الببتيد-C، صائم

يَعُدّ مختبرنا القيمة من 0.8 إلى 3.8 ng/mL في عينة صائمة طبيعية، أي أن البنكرياس يصنع الإنسولين بمعدل معتاد. وما دون 0.8 ng/mL يُسجَّل منخفضًا ويوحي بتراجع إنتاج الإنسولين، وما فوق 3.8 ng/mL مرتفعًا ويعكس عادةً مقاومة الإنسولين. وتُقرأ القيمة مقابل غلوكوز يُسحب في الوقت نفسه.

يعني ارتفاع الببتيد C في حالة الصيام عادةً أن البنكرياس يبذل جهدًا أكبر لضبط سكر الدم بسبب مقاومة الإنسولين، كما في السمنة ومقدمات السكري والمراحل المبكرة من السكري من النوع الثاني. وقد ترفعه أيضًا أدوية مثل السلفونيل يوريا وتراجع وظيفة الكلى. ونادرًا، ولا سيما مع انخفاض سكر الدم، يشير إلى ورم في البنكرياس منتج للإنسولين.

يساعد في ذلك لكنه لا يحسم الأمر وحده. فانخفاض الببتيد C يتوافق مع السكري من النوع الأول الذي دُمّرت فيه الخلايا المنتجة للإنسولين، بينما تتوافق القيمة الطبيعية أو المرتفعة مع المراحل المبكرة من النوع الثاني حين يبقى إنتاج الإنسولين محفوظًا أو زائدًا. ويجمع طبيبك بينه وبين الغلوكوز وHbA1c وفحوص أضداد السكري لتصنيف الحالة.

لأن قيمة الببتيد C نفسها تعني أمورًا مختلفة عند ارتفاع سكر الدم وعند انخفاضه. فالمستوى المعتدل مع غلوكوز مرتفع يوحي بأن البنكرياس يعجز عن المجاراة، بينما يكون المستوى نفسه أثناء انخفاض السكر مرتفعًا على نحو غير ملائم. ومن دون غلوكوز من العينة نفسها يصعب تفسير النتيجة، لذا اطلب سحب الاثنين معًا.

يبيّن ما إذا كان الإنسولين المسبب لانخفاض السكر صادرًا عن بنكرياسك. فارتفاع الببتيد C أثناء انخفاض سكر الدم يشير إلى فرط إنتاج الجسم للإنسولين، كما في ورم نادر منتج للإنسولين أو دواء مثل السلفونيل يوريا. أما الببتيد C المنخفض جدًّا في تلك اللحظة فيوحي بأن الإنسولين جاء من خارج الجسم، لأن الإنسولين المحقون لا يحتوي على الببتيد C.

لسببين. فالكبد يزيل جزءًا من الإنسولين فور تحرره فيتذبذب إنسولين الدم أكثر؛ وإن كنت تأخذ الإنسولين بالحقن أو المضخة فلا يستطيع قياس الإنسولين تمييز ذلك عن إنتاجك الذاتي. أما الببتيد C فينتجه بنكرياسك وحده فيعكس إنتاجك أنت.

توحي بأن قدرة الخلايا المنتجة للإنسولين محدودة، وهو نمط يُشاهد في السكري من النوع الأول وفي النوع الثاني الطويل الأمد. وغالبًا ما تترتب عليه نتائج عملية في العلاج، لكن الاستنتاج يعود إلى طبيبك الذي يقرأه مع الغلوكوز وتاريخك المرضي وفحوص أخرى.

لأن الكلى هي المسار الرئيسي الذي تغادر به هذه الشدفة الدم. وعند تراجع وظيفة الكلى تتراكم، فيبدو المستوى مرتفعًا حتى مع إنتاج بنكرياسي طبيعي. ويأخذ طبيبك ذلك في الحسبان عند تفسير النتيجة.

اسأل طبيبك ولا تقرر وحدك. فبعض الأدوية تحفّز إفراز الإنسولين مباشرة وستغيّر النتيجة، ولذلك تؤجَّل غالبًا إلى ما بعد العينة. أما جرعات الإنسولين على وجه الخصوص فلا يجوز تعديلها أبدًا دون استشارة.

نعم. لا تتناول سوى الماء العادي طوال الليل، ويُفضَّل أن تُسحب العينة في الصباح الباكر. ولا تأخذ جرعة الإنسولين الصباحية أو أقراص السكري أو أي دواء يحفّز إفراز الإنسولين قبل العينة ما لم يطلب طبيبك ذلك صراحة، واسأله مسبقًا وأحضرها معك لتتناولها بعد السحب.

تبلغ تكلفة تحليل الببتيد C 90 درهمًا، وتشمل تقريرًا مُراجَعًا من طبيب، وتصدر النتائج عادةً خلال 24 ساعة. ويكون سحب العينة من المنزل في أي مكان في دبي مجانيًا عندما تبلغ قيمة طلبك 300 درهم أو يتضمن باقة؛ وفيما دون ذلك تُطبَّق رسوم سحب منزلي قدرها 100 درهم (50 درهمًا لزيارة المختبر).