الإنسولين الصائم

فحص أساسي لكشف مقاومة الإنسولين قبل ظهور السكري. ومفيد في تقييم تكيّس المبايض، وزيادة الوزن غير المفسّرة، وخطر المتلازمة الأيضية.

• كشف المقاومة مبكرًا

  كثيرًا ما يرتفع الإنسولين الصائم قبل سنوات من ارتفاع الغلوكوز الصائم، ما يمنح طبيبك رؤية أبكر للإجهاد الأيضي.

• حساب مؤشر HOMA-IR

  بالاقتران مع غلوكوز صائم من السحبة نفسها، يعطي المؤشر الذي يلخّص به طبيبك مقاومة الإنسولين.

• تفسير تكيّس المبايض

  تكمن مقاومة الإنسولين خلف كثير من حالات متلازمة تكيّس المبايض وتؤثر في اختيار العلاجات المرجّح نفعها.

• متابعة تغيير نمط الحياة

  لأنه يستجيب للوزن والغذاء والنشاط، يمكن للإعادة الدورية أن تُظهر جدوى التغييرات قبل أن تتحرك مؤشرات أخرى.

• الاشتباه في مقاومة الإنسولين

  • الاشتباه بمقاومة الإنسولين لدى شخص ما زال غلوكوزه الصائم مقبولًا.
  • حساب مؤشر HOMA-IR إلى جانب الغلوكوز الصائم.
• تكيّس المبايض وتغيّرات الجسم والكبد الدهني

  • تقييم متلازمة تكيّس المبايض أو اضطراب الدورة أو صعوبة الإنجاب ذات المكوّن الأيضي.
  • زيادة الوزن حول الوسط أو اسوداد مخملي في الرقبة أو الإبطين أو ظهور زوائد جلدية متعددة.
  • كبد دهني مكتشف بالتصوير أو تغيّرات غير مفسَّرة في إنزيمات الكبد بنمط أيضي.
• انخفاض سكر الدم

  • استقصاء نوبات انخفاض سكر الدم التي تحدث بعد فترة من الامتناع عن الطعام.

الإنسولين الصائم، ويُذكر بوحدة µIU/mL، يصف الهرمون الخلفي الذي يحتاجه جسمك لإبقاء سكر الدم ثابتًا بين الوجبات، ويُقرأ إلى جانب الغلوكوز الصائم المسحوب في العيّنة نفسها، وهما القيمتان اللتان يُحسب منهما مؤشّر تقييم النموذج التوازني لمقاومة الإنسولين (HOMA-IR). والنتيجة ضمن نطاق «طبيعي» توحي بأن ما يوفّره البنكرياس واستجابة الأنسجة له في توازن. والنتيجة ضمن نطاق «مرتفع» تعني عادةً أن الأنسجة صارت أقل استجابة وأن البنكرياس يعوّض، وكثيرًا ما يحدث ذلك قبل سنوات من تحرّك الغلوكوز الصائم. وهو شائع مع شحم البطن والكبد، ومتلازمة تكيّس المبايض، والعلاج بالكورتيكوستيرويدات. والقيمة المنخفضة ليست مطمئنة تلقائيًا: فمع ارتفاع سكر الدم توحي بأن البنكرياس لم يعد ينتج ما يكفي. وللصيام الليلي الحقيقي أهميته: فالشاي والقهوة والعصير وحلوى النعناع تستثير الإفراز، كما أن فترة حديثة قليلة النشويات تخفض الإنسولين. ويفسّره طبيبك مع أعراضك وتاريخك الطبي.

• ما قد تشير إليه النتيجة المرتفعة

  • مقاومة الإنسولين، وهي السبب الأشيع لارتفاع القيمة الصائمة.
  • السمنة، ولا سيما الدهون المخزَّنة حول البطن وداخل الكبد.
  • متلازمة تكيّس المبايض.
  • مرض الكبد الدهني غير الكحولي.
  • متلازمة كوشينغ أو ضخامة النهايات أو العلاج بالكورتيزون، وكلها تعاكس عمل الإنسولين.
  • ورم بنكرياسي منتج للإنسولين، وهو سبب نادر يُشتبه به حين يكون سكر الدم منخفضًا في الوقت نفسه.
• ما قد تشير إليه النتيجة المنخفضة

  • السكري من النمط الأول حيث دمّر الجهاز المناعي الخلايا المنتجة للإنسولين.
  • السكري من النمط الثاني طويل الأمد بعد تراجع إنتاج خلايا بيتا نتيجة سنوات من الإجهاد.
  • تضرّر البنكرياس بالتهاب مزمن أو جراحة أو التليّف الكيسي.
  • الصيام المطوّل أو النقص الشديد في وزن الجسم حيث ينخفض الإنتاج الأساسي فعليًا.

هذه احتمالات وليست تشخيصًا. تُفسَّر أي قيمة خارج النطاق المرجعي مع أعراضك وتاريخك الطبي وبقية الفحوصات، والطبيب وحده يحدد معناها بالنسبة لك.

• 1يعكس الإنسولين الصائم الإنتاج الخلفي اللازم لإبقاء سكر الدم ثابتًا بين الوجبات.
• 2كثيرًا ما يرتفع قبل سنوات من ارتفاع الغلوكوز الصائم.
• 3يُفسَّر مع غلوكوز صائم مسحوب من السحبة نفسها.
• 4يلزم صيام حقيقي، فتناول الطعام مسبقًا يبطل النتيجة.
• 5تشير القيم المرتفعة إلى إجهاد أيضي لا إلى تشخيص بالسكري.

• السكري
  HOMA-IR: مؤشر مقاومة الإنسولين

  يحسب HOMA-IR مقاومة الإنسولين من سكر الصيام وإنسولين الصيام، وهو أداة قيّمة لتقييم خطر مقدمات السكري ومتلازمة الأيض. يتطلب صياماً ليلياً.

  170عرض
• السكري
  الغلوكوز صائم

  يقيس سكر الصيام مستوى الغلوكوز بعد صيام ليلي، وهو من التحاليل الأولى لتشخيص السكري ومقدماته. يتطلب صياماً ليلياً من 8 إلى 12 ساعة.

  70عرض
• السكري
  HbA1c

  يقيس HbA1c متوسط سكر الدم خلال الشهرين إلى الثلاثة الماضية بتحليل نسبة الهيموغلوبين السكري. وهو تحليل أساسي لتشخيص السكري ومتابعته. لا يتطلب صياماً.

  170عرض
• السكري
  الببتيد-C، صائم

  يُطلق الببتيد-C بكميات مساوية للإنسولين عند إنتاجه في البنكرياس، لذا يعكس مستواه الصائم كمية الإنسولين التي ينتجها جسمك ذاتياً. مفيد لتقييم وظيفة…

  250عرض