الانتقال إلى المحتوى
إنتل لاب للتشخيص الطبي: دبي
مؤشر حيوي فردي

الهرمون المنبّه للدرقية (TSH)

فحص وظيفة الغدة الدرقية

TSH أدق تحليل لوظيفة الغدة الدرقية. تنتجه الغدة النخامية وهو يتحكم في إنتاج هرمون الغدة. ارتفاعه يوحي بقصور الغدة، وانخفاضه يوحي بفرط نشاطها.

دم24 ساعةبدون صيام
درهمAED149
  • سحب مجاني للعينة في المنزل
  • تقرير بمراجعة طبيب

24 ساعة

مدة صدور النتيجة

دم

العينة

عن هذا التحليل

ماذا يخبرك تحليل الهرمون المنبّه للدرقية (TSH)

الهرمون المُنبِّه للدرقية، المعروف اختصارًا بـ TSH، لا تفرزه الغدة الدرقية نفسها، بل تُطلقه الغدة النخامية الواقعة في قاعدة الدماغ. ووظيفته أن يُوجّه الغدة الدرقية إلى مقدار الهرمون الواجب إنتاجه. ولأن النخامية تراقب باستمرار مستوى هرمونات الدرقية في الدم وتُعدّل إشارتها تبعًا لذلك، فإن TSH يعكس حالة المنظومة الدرقية بأكملها أكثر مما يعكس حجم الغدة أو بنيتها.

والعلاقة بين TSH وهرمونات الدرقية علاقة عكسية، وهو ما يُفاجئ كثيرين عند قراءة التقرير لأول مرة. فحين يقصّر نشاط الغدة الدرقية وتنخفض هرموناتها، تزيد النخامية من ضغطها فيرتفع TSH. وحين يزداد نشاط الغدة، تخفّف النخامية إشارتها فينخفض TSH حتى يكاد لا يُقاس. كما أن الإشارة مُضخَّمة: تغيّر بسيط في هرمونات الدرقية يقابله تغيّر أكبر بكثير في TSH، ولهذا يتبدّل TSH عادةً قبل أن يظهر أي شذوذ في FT4 أو FT3.

وهذا ما يجعل TSH الفحص الأول المنطقي عند الاشتباه بمرض درقي، وأكثر الفحوص تكرارًا لدى من يتناول دواءً للغدة الدرقية. ويقرأه الطبيب عادةً إلى جانب FT4، ويضيف FT3 أو الأجسام المضادة للدرقية حين تحتاج الصورة إلى استكمال. غير أن TSH ليس معصومًا: فهو يفترض أن الغدة النخامية تعمل بصورة طبيعية، ويتأخر أسابيع في مجاراة التغيّرات السريعة في حالة الدرقية، لذلك تُقرأ القيمة الواحدة في سياق الأعراض والأدوية وأي مرض حادّ مصاحب.

نوع العينة
دم
وحدة القياس
mIU/L
مدة صدور النتيجة
24 ساعة
الصيام
غير مطلوب
الأنسب لـ
البالغون
لماذا تجري هذا التحليل؟

الفحص الأول للكشف عن اضطرابات الغدة الدرقية. ويُنصح به لكل من يعاني الإرهاق أو تغيّر الوزن أو الحساسية لدرجات الحرارة، أو لديه تاريخ عائلي لأمراض الدرقية.

  • الفحص الأول للدرقية

    يُعدّ TSH أكثر الفحوص إفادةً عند بدء تقييم الغدة الدرقية، لأنه يتغيّر أبكر وبقدر أوضح من هرمونات الدرقية نفسها.

  • تفسير أعراض غامضة

    التعب وتبدّل الوزن وتساقط الشعر وتقلّب المزاج وحساسية البرد أو الحرّ كلها تتقاطع مع اضطرابات الدرقية، وقياس TSH وسيلة بسيطة لإدراج الغدة ضمن الأسباب أو استبعادها.

  • ضبط جرعة الدواء

    عند تناول الليفوثيروكسين أو أدوية تثبيط الدرقية، يكون TSH المؤشر الرئيسي الذي يعتمده الطبيب لتقرير ملاءمة الجرعة.

  • كشف الاضطراب تحت السريري

    قد ينحرف TSH بينما تبقى هرمونات الدرقية ضمن المعدل الطبيعي، فيشير إلى خلل خفيف قد يستدعي المتابعة لا العلاج.

متى يُطلب هذا الفحص

أسباب قد تدفع طبيبك لطلب فحص الهرمون المنبّه للدرقية (TSH)

قد يطلب طبيبك هذا الفحص لأيٍّ من الأسباب أدناه. بعضها فحوص روتينية، وبعضها يأتي بعد أعراض معيّنة أو نتيجة سابقة.

  • أعراض خمول الدرقية أو فرط نشاطها

    • تعب مستمر أو انخفاض في المزاج أو تبدّل غير مفسَّر في الوزن.
    • الشعور ببرد أو بحرّ غير معتاد مقارنةً بمن حولك.
    • خفقان أو رعشة أو تعرّق أو صعوبة في النوم دون سبب واضح.

  • نتائج الفحص السريري

    • انتفاخ في مقدّمة العنق أو كتلة تُكتشف عند الفحص.

  • المتابعة والتخطيط للحمل

    • المتابعة الدورية أثناء تناول الليفوثيروكسين أو أدوية تثبيط الدرقية.
    • التخطيط للحمل أو بدايته لدى من لديها تاريخ شخصي أو عائلي لمرض درقي.
التحضير
باختصار
لا يلزم أي تحضير.
  • دم
  • سحب منزلي مجاني
  • لا يلزم الصيام
  • النتائج خلال 24 ساعة
  1. 1
    احجز في أي وقت

    لا يلزم الصيام: اختر أي موعد يناسبك، عبر الإنترنت أو عبر واتساب.

  2. 2
    نأتي إليك

    تسحب ممرضة مرخصة من هيئة الصحة بدبي (DHA) عينتك في المنزل أو المكتب: سحب منزلي مجاني.

  3. 3
    النتائج خلال 24 ساعة

    يصلك تقرير سهل القراءة بمراجعة طبيب بشكل آمن عبر واتساب والبريد الإلكتروني.

ملاحظة التحضير
بمراجعة طبيب

لا يتطلب الفحص صيامًا.

ويتبع TSH إيقاعًا يوميًا؛ إذ يبلغ ذروته ليلًا وفي الساعات الأولى من الصباح وينخفض بعد الظهر، لذا يُفضَّل عند المتابعة سحب العينة في وقت متقارب من اليوم في كل مرة. وإن كنت تتناول الليفوثيروكسين، فتناول جرعة ذلك اليوم بعد سحب الدم لا قبله.

أخبر الفريق عن أي مكمّلات بيوتين أو فيتامينات B بجرعات عالية، فهي تُوقَف عادةً بضعة أيام قبل الفحص، وكذلك عن الكورتيزون أو الأميودارون أو الليثيوم أو أي تصوير بمادة تباين حديثًا. وبما أن المرض الحادّ الأخير قد يزيح النتيجة، يُفضَّل إجراء الفحص بعد التعافي.

فهم نتائجك

النتيجة في النطاق «طبيعي»، من 0.4 إلى 4 mIU/L، تعني أن الغدة النخامية تجد ما يكفي من هرمون الدرقية في الدورة الدموية. والعلاقة بينهما عكسية. والنتيجة في النطاق «مرتفع»، من 4.01 إلى 10 mIU/L، تعني أن النخامية تدفع بقوة أكبر، وتشير نحو غدة درقية خاملة، وأشيع أسباب ذلك التهاب الدرق المناعي الذاتي، أو جرعة تعويض أقل من اللازم، أو فقد نسيج درقي بعد الجراحة. والنتيجة في النطاق «منخفض»، من 0 إلى 0.39 mIU/L، تشير نحو غدة مفرطة النشاط أو تعويض أكثر مما تحتاج، وتُرى كذلك في بداية الحمل. ويستجيب TSH ببطء، فالعيّنة المسحوبة بُعيد تغيير الجرعة أو بُعيد مرضٍ قد لا تعكس بعدُ ما استقرت عليه الأمور؛ والبيوتين يشوّهه أيضًا. وهو يفترض كذلك نخامية سليمة: ففي أمراض الغدة النخامية قد يبدو TSH مطمئنًا بينما هرمونات درقيتك منخفضة فعلًا، ولهذا يُقرأ T4 الحر إلى جانبه. ويقرأ طبيبك الاثنين مع أعراضك وأدويتك.

التقرير الذكي
0.44
النطاق الصحي2mIU/Lطبيعي
النطاقات المرجعية · mIU/L
منخفض
انخفاض TSH قد يوحي بفرط نشاط الغدة الدرقية.
0–0.39
طبيعي
وظيفة درقية طبيعية.
0.4–4
مرتفع
ارتفاع TSH قد يوحي بقصور الغدة الدرقية.
4.01–10

النطاقات دليل إرشادي: يفسّر طبيبك نتيجتك في ضوء أعراضك وتاريخك الصحي.

قراءة النتيجة المرتفعة أو المنخفضة

  • ما قد تشير إليه النتيجة المرتفعة

    • قصور الغدة الدرقية، وأشيع أسبابه التهاب الدرقية المناعي الذاتي (هاشيموتو).
    • تناول هرمون الدرقية التعويضي بجرعة غير كافية بعد، أو بانتظام غير كامل.
    • فقدان نسيج درقي عامل بعد جراحة الغدة أو العلاج باليود المشعّ.
    • مرحلة التعافي من مرض حادّ غير درقي، حيث يرتدّ TSH ارتفاعًا مؤقتًا.
    • نقص اليود، أو حمل زائد من اليود عبر مواد التباين أو المكمّلات.
    • نادرًا: ورم نخامي يفرز TSH، أو ضعف وراثي في استجابة الأنسجة لهرمون الدرقية.

  • ما قد تشير إليه النتيجة المنخفضة

    • فرط نشاط الغدة الدرقية، كداء غريفز أو عقدة درقية مفرزة للهرمون.
    • جرعة تعويضية من هرمون الدرقية تفوق حاجة الجسم.
    • الطور الأول المُطلِق للهرمون من التهاب الدرقية، بما فيه التهاب الدرقية بعد الولادة.
    • مرض في الغدة النخامية أو الوطاء يمنع توليد إشارة طبيعية.
    • بداية الحمل، حيث تُحفّز هرمونات المشيمة الغدة الدرقية تحفيزًا خفيفًا فيهبط TSH.
    • أدوية مثل الكورتيكوستيرويدات بجرعات عالية أو الدوبامين، وهي تثبّط إفراز النخامية.

هذه احتمالات وليست تشخيصًا. تُفسَّر أي قيمة خارج النطاق المرجعي مع أعراضك وتاريخك الطبي وبقية الفحوصات، والطبيب وحده يحدد معناها بالنسبة لك.

حدود الفحص والسلامة

ما لا يستطيع هذا الفحص إخبارك به

  • يفترض TSH سلامة الغدة النخامية؛ ففي أمراض النخامية قد يبدو مطمئنًا بينما هرمونات الدرقية منخفضة فعلًا.
  • استجابته بطيئة، فالقيمة المأخوذة بُعيد تعديل الجرعة أو بُعيد مرض حادّ قد لا تعكس الوضع الذي استقرّت عليه الغدة.
  • مكمّلات البيوتين بجرعات عالية قد تُشوّش المقايسة المناعية في أي من الاتجاهين وتُنتج نتيجة مضلّلة.
  • قيمة TSH الشاذة وحدها ليست تشخيصًا، وتُعاد عادةً وتُقرن بـ FT4 قبل اتخاذ أي قرار.

مخاطر سحب عينة الدم

  • كدمة بسيطة أو ألم خفيف مكان الوخز.
  • دوخة عابرة تزول بعد دقائق من الراحة.
  • نزيف أو التهاب في موضع الوخز، وهو نادر مع استخدام أدوات معقّمة تُستعمل لمرة واحدة.
أبرز النقاط
  • 1يُفرَز TSH من الغدة النخامية لا من الدرقية، ويعكس مقدار الضغط الواقع على الغدة الدرقية.
  • 2العلاقة عكسية: ارتفاع TSH يرجّح قصور الدرقية، وانخفاضه يرجّح فرط نشاطها.
  • 3يشذّ عادةً قبل FT4 وFT3، ولذلك يُستخدم أولًا.
  • 4هو القياس الأساسي المعتمد لضبط جرعات أدوية الدرقية.
  • 5تُفسَّر النتيجة مع الأعراض وبقية فحوص الدرقية، لا بمعزل عنها.
تحاليل ذات صلة
عرض الكل
احجز خلال 60 ثانية

اعرف مستوى الهرمون المنبّه للدرقية (TSH) لديك.
دون الحاجة إلى غرفة انتظار.

تأتي إليك ممرضة، وتصلك النتائج خلال 24 ساعة، ويشرح لك الطبيب ما تعنيه بدقة.

درهم149
استشر طبيبًا
الأسئلة الشائعة

الأسئلة الشائعة

كل ما تحتاج معرفته عن تحليل الهرمون المنبّه للدرقية (TSH). لم تجد ما تبحث عنه؟

تحدّث إلى فريقنا→

لأن TSH هو الأمر لا المنتَج. فحين لا تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من الهرمون، تستشعر النخامية النقص وترسل إشارة أقوى، فيرتفع رقم TSH رغم أن نشاط الغدة منخفض.