ملف الغدة الدرقية الحر

يميل خمول الغدة الدرقية إلى التسبب في الإرهاق وزيادة الوزن والشعور بالبرد والإمساك وجفاف الجلد. أما فرط نشاطها فيميل إلى التسبب في الخفقان وفقدان الوزن والشعور بالحرارة والرعشة والقلق. وتتداخل هذه الأعراض مع حالات كثيرة أخرى، ولهذا يقيس ملف الغدة الدرقية الحر TSH وT4 الحر وT3 الحر معًا بدل الاعتماد على ما تشعر به.

يوحي TSH المكبوت مع ارتفاع الهرمونات الحرة بفرط نشاط الغدة الدرقية. وأشيع أسبابه داء غريفز، ومن الأسباب الأخرى العقدة السامة أو تضخم الغدة متعدد العقد، والتهاب الغدة الدرقية الذي يتسرب فيه الهرمون المخزّن من الغدة الملتهبة، والجرعة الزائدة من دواء الغدة، وفائض اليود من صبغة التصوير أو المكمّلات. ويستعين طبيبك بالأجسام المضادة أو التصوير للتمييز بينها.

نعم. فالبيوتين بجرعات عالية، الموجود كثيرًا في مكمّلات الشعر والبشرة والأظافر، يتداخل مع عدة طرق لقياس هرمونات الغدة الدرقية، وقد يعطي مجموعة نتائج غير طبيعية تبدو مقنعة لدى شخص غدته سليمة. إن كنت تتناول البيوتين فاذكر ذلك، وقد ينصحك طبيبك بإيقافه فترة قصيرة قبل أخذ العينة.

كثيرًا ما يُستخدم TSH وحده للفحص الأول، لأنه يميل إلى التغيّر قبل الهرمونات. أما الملف الكامل فيضيف T4 الحر وT3 الحر، اللذين يبيّنان شدة المشكلة ويكشفان أنماطًا غير معتادة قد يفوّتها TSH وحده، مثل مشكلة في الغدة النخامية أو آثار مرض خطير أو تداخل في طريقة القياس. كما أنه مفيد عند تعديل دواء الغدة الدرقية.

ليس فورًا. فـ TSH يتأخر في اللحاق بالتغيير، لذا قد لا تعكس النتائج المسحوبة بعد تعديل الجرعة بوقت قصير الحالة الجديدة بعد. وسيحدد طبيبك الفاصل الزمني، وهو عادةً بضعة أسابيع، ومن المفيد إجراء الفحص في وقت متقارب من اليوم وفي المختبر نفسه كل مرة، لأن نتائج الهرمونات الحرة تتأثر بطريقة القياس.

TSH هو أمر النخامية للغدة الدرقية. فحين يتراجع إنتاج الهرمون ترفع النخامية صوت هذا الأمر فيرتفع TSH. وتحرّكهما في اتجاهين متعاكسين هو النمط المتوقع في الغدة الخاملة.

من الأفضل تناوله بعده. فالجرعة الممتصة قبل السحب بوقت قصير ترفع FT4 لساعات وقد تجعل جرعة صحيحة تبدو زائدة. تناول قرصك فور الانتهاء من العينة.

لأن الجزء غير المرتبط وحده هو القادر على دخول الخلايا والعمل. والحمل وبعض وسائل منع الحمل وأمراض الكبد تغيّر كمية البروتين الحامل في الدم، فتزيح القيمة الكلية بينما يبقى الهرمون الحر، ووظيفة الدرق الفعلية، على حاله.

هذه توليفة شائعة تُوصف غالبًا بأنها تحت سريرية. وسيطلب طبيبك عادةً إعادة الفحص بعد فترة مع فحص الأجسام المضادة الدرقية قبل أن يقرّر ما إذا كان الأمر يحتاج علاجًا، لأن قراءة واحدة قد تكون تذبذبًا عابرًا.

لا يلزم الصيام، ويمكن أخذ العينة في أي وقت، وإن كان الموعد الصباحي يسهّل مقارنة النتائج المتكررة. وإن كنت تتناول الليفوثيروكسين، فتناول جرعة ذلك الصباح بعد سحب الدم لا قبله.

تبلغ تكلفة تحليل ملف الغدة الدرقية الحر 149 درهمًا، وتشمل تقريرًا مُراجَعًا من طبيب، وتصدر النتائج عادةً خلال 24 ساعة. ويكون سحب العينة من المنزل في أي مكان في دبي مجانيًا عندما تبلغ قيمة طلبك 300 درهم أو يتضمن باقة؛ وفيما دون ذلك تُطبَّق رسوم سحب منزلي قدرها 100 درهم (50 درهمًا لزيارة المختبر).