونات الحرة وأعراضك، ويتابع هذه لا مستوى الأجسام المضادة مع الوقت.
يُطلب عند اختلال هرمون TSH، أو وجود تاريخ عائلي لاضطرابات الغدة الدرقية، أو أثناء الحمل لتقييم خطر التهاب الدرقية بعد الولادة.
- تحديد السبب
حين يكون TSH غير طبيعي، تخبر النتيجة الإيجابية طبيبك بأن الجهاز المناعي هو المحرّك لا سبب آخر.
- تقدير الخطر المستقبلي
في النتائج الدرقية الحدّية، ترفع الأجسام المضادة احتمال تراجع الوظيفة وتغيّر مدى قرب المتابعة.
- دعم التخطيط للحمل
تحدّد الأجسام المضادة النساء الأكثر عرضة لمشكلات درقية أثناء الحمل أو بعد الولادة.
- تجنّب تكرار الفحص
لأن المستويات تتغيّر ببطء، تكفي نتيجة واضحة واحدة عادةً للإجابة عن سؤال المناعة الذاتية لفترة طويلة.
أسباب قد تدفع طبيبك لطلب فحص الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة (Anti-TPO)
قد يطلب طبيبك هذا الفحص لأيٍّ من الأسباب أدناه. بعضها فحوص روتينية، وبعضها يأتي بعد أعراض معيّنة أو نتيجة سابقة.
الأعراض وعلامات الغدة الدرقية
- أعراض قصور الدرق مثل التعب وعدم تحمّل البرد والإمساك وزيادة الوزن.
- تضخّم منتشر في الغدة الدرقية أو دُراق مكتشف بالفحص السريري أو التصوير.
نتيجة TSH غير مفسّرة
- ارتفاع TSH مع أعراض أو من دونها ولم يُحدَّد سببه بعد.
التاريخ العائلي والحمل والمناعة الذاتية
- التخطيط للحمل أو تغيّرات درقية أثناء الحمل أو بعد الولادة.
- قريب من الدرجة الأولى مصاب بمرض درقي مناعي ذاتي مع نتائج درقية حدّية.
- مرض مناعي ذاتي آخر مثل السكري من النمط الأول أو الداء البطني مع أعراض درقية.
النتيجة في النطاق «طبيعي»، وتُذكر بوحدة IU/mL، تعني أنه لم يُكشف عن مستوى ملحوظ من الأجسام المضادة؛ وبعض حالات الدرق المناعية الذاتية تحدث من دون أجسام مضادة قابلة للكشف، فليس لهذه النتيجة دلالة ثابتة بذاتها. أما النتيجة في النطاق «مرتفع» فترتبط ارتباطًا وثيقًا بمرض مناعي ذاتي في الغدة الدرقية، والتهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو أشيعها، ويظهر كثيرًا كذلك في داء غريفز أو في التهاب الدرق بعد الولادة. وحين تكون وظيفة الغدة قريبة من حافة الطبيعي، ترفع النتيجة الإيجابية احتمال انزياحها عبر السنين، وهو ما يعني عادةً متابعة أقرب. والنتائج الإيجابية شائعة أيضًا لدى أشخاص لا تصاب غددهم الدرقية بالقصور أبدًا، فهي تفسّر سببًا ولا تشكّل تشخيصًا. وقد تغيّر مكمّلات البيوتين عالية الجرعة واختلافُ طرائق المختبرات القيمةَ المُبلَّغ عنها. ويتابع طبيبك هرمون TSH والهرمونات الحرة وأعراضك، لا مستوى الأجسام المضادة.
المراجعة الطبية: د. نيروباما سابهاباثي
النطاقات دليل إرشادي: يفسّر طبيبك نتيجتك في ضوء أعراضك وتاريخك الصحي.
ما قد تشير إليه النتيجة المرتفعة
- التهاب الدرق لهاشيموتو، وهو أشيع أسباب النتيجة الإيجابية القوية بفارق كبير.
- داء غريفز، حيث ترافق أجسام البيروكسيداز المضادة كثيرًا صورة فرط النشاط.
- التهاب الدرق التالي للولادة في الأشهر التي تلي الوضع.
- أمراض مناعية ذاتية أخرى تتجمّع مع المناعة الذاتية الدرقية.
- وجود الأجسام المضادة لدى شخص وظيفة درقه سليمة تمامًا، وهو أمر شائع بين عامة الناس وغالبًا يدوم مدى الحياة.
هذه احتمالات وليست تشخيصًا. تُفسَّر أي قيمة خارج النطاق المرجعي مع أعراضك وتاريخك الطبي وبقية الفحوصات، والطبيب وحده يحدد معناها بالنسبة لك.
ما لا يستطيع هذا الفحص إخبارك به
- النتيجة السلبية لا تحمل دلالة مستقلة معروفة ولا تستبعد مرض الدرق، إذ تحدث بعض الحالات المناعية الذاتية من دون أجسام مضادة قابلة للكشف.
- الأجسام المضادة شائعة لدى أشخاص لا تصاب غددهم بالقصور أبدًا، فالنتيجة الإيجابية ليست تشخيصًا ولا سببًا بذاتها للعلاج.
- لا يدل المستوى على شدة المشكلة الدرقية ولا يُستخدم لتوجيه جرعة الهرمون.
- مكمّلات البيوتين بجرعات عالية واختلاف طرائق المختبرات قد يغيّران القيمة المُبلَّغ عنها.
مخاطر سحب عينة الدم
- كدمة بسيطة أو ألم خفيف مكان الوخز.
- دوخة عابرة تزول بعد دقائق من الراحة.
- نزيف أو التهاب في موضع الوخز، وهو نادر مع استخدام أدوات معقّمة تُستعمل لمرة واحدة.
- 1بيروكسيداز الدرق هو الإنزيم الذي تحتاجه الغدة لبناء هرموناتها، والفحص يكشف الأجسام المضادة له.
- 2هو أكثر المؤشرات المخبرية حساسية لمرض الدرق المناعي الذاتي.
- 3النتائج الإيجابية شائعة لدى الأصحاء، لذا فهي تفسّر السبب ولا تشكّل تشخيصًا.
- 4النتيجة السلبية محدودة الدلالة ولا تستبعد المرض المناعي الذاتي.
- 5لا تُعاد القياسات لمتابعة العلاج، إذ يقوم بذلك TSH والهرمونات الحرة.
- الغدد الصماءالأجسام المضادة للثيروغلوبولين (Anti-TG)
يقيس Anti-TG الأجسام المضادة للثيروغلوبولين، وهو بروتين أساسي في إنتاج هرمون الغدة الدرقية. قد يدل ارتفاعه على حالات مناعية ذاتية للغدة كالتهاب…
95عرض - الغدد الصماءالهرمون المنبّه للدرقية (TSH)
TSH أدق تحليل لوظيفة الغدة الدرقية. تنتجه الغدة النخامية وهو يتحكم في إنتاج هرمون الغدة. ارتفاعه يوحي بقصور الغدة، وانخفاضه يوحي بفرط نشاطها.
35عرض - الغدد الصماءالثيروكسين الحر (FT4)
يقيس T4 الحر الشكل النشط غير المرتبط من هرمون الغدة الرئيسي. ومع TSH يُعد أساسياً لتشخيص اضطرابات الغدة وضبط جرعة أدويتها.
35عرض - الغدد الصماءملف الغدة الدرقية الحر
يقيس ملف الغدة الحر TSH وT3 الحر وT4 الحر: هرمونات الغدة النشطة. يوفّر هذا الملف تقييماً شاملاً لوظيفة الغدة ويُفضَّل على مستويات الهرمونات الكلية.
149عرض
الأسئلة الشائعة
كل ما تحتاج معرفته عن تحليل الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة (Anti-TPO). لم تجد ما تبحث عنه؟
تحدّث إلى فريقنا→يعتبر مختبرنا القيم من 0 إلى 34 IU/mL طبيعية، أي أنه لم يُكشف مستوى مهم من الأجسام المضادة. أما النتيجة 35 IU/mL فأكثر فتُسجَّل مرتفعة، وترتبط ارتباطًا قويًا بأمراض الدرق المناعية الذاتية. وتختلف القيم بين طرق المختبرات، لذا قارن النتائج الصادرة عن المختبر نفسه متى أمكن.
تشير النتيجة المرتفعة إلى مرض درقي مناعي ذاتي، وأكثره شيوعًا التهاب الدرق هاشيموتو، وكثيرًا ما يكون داء غريفز أو التهاب الدرق بعد الولادة. وهي تفسّر سببًا محتملًا ولا تضع تشخيصًا، لأن كثيرًا ممن لديهم أجسام مضادة إيجابية تبقى وظائف الدرق لديهم طبيعية. ويقرأها طبيبك مع TSH والهرمونات الحرة وأعراضك.
يبيّن TSH مدى كفاءة عمل الغدة الدرقية في الوقت الحالي، أما Anti-TPO فيبيّن ما إذا كان الجهاز المناعي يستهدف الغدة. وإذا كان Anti-TPO إيجابيًا وTSH على حدود الطبيعي، تزداد احتمالية تغيّر وظيفة الدرق مع السنين، فتكون المتابعة عادةً أقرب. ويُوجَّه العلاج والجرعات بحسب TSH والهرمونات الحرة، لا بحسب مستوى الأجسام المضادة.
لا. فبعض أمراض الدرق المناعية الذاتية تحدث من دون أجسام مضادة قابلة للكشف، ولذلك فالنتيجة الطبيعية محدودة الوزن بمفردها. وإذا كانت أعراضك أو فحوص وظائف الدرق تشير إلى خلل، فإن طبيبك يعتمد على تلك النتائج وقد يفحص الغدة بطرق أخرى بدل الاكتفاء بنتيجة أجسام مضادة سلبية.
نعم. فالبيوتين بجرعات عالية، الموجود كثيرًا في مكمّلات الشعر والبشرة والأظافر، يتداخل مع عدد من تحاليل الدرق وقد يغيّر قيمة الأجسام المضادة المسجّلة. وإذا كنت تتناوله فأخبر الفريق قبل سحب العينة، وقد ينصحك طبيبك بإيقافه لفترة قصيرة قبل التحليل.
هذا اجتماع شائع، وكثيرون يبقون عليه مدى الحياة. ويعني وجود عملية مناعية ذاتية من دون أثر قابل للقياس في إنتاج الهرمونات، ولذلك يرتّب طبيبك عادةً فحوصًا دورية لوظائف الدرق بدل بدء أي علاج.
التعويض الهرموني يصحّح نقص الهرمون لا العملية المناعية، لذا تستمر الأجسام المضادة عادةً. ولهذا يتابع طبيبك TSH والهرمونات الحرة لا مستوى الأجسام المضادة ليحكم على صحة الجرعة.
يرتفع الطلب على الغدة الدرقية أثناء الحمل، والغدة الواقعة تحت هجوم مناعي أقل قدرة على تلبيته. ومعرفة حالة الأجسام المضادة مسبقًا تتيح لطبيبك متابعة وظائف الدرق عن قرب خلال الحمل وفي الأشهر التالية للولادة.
لا توجد وسيلة مثبتة لخفض مستوى الأجسام المضادة، وخفضها ليس هدف العلاج أصلًا. فالرعاية موجَّهة إلى إبقاء هرمونات الدرق في موضعها الصحيح ومراقبة أي تغيّر مع الوقت.
لا. فمستويات الأجسام المضادة لا تتأثر بالوجبات ولا بوقت اليوم، ويمكن أخذ العينة في أي ساعة. وإذا سُحبت هرمونات الدرق في الزيارة نفسها، فالمعتاد أن تتناول جرعة الليفوثيروكسين الصباحية بعد سحب الدم.
تبلغ تكلفة تحليل Anti-TPO 95 درهمًا، وتشمل تقريرًا مُراجَعًا من طبيب، وتصدر النتائج عادةً خلال 24 ساعة. ويكون سحب العينة من المنزل في أي مكان في دبي مجانيًا عندما تبلغ قيمة طلبك 300 درهم أو يتضمن باقة؛ وفيما دون ذلك تُطبَّق رسوم سحب منزلي قدرها 100 درهم (50 درهمًا لزيارة المختبر).