ملف الأبوليبوبروتينات (A1 وB والنسبة)

يعني ارتفاع النسبة أن التوازن مائل نحو Apo B، أي الجسيمات القادرة على ترسيب الكوليسترول في جدران الشرايين، وهو الاتجاه المرتبط بخطر قلبي وعائي أعلى. وقد ينشأ عن ارتفاع Apo B أو انخفاض Apo A1 أو كليهما، لذا يقرأ طبيبك كل مكوّن إلى جانب النسبة قبل أن يقرر ما ينبغي تغييره.

يقيس كوليسترول LDL كمية الكوليسترول المحمولة في جسيمات LDL، بينما يعدّ Apo B الجسيمات نفسها القادرة على ترسيب الكوليسترول في جدار الشريان. ويتحرك الاثنان عادةً معًا، لكنهما قد يختلفان في مقاومة الإنسولين والسكري من النوع الثاني والمتلازمة الأيضية، وحينها يضيف Apo B أكثر ما يضيف إلى صورة الدهون المعتادة.

تتحسن النسبة بخفض Apo B أو رفع Apo A1 أو بكليهما. فالتمارين الهوائية المنتظمة وإنقاص الوزن والإقلاع عن التدخين ترفع Apo A1، بينما يساعد تقليل الدهون المشبعة وتحسين مقاومة الإنسولين على خفض Apo B. وإن لم يكفِ ذلك، فقد ينظر طبيبك في علاج خافض للدهون يقلّل Apo B.

نعم. فالتوازن الذي يبدو مواتيًا يعكس عادةً نقلًا سليمًا للدهون أو علاجًا فعالًا، لكنه في أمراض الكبد المتقدمة أو سوء التغذية يعكس المرض لا الصحة الجيدة. كما أن فرط نشاط الغدة الدرقية يخفض Apo B بتسريع إزالة جسيماته. لذا يقرأ طبيبك النسبة في ضوء حالتك الصحية العامة، لا بوصفها طمأنة بذاتها.

لا. استمر في الأدوية الخافضة للدهون كما وُصفت، لأن الصورة حين تُستخدم للمتابعة يُقصد بها إظهار مستوياتك تحت العلاج. والعلاج الفعال يخفض Apo B أساسًا، فكثيرًا ما يعكس انخفاضه بين فحصين نجاح الدواء. وحافظ على التوقيت نفسه من اليوم ووضعية الجسم نفسها عند كل إعادة لتكون المقارنة عادلة.

تختصر النسبة التوازن بين إيصال الكوليسترول وإزالته في قيمة واحدة تتبّعت الخطر جيدًا في دراسات واسعة. ومع ذلك تبقى النتيجتان مقرَّرتين، لأن التوازن نفسه قد ينشأ بطرق مختلفة تمامًا.

ليس عادةً. فهي تكمّل صورة الدهون وتكون أكثر قيمة حين تترك تلك الصورة أسئلة مفتوحة، كارتفاع الدهون الثلاثية أو السكري أو المتلازمة الأيضية.

يوجّه هذا النمط الانتباه إلى وظيفة HDL، وغالبًا إلى التدخين وقلة الحركة وزيادة الوزن ومقاومة الإنسولين، أكثر مما يوجّهه إلى تكثيف خفض الكوليسترول. وسيوازن طبيبك بين المكوّنين.

لا. فهي تصف توازن نقل الدهون وتساعد على تقدير الخطر عبر السنين. أما إثبات وجود مرض في الشرايين فيحتاج إلى تقييم سريري وإلى التصوير عند الاقتضاء.

لا، لا يلزم الصيام، فالأبوليبوبروتينات لا تتغير كثيرًا بعد الوجبة. وإن سُحبت العينة مع صورة دهون كاملة تشمل الدهون الثلاثية فاتبع تعليمات الصيام الخاصة بتلك الصورة. وانتظر عدة أسابيع بعد العدوى أو الجراحة أو النوبة القلبية قبل الفحص.

تبلغ تكلفة تحليل نسبة Apo B/A1 150 درهمًا، وتشمل تقريرًا مُراجَعًا من طبيب، وتصدر النتائج عادةً خلال 24 ساعة. ويكون سحب العينة من المنزل في أي مكان في دبي مجانيًا عندما تبلغ قيمة طلبك 300 درهم أو يتضمن باقة؛ وفيما دون ذلك تُطبَّق رسوم سحب منزلي قدرها 100 درهم (50 درهمًا لزيارة المختبر).