HOMA-IR: مؤشر مقاومة الإنسولين
يحسب HOMA-IR مقاومة الإنسولين من سكر الصيام وإنسولين الصيام، وهو أداة قيّمة لتقييم خطر مقدمات السكري ومتلازمة الأيض. يتطلب صياماً ليلياً.
- سحب مجاني للعينة في المنزل
- تقرير بمراجعة طبيب
24 ساعة
مدة صدور النتيجة
دم
العينة
ماذا يخبرك تحليل HOMA-IR: مؤشر مقاومة الإنسولين
مؤشر HOMA-IR ليس مقيسًا بل محسوبًا. فالمختبر يأخذ نتيجتين من عينة الصيام نفسها، هما سكر الصيام وإنسولين الصيام، ويجمعهما في مؤشر واحد يقدّر مقدار الجهد الذي يبذله بنكرياسك لإبقاء سكر الصيام حيث هو. والمنطق بسيط: إذا كان الغلوكوز يبقى عند مستوى عادي فقط لأن الإنسولين مرتفع، فمن الواضح أن الأنسجة تستجيب لذلك الإنسولين استجابة ضعيفة، فيرتفع المؤشر تبعًا لذلك.
وأهمية مقاومة الإنسولين أنها تسبق السكري من النمط الثاني بسنوات، وأحيانًا بأكثر من عقد. وخلال تلك الفترة قد يبقى سكر الصيام عاديًا تمامًا بينما يعوّض البنكرياس بهدوء عبر إفراز مزيد ومزيد من الإنسولين. وHOMA-IR إحدى وسائل رؤية هذا التعويض وهو ما يزال ناجحًا، وهي بالضبط النافذة التي يكون فيها لتعديل الغذاء والوزن والنشاط البدني أكبر الأثر. كما يُستخدم كثيرًا في تقييم متلازمة المبيض متعدد الكيسات ومرض الكبد الدهني غير الكحولي ومتلازمة الأيض، حيث تكون مقاومة الإنسولين محور الصورة.
وينبغي قراءته على حقيقته. فالنموذج نشأ في سياق البحث لا التشخيص السريري، وقياسات الإنسولين غير موحّدة بين المختبرات، فالمؤشر الصادر عن مختبر ليس قابلًا للمقارنة المباشرة بمؤشر صادر عن آخر. والأفضل استخدامه اتجاهًا داخل مختبر واحد، أي مسارًا عبر فحوص متكررة، لا حكمًا يُستخلص من نتيجة واحدة. ويجب أن يأتي المدخلان من صيام حقيقي، لأن إنسولينًا غير صيامي يجعل الحساب بلا معنى لا مجرد أقل دقة.
يُنصح به لمن لديهم عوامل خطورة للسكري من النوع الثاني (السمنة أو التاريخ العائلي أو تكيّس المبايض أو المتلازمة الأيضية)، لقياس مقاومة الإنسولين قبل ظهور السكري.
- رؤية المقاومة مبكرًا
تتطور مقاومة الإنسولين عادةً قبل سنوات من تغيّر سكر الصيام، وهذا المؤشر إحدى وسائل كشف ذلك التعويض وهو ما يزال ناجحًا.
- عينة صيام واحدة
يأتي المدخلان من السحبة نفسها، فينتج موعد صيام واحد الغلوكوز والإنسولين والمؤشر المحسوب معًا.
- دعم تقييم تكيّس المبايض
مقاومة الإنسولين محورية في متلازمة المبيض متعدد الكيسات وفي الكبد الدهني، ويتيح المؤشر تقديرها كميًا أثناء التقييم.
- متابعة التغيّر عبر الزمن
بتكراره داخل المختبر نفسه يمكن أن يبيّن ما إذا كان إنقاص الوزن أو التمارين أو الدواء يحرّك مقاومة الإنسولين في الاتجاه الصحيح.
أسباب قد تدفع طبيبك لطلب فحص HOMA-IR: مؤشر مقاومة الإنسولين
قد يطلب طبيبك هذا الفحص لأيٍّ من الأسباب أدناه. بعضها فحوص روتينية، وبعضها يأتي بعد أعراض معيّنة أو نتيجة سابقة.
عوامل خطورة مع سكر صائم طبيعي
- وجود عوامل خطورة للسكري من النمط الثاني كزيادة الوزن أو السمنة المركزية أو تاريخ عائلي قوي مع سكر صيام طبيعي.
- سابقة اضطراب تحمّل الغلوكوز في الحمل مع مراجعة الخطورة الأيضية بعيدة المدى.
تكيّس المبايض والكبد الدهني والمتلازمة الأيضية
- تقييم متلازمة المبيض متعدد الكيسات، حيث تكون مقاومة الإنسولين عاملًا محركًا في كثير من الحالات.
- وجود مرض الكبد الدهني غير الكحولي أو ارتفاع الدهون الثلاثية أو ملامح أخرى لمتلازمة الأيض.
متابعة برنامج لتغيير نمط الحياة
- الشروع في برنامج للوزن أو الغذاء أو الرياضة ومتابعة أثره الأيضي.
يُحسب HOMA-IR من سكر الصيام وإنسولين الصيام في العينة نفسها، ويُذكر على هيئة مؤشر. والمؤشر «مثالي» يدل على حساسية جيدة للإنسولين. والمؤشر «حدّي» يدل على مقاومة مبكرة للإنسولين، وهي مقاومة يستطيع تعديل نمط الحياة أن ينقلها إلى موضع أفضل. أما المؤشر «مقاومة» فيدل على مقاومة إنسولين ملحوظة، كثيرًا ما ترتبط بزيادة الدهون حول البطن وفي الكبد، أو بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات، أو بمرض الكبد الدهني. والمؤشر المنخفض مؤاتٍ في العادة، لكن ليس دائمًا: فهو يحدث كذلك حين يكون إنتاج الإنسولين آخذًا في التراجع. وقد وُضع هذا النموذج للمقارنة بين المجموعات لا لتشخيص الأفراد. ويجب أن يأتي المدخلان من صيام ليلي حقيقي؛ فالصيام غير المكتمل يضخّم المؤشر. وفحوص الإنسولين غير موحّدة، لذا اقرأه بوصفه اتجاهًا داخل مختبر واحد؛ وهو غير قابل للتفسير لدى من يتناولون الإنسولين. ويزن طبيبك النتيجة مع الغلوكوز لديك والهيموغلوبين السكري وأعراضك.
النطاقات دليل إرشادي: يفسّر طبيبك نتيجتك في ضوء أعراضك وتاريخك الصحي.
ما قد تشير إليه النتيجة المرتفعة
- مقاومة الإنسولين المرتبطة بزيادة الشحم في الجسم، وخاصة حول البطن والكبد.
- متلازمة المبيض متعدد الكيسات، حيث تشيع المقاومة بمعزل عن وزن الجسم.
- مرض الكبد الدهني غير الكحولي، وهو نتيجة لمقاومة الإنسولين ومفاقم لها في آن.
- أدوية تُضعف عمل الإنسولين، منها الكورتيكوستيرويدات وبعض مضادات الذهان وبعض مضادات الفيروسات القهقرية.
- حالات هرمونية مثل متلازمة كوشينغ أو ضخامة النهايات، حيث تعاكس الهرمونات المضادة عمل الإنسولين.
- صيام غير مكتمل قبل العينة، ما يرفع الإنسولين ويضخّم المؤشر اصطناعيًا.
ما قد تشير إليه النتيجة المنخفضة
- حساسية جيدة للإنسولين، وهي شائعة لدى النحيفين والنشطين بدنيًا، وتمثل الطرف المرغوب من المقياس.
- نقص إنتاج الإنسولين كما في السكري من النمط الأول أو السكري من النمط الثاني طويل الأمد مع إنهاك خلايا بيتا، حيث لا يدل المؤشر المنخفض على صحة جيدة.
- الصيام المطوّل أو سوء التغذية الشديد أو نقص وزن كبير حديث.
- قصور الكظر أو الغدة النخامية، ما يخفض الهرمونات المعاكسة للإنسولين.
- دواء يخفض مستوى الإنسولين، أو قياس لا يلتقط الإنسولين كاملًا لدى من يتلقى إنسولينًا بالحقن.
هذه احتمالات وليست تشخيصًا. تُفسَّر أي قيمة خارج النطاق المرجعي مع أعراضك وتاريخك الطبي وبقية الفحوصات، والطبيب وحده يحدد معناها بالنسبة لك.
ما لا يستطيع هذا الفحص إخبارك به
- هو حساب لا قياس، وقد وُضع أداةً بحثية لمقارنة المجموعات لا فحصًا تشخيصيًا للأفراد.
- قياسات الإنسولين غير موحّدة بين المختبرات، فلا يمكن مقارنة مؤشر من مختبر بمؤشر من آخر مباشرةً، والأفضل التعامل معه اتجاهًا داخل مختبر واحد.
- يجب أن يأتي المدخلان من صيام حقيقي، فالإنسولين غير الصيامي يجعل النتيجة بلا معنى لا مجرد غير دقيقة.
- لا يمكن تفسيره لدى من يتناول الإنسولين، لأن الإنسولين المحقون لا يُميَّز عمّا ينتجه البنكرياس، ولا يُعتمد عليه حين يكون إفراز الإنسولين متراجعًا أصلًا.
مخاطر سحب عينة الدم
- كدمة بسيطة أو ألم خفيف مكان الوخز.
- دوخة عابرة تزول بعد دقائق من الراحة.
- نزيف أو التهاب في موضع الوخز، وهو نادر مع استخدام أدوات معقّمة تُستعمل لمرة واحدة.
- 1يُحسب المؤشر من سكر الصيام وإنسولين الصيام المسحوبين في العينة نفسها.
- 2الصيام الليلي الحقيقي ضروري، فمن دونه لا يحمل الحساب أي معنى.
- 3قد يُبرز مقاومة الإنسولين قبل سنوات من تغيّر سكر الصيام.
- 4لاختلاف قياسات الإنسولين بين المختبرات استخدمه اتجاهًا داخل مختبر واحد لا حكمًا ثابتًا.
- 5لا يشخّص السكري، فالتشخيص يستند إلى قياسات الغلوكوز وHbA1c بتفسير طبيبك.
- السكريالإنسولين الصائم
يقيس إنسولين الصيام كمية الإنسولين التي ينتجها البنكرياس حين يكون سكر الدم عند مستواه الأساسي. وارتفاعه علامة مبكرة على مقاومة الإنسولين. يتطلب…
170عرض - السكريالغلوكوز صائم
يقيس سكر الصيام مستوى الغلوكوز بعد صيام ليلي، وهو من التحاليل الأولى لتشخيص السكري ومقدماته. يتطلب صياماً ليلياً من 8 إلى 12 ساعة.
70عرض - السكريHbA1c
يقيس HbA1c متوسط سكر الدم خلال الشهرين إلى الثلاثة الماضية بتحليل نسبة الهيموغلوبين السكري. وهو تحليل أساسي لتشخيص السكري ومتابعته. لا يتطلب صياماً.
170عرض - الكيمياء الحيويةالدهون الثلاثية
الدهون الثلاثية دهون في الدم تُستخدم لتخزين الطاقة. ترفع مستوياتها العالية خطر أمراض القلب والتهاب البنكرياس. يُنصح بصيام 10–12 ساعة لنتائج دقيقة.
70عرض
الأسئلة الشائعة
كل ما تحتاج معرفته عن تحليل HOMA-IR: مؤشر مقاومة الإنسولين. لم تجد ما تبحث عنه؟
تحدّث إلى فريقنا→لا. إنه رقم يُستخرج من نتيجتين مقيستين، هما سكر الصيام وإنسولين الصيام، عبر نموذج يقدّر كمية الإنسولين اللازمة لإبقاء سكر صيامك ثابتًا. ولا يُقاس شيء منفصل للمؤشر نفسه.
لأن قياسات الإنسولين غير موحّدة بين المختبرات، وقد تعطي الطرق المختلفة قيم إنسولين متباينة للدم نفسه. ولأن الإنسولين يدخل مباشرةً في الحساب فإن المؤشر يرث ذلك التباين، ولهذا يكون أوثق حين يُقرأ اتجاهًا داخل مختبر واحد.
لا. إنه يشير إلى ضعف استجابة أنسجتك للإنسولين، وهي حالة خطورة لا تشخيص. فالسكري يُحدَّد من قياسات الغلوكوز وHbA1c، ويستخدم طبيبك المؤشر معلومة مساندة إلى جانبها لا بديلًا عنها.
يعكس عادةً حساسية جيدة للإنسولين وهو أمر مرغوب. لكن المؤشر ينخفض حين يعمل الإنسولين جيدًا وحين يقلّ الإنسولين المتاح للعمل به معًا، لذا فإن القيمة المنخفضة لدى شخص لديه سكري طويل الأمد أو تراجع في إنتاج الإنسولين ليست مطمئنة ويجب قراءتها مع نتائج الغلوكوز.
يحسب HOMA-IR مقاومة الإنسولين من سكر الصيام وإنسولين الصيام، وهو أداة قيّمة لتقييم خطر مقدمات السكري ومتلازمة الأيض. يتطلب صياماً ليلياً.
يُنصح به لمن لديهم عوامل خطورة للسكري من النمط الثاني (السمنة والتاريخ العائلي وتكيس المبايض والمتلازمة الأيضية) لقياس مقاومة الإنسولين قبل ظهور السكري.
نعم. ننصح بالصيام من 10 إلى 12 ساعة قبل تحليل HOMA-IR: مؤشر مقاومة الإنسولين، ويُسمح بشرب الماء. يلزم الصيام ليلًا من 8 إلى 12 ساعة.
يستخدم تحليل HOMA-IR: مؤشر مقاومة الإنسولين عينة دم، تُسحب بسرعة على يد فنّي سحب دم مرخّص من هيئة الصحة بدبي وبأقل قدر من الانزعاج.
تكون نتائج تحليل HOMA-IR: مؤشر مقاومة الإنسولين جاهزة عادةً خلال 24 ساعة. وستصلك نسخة رقمية آمنة من التقرير، ويُبرز التقرير الذكي أي قيمة خارج النطاق الطبيعي.
تبلغ تكلفة تحليل HOMA-IR: مؤشر مقاومة الإنسولين 170 درهمًا، وتشمل سحب العينة من المنزل مجانًا وتقريرًا مُراجَعًا من طبيب. ويمكنك أيضًا تكوين باقة مخصّصة والدفع مقابل التحاليل التي تختارها فقط.
نعم. يمكن لفنّي سحب دم مرخّص من هيئة الصحة بدبي أخذ عينتك في المنزل أو المكتب في أي مكان في دبي دون رسوم إضافية، طوال أيام الأسبوع. اطّلع على كيف تعمل الخدمة.
يختاره عادةً البالغون المعرّضون لمخاطر أيضية. وإن لم تكن متأكدًا من مناسبته لك، يسعد فريق الرعاية لدينا بإرشادك.
أضف تحليل HOMA-IR: مؤشر مقاومة الإنسولين إلى سلتك وأكمل خطوات الحجز القصيرة، مع اختيار سحب العينة من المنزل أو زيارة المختبر. ويتيح لك الدفع كضيف الحجز دون إنشاء حساب.
نعم. يُجرى التحليل في مختبرنا المعتمد من EIAC (آيزو 15189:2022) بموجب ترخيص هيئة الصحة بدبي رقم 0046381، ويعتمده أطباء مختصون في علم الأمراض.
يتضمن كل تقرير النطاقات المرجعية وملاحظات بلغة مبسّطة. وإن كانت لديك أسئلة، يمكن لفريق الرعاية ترتيب مراجعة مع طبيب: تواصل معنا فحسب.
بالتأكيد. أضفه إلى باقة صحية مختارة أو اجمعه مع أي من تحاليلنا التي تتجاوز 160 تحليلًا، وغالبًا من عينة واحدة في زيارة واحدة.