كبريتات ديهيدرو إيبي أندروستيرون (DHEA-S)
DHEA-S هرمون تنتجه الغدد الكظرية ويعمل كسلف للهرمونات الجنسية. قد تدل مستوياته غير الطبيعية على أورام كظرية أو تكيّس المبايض أو قصور الكظر.
- مختبر مرخّص من هيئة الصحة بدبي
- يشمل استشارة طبيب
- مراجَع من قِبل طبيب
- سحب في نفس اليوم
24 ساعة
مدة صدور النتيجة
دم
العينة
ماذا يخبرك تحليل كبريتات ديهيدرو إيبي أندروستيرون (DHEA-S)
DHEA-S هرمون ستيرويدي يُنتَج بالكامل تقريباً في الغدتين الكظريتين، وهما الغدتان الصغيرتان فوق كل كلية. وهو سليفة هرمونية لا هرمون فعّال بحد ذاته: إذ تلتقطه الأنسجة في أنحاء الجسم وتحوّله إلى أندروجينات وإستروجينات بحسب حاجتها. ولأن الغدتين الكظريتين هما مصدره المهم الوحيد عملياً، فإن قياسه طريقة نقية لمعرفة كمية سليفة الأندروجين التي تنتجها هاتان الغدتان حالياً.
وهذا ما يجعله مفيداً حين تظهر على المرأة علامات زيادة الأندروجين، مثل شعر غير مرغوب في الوجه أو الجسم، أو حبّ شباب مستمر في سن الرشد، أو خفّة شعر فروة الرأس، أو اضطراب الدورة الشهرية. فالأندروجينات لدى المرأة تأتي من مصدرين، المبيضين والغدتين الكظريتين، ويختلف العلاج باختلاف المصدر المسؤول. والتستوستيرون يُنتَج من كليهما، لذا فارتفاعه لا يحدد موضع المشكلة. أما DHEA-S فيحددها إلى حدٍّ بعيد. والارتفاع المعتدل شائع في متلازمة تكيّس المبايض وفي الأشكال الأخف من فرط التنسّج الكظري الخلقي التي لا تظهر إلا في سن الرشد. أما الارتفاع الشديد الذي تطوّر بسرعة، خاصة مع تغيّرات سريعة التقدم، فيستدعي تصويراً للغدتين الكظريتين.
وثمة أمران آخران يشكّلان طريقة قراءة النتيجة. أولاً، ينخفض المستوى تدريجياً مع العمر ابتداءً من مطلع سن الرشد لدى الجميع. وهذا التراجع طبيعي تماماً، والنتيجة المنخفضة لدى شخص متقدم في السن تعكس العمر لا المرض، ولهذا تُقارَن النتائج دائماً بما هو متوقع لعمرك وجنسك. وثانياً، تدور الصيغة الكبريتية بمستوى ثابت نسبياً على مدار اليوم، على خلاف الكورتيزول وكثير من الهرمونات الأخرى، ولهذا لا يلزم سحب العينة في ساعة بعينها. وسيقرأ طبيبك النتيجة مع التستوستيرون وأعراضك، ومع دراسات هرمونية أو تصويرية إضافية عند الاقتضاء.
يُطلب لتقييم وظيفة الغدة الكظرية، أو تقصّي علامات زيادة الأندروجينات لدى النساء (الشعرانية وحبّ الشباب واضطراب الدورة الشهرية)، أو تقييم أورام الكظر.
- تحديد مصدر الأندروجين
لأن الغدتين الكظريتين مصدره الرئيسي، فهو يساعد على التمييز بين سبب كظري لزيادة الأندروجين وسبب مبيضي.
- استقصاء الشعرانية وحبّ الشباب
هو جزء من التقييم الهرموني المعتاد حين تعاني المرأة نمو شعر غير مرغوب أو حبّ شباب مستمر أو خفّة شعر الرأس.
- تقييم نشاط الغدة الكظرية
يعطي قياساً ثابتاً لإنتاج الأندروجين الكظري لا يتأرجح خلال اليوم كما يفعل الكورتيزول.
- تقييم الاسترجال السريع
علامات زيادة الأندروجين التي تظهر وتتقدم بسرعة تستدعي تقييماً عاجلاً، والارتفاع الشديد يوجّه الانتباه إلى الغدتين الكظريتين.
أسباب قد تدفع طبيبك لطلب فحص كبريتات ديهيدرو إيبي أندروستيرون (DHEA-S)
قد يطلب طبيبك هذا الفحص لأيٍّ من الأسباب أدناه. بعضها فحوص روتينية، وبعضها يأتي بعد أعراض معيّنة أو نتيجة سابقة.
علامات زيادة الأندروجينات
- لديكِ شعر غير مرغوب في الوجه أو الجسم أو حبّ شباب مستمر أو خفّة في شعر فروة الرأس.
- دورتك الشهرية غير منتظمة أو غائبة مع علامات زيادة الأندروجين.
تغيّرات سريعة وبلوغ مبكر
- ظهرت علامات استرجال وتقدمت بسرعة وتحتاج إلى تقييم عاجل.
- يُظهر طفل أو مراهق علامات بلوغ أبكر من المتوقع.
اضطرابات الغدة الكظرية
- يجري النظر في احتمال فرط التنسّج الكظري الخلقي أو اضطراب كظري آخر.
النتيجة ضمن نطاق طبيعي، من 35 إلى 430 µg/dL، تقع ضمن مدى بالغ معتاد: غير أن المتوقع ينخفض باطّراد مع العمر لدى الجميع، لذلك تُقرأ نتيجتك في ضوء عمرك وجنسك لا في ضوء النطاق وحده. والنتيجة ضمن نطاق منخفض، من 0 إلى 34 µg/dL، كثيرًا ما تكون أثرًا للعمر ليس إلا، وقد تأتي أيضًا بعد علاج طويل بالكورتيكوستيرويد، أو قصور الغدة الكظرية، أو مرض في الغدة النخامية؛ وهي لا تُستخدم بمفردها لتشخيص فشل الكظر، الذي يحتاج إلى اختبارات تحفيز مخصصة. والنتيجة ضمن نطاق مرتفع، من 431 إلى 1000 µg/dL، تشير إلى الغدد الكظرية بوصفها مصدر الأندروجين. والارتفاع الطفيف شائع في متلازمة تكيّس المبايض وفي الأشكال الأخف من فرط تنسّج الكظر الخلقي؛ أما الارتفاع الكبير سريع التقدّم فيستدعي تصويرًا للغدد الكظرية. ومكمّلات DHEA المتاحة دون وصفة ترفع المستوى مباشرةً، فاذكرها. ويقرأه طبيبك مع التستوستيرون وأعراضك وتاريخك الطبي.
المراجعة الطبية: د. نيروباما سابهاباثي
النطاقات دليل إرشادي: يفسّر طبيبك نتيجتك في ضوء أعراضك وتاريخك الصحي.
ما قد تشير إليه النتيجة المرتفعة
- متلازمة تكيّس المبايض، حيث يشيع ارتفاع معتدل.
- فرط التنسّج الكظري الخلقي، بما فيه الأشكال الأخف التي لا تتضح إلا في سن الرشد.
- أورام الغدة الكظرية التي تحدث عادةً ارتفاعاً شديداً وسريع التقدم.
- متلازمة كوشينغ الناجمة عن فرط إفراز ACTH من الغدة النخامية.
- مكملات DHEA التي تُباع دون وصفة والتي ترفع المستوى المقاس مباشرة.
ما قد تشير إليه النتيجة المنخفضة
- قصور الغدة الكظرية، سواء من مرض في الغدتين نفسيهما أو من قصور نخامي.
- العلاج طويل الأمد بالكورتيزون الذي يثبّط إنتاج الغدة الكظرية.
- التقدم الطبيعي في العمر، إذ ينخفض الإنتاج تدريجياً من مطلع سن الرشد لدى الجميع.
- قصور الغدة النخامية بعد جراحة أو علاج إشعاعي أو إصابة في الرأس.
هذه احتمالات وليست تشخيصًا. تُفسَّر أي قيمة خارج النطاق المرجعي مع أعراضك وتاريخك الطبي وبقية الفحوصات، والطبيب وحده يحدد معناها بالنسبة لك.
ما لا يستطيع هذا الفحص إخبارك به
- الارتفاع يشير إلى أن الغدتين الكظريتين هما المصدر المرجّح للأندروجين لكنه لا يحدد الحالة الكامنة.
- ينخفض المستوى تدريجياً مع العمر، لذا تُقرأ النتائج في ضوء المتوقع لعمرك وجنسك لا كقيمة مطلقة.
- مكملات DHEA المتاحة دون وصفة تعطي نتيجة مرتفعة لدى أشخاص لا يعانون أي مرض كظري.
- النتيجة المنخفضة محدودة المعنى بمفردها ولا تُستخدَم لتشخيص قصور الغدة الكظرية الذي يتطلب فحوص تحفيز مخصصة.
مخاطر سحب عينة الدم
- كدمة بسيطة أو ألم خفيف مكان الوخز.
- دوخة عابرة تزول بعد دقائق من الراحة.
- نزيف أو التهاب في موضع الوخز، وهو نادر مع استخدام أدوات معقّمة تُستعمل لمرة واحدة.
- 1يُنتَج DHEA-S بالكامل تقريباً في الغدتين الكظريتين، مما يجعله مؤشراً مفيداً على نشاطهما.
- 2هو هرمون سليفة يتحول داخل الأنسجة إلى أندروجينات وإستروجينات.
- 3تدور صيغته الكبريتية بمستوى ثابت على مدار اليوم، بخلاف كثير من الهرمونات الأخرى.
- 4يساعد على التمييز بين مصدر كظري لزيادة الأندروجين ومصدر مبيضي.
- 5تنخفض المستويات مع العمر لدى الجميع، والتراجع المرتبط بالعمر طبيعي لا علامة مرض.
- الهرمونات والخصوبةالتستوستيرون الكلي
يقيس التستوستيرون الكلي كل التستوستيرون في دمك: الحر والمرتبط بالألبومين والمرتبط بـ SHBG. وهو التحليل الأساسي لتقييم قصور الغدد التناسلية لدى الرجال…
65عرض - الهرمونات والخصوبةالغلوبولين الرابط للهرمونات الجنسية (SHBG)
SHBG بروتين يرتبط بالهرمونات الجنسية وينقلها في الدم. انخفاضه يرفع التستوستيرون الحر ويرتبط بتكيّس المبايض ومقاومة الإنسولين والمتلازمة الأيضية.
70عرض - الغدد الصماءالكورتيزول صباحاً/مساءً
الكورتيزول هرمون توتر تنتجه الغدد الكظرية. يقيس هذا التحليل مستوياته في أوقات محددة من اليوم لتقييم وظيفة الكظر وتشخيص حالات مثل متلازمة كوشينغ أو…
55عرض - الهرمونات والخصوبةالهرمون الملوتن (LH)
LH هرمون نخامي يطلق الإباضة لدى النساء ويحفّز إنتاج التستوستيرون لدى الرجال. تساعد مستوياته غير الطبيعية على تشخيص مشاكل الخصوبة وتكيّس المبايض…
60عرض
الأسئلة الشائعة
كل ما تحتاج معرفته عن تحليل كبريتات ديهيدرو إيبي أندروستيرون (DHEA-S). لم تجد ما تبحث عنه؟
تحدّث إلى فريقنا→يعدّ مختبرنا القيمة من 35 إلى 430 µg/dL نطاقًا معتادًا لدى البالغين. وتُعدّ النتيجة دون 35 µg/dL منخفضة، وفوق 430 µg/dL مرتفعة. ولأن DHEA-S ينخفض تدريجيًا مع العمر لدى الجميع، يقرأ طبيبك النتيجة في ضوء المتوقع لعمرك وجنسك لا وفق النطاق وحده.
الارتفاع المعتدل في DHEA-S شائع في متلازمة تكيّس المبايض. ولأن DHEA-S يأتي بالكامل تقريبًا من الغدتين الكظريتين، فهو يساعد طبيبك على التمييز بين مصدر كظري لزيادة الأندروجين ومصدر مبيضي عند وجود حب الشباب أو زيادة نمو الشعر أو اضطراب الدورة. ويُقرأ مع التستوستيرون وأعراضك.
كثيرًا ما يكون انخفاض DHEA-S مجرد أثر للعمر. وقد يحدث أيضًا بعد علاج طويل بالكورتيكوستيرويدات، أو في قصور الغدة الكظرية، أو في أمراض الغدة النخامية بما فيها ما يلي جراحة النخامية أو العلاج الإشعاعي أو إصابة الرأس. ولا تُستخدم النتيجة المنخفضة وحدها لتشخيص قصور الكظر، إذ يتطلب ذلك اختبار تحفيز مخصصًا.
DHEA-S هرمون أوّلي تصنعه الغدتان الكظريتان بالكامل تقريبًا، وتحوّله الأنسجة إلى أندروجينات وإستروجينات. أما التستوستيرون فأندروجين فعّال يأتي أيضًا من المبيضين أو الخصيتين. وقياس الاثنين معًا يبيّن ليس فقط إن كانت الأندروجينات مرتفعة، بل أيضًا إن كانت الغدتان الكظريتان المصدر المرجّح.
نعم. فالكورتيكوستيرويدات تكبح إنتاج الغدة الكظرية، وينطبق ذلك على المستحضرات المستنشقة والموضعية والمحقونة إلى جانب الأقراص، لذا قد تخفض DHEA-S. اذكر أي منها تستعمله ولو أحيانًا، حتى لا يُحسب الانخفاض مرضًا كظريًا. وسيرشدك طبيبك بشأن أي تغيير في العلاج.
تدور الصيغة الكبريتية بكمية أكبر بكثير وبمستوى أثبت على مدار اليوم، بينما يتذبذب DHEA نفسه تذبذباً ملحوظاً. وهذا الثبات يجعل DHEA-S المقياس الأوثق لإنتاج الأندروجين الكظري الإجمالي من عينة واحدة.
لا. فالارتفاعات المعتدلة تُفسَّر غالباً بمتلازمة تكيّس المبايض أو بشكل أخف من فرط التنسّج الكظري الخلقي أو بالمكملات. أما الارتفاع الشديد الذي تطوّر بسرعة فيؤخذ بجدية أكبر ويقود عادةً إلى التصوير، لكن النتيجة وحدها لا تضع التشخيص أبداً.
نعم. يبلغ الإنتاج ذروته في مطلع سن الرشد ثم ينخفض تدريجياً طوال الحياة لدى الجميع. والنتيجة المنخفضة لدى شخص متقدم في السن تعكس عادةً هذا التراجع الطبيعي لا مرضاً، ولهذا تُقارَن نتيجتك بما هو متوقع لعمرك.
كثيراً. فـ DHEA يُباع دون وصفة في بعض الدول، وتناوله يرفع المستوى المقاس مباشرة فيعطي نتيجة مرتفعة لدى شخص غدتاه الكظريتان تعملان بشكل طبيعي تماماً. أخبر طبيبك دائماً بأي مكمل تتناوله.
لا. لا يلزم الصيام، ولا يشترط أخذ العينة في الصباح الباكر، ولا توقيتها وفق الدورة الشهرية. وأوقف أي مكمل DHEA أو مكمل لدعم الغدة الكظرية يُباع دون وصفة قبل التحليل بوقت كافٍ، وأخبر طبيبك إن كنت تتناوله.
تبلغ تكلفة تحليل DHEA-S 75 درهمًا، وتشمل تقريرًا مُراجَعًا من طبيب، وتصدر النتائج عادةً خلال 24 ساعة. ويكون سحب العينة من المنزل في أي مكان في دبي مجانيًا عندما تبلغ قيمة طلبك 300 درهم أو يتضمن باقة؛ وفيما دون ذلك تُطبَّق رسوم سحب منزلي قدرها 100 درهم (50 درهمًا لزيارة المختبر).