الكرياتينين، بول عشوائي

يُستخدم مع قياسات الألبومين أو البروتين للكشف عن أمراض الكلى، خاصةً لدى مرضى السكري وارتفاع ضغط الدم.

• توحيد العيّنات العشوائية

  يتفاوت تركيز البول خلال اليوم، وقسمة الألبومين أو البروتين على الكرياتينين تزيل معظم هذا التفاوت. وبذلك تصبح عيّنة واحدة قابلة للمقارنة مع أخرى أُخذت في يوم مختلف.

• الاستغناء عن الجمع اليومي

  النسب المحسوبة من كرياتينين البول العشوائي تقارب ما يُطرح خلال يوم كامل، ما يغني معظم الناس عن جمع البول لمدة يوم.

• التحقّق من اكتمال الجمع

  عند إجراء جمع زمني للبول، يدلّ الكرياتينين الموجود فيه على ما إذا كانت المدة قد غُطّيت بالكامل أم فات جزء منها.

• دعم متابعة الكلى

  في السكري وارتفاع ضغط الدم، تُبنى على كرياتينين البول النسب المستخدمة في متابعة الكلى سنة بعد سنة.

• حساب نسبة في البول

  • يرغب طبيبك في حساب نسبة الألبومين أو البروتين إلى الكرياتينين من عيّنة بول واحدة.
  • أُجري جمع زمني للبول ويحتاج المختبر إلى التأكد من اكتماله.
• فحوص السكري وضغط الدم

  • لديك سكري أو ارتفاع في ضغط الدم وحان موعد المتابعة الدورية للكلى.
• أمراض الكلى المعروفة

  • أشارت تحاليل الدم إلى تراجع في وظيفة الكلى ويريد طبيبك تقييم الجانب البولي.
  • تخضع لمتابعة حالة كلوية معروفة وتلزم نتائج قابلة للمقارنة بين الزيارات.

النتيجة ضمن نطاق طبيعي، من 20 إلى 300 mg/dL، قيمة معتادة لعينة عشوائية، وهي تتفاوت كثيرًا خلال اليوم بحسب كمية ما شربته. والنتيجة ضمن نطاق منخفض، من 0 إلى 19 mg/dL، تعني عادةً أن العينة كانت مخفَّفة، وقد تعكس أيضًا قلة الكتلة العضلية أو مرضًا كلويًا متقدمًا. والنتيجة ضمن نطاق مرتفع، من 301 إلى 400 mg/dL، تعني عادةً أن البول كان مركّزًا، كعينة الصباح الأولى، أو بعد قلة شرب السوائل، وقد تأتي أيضًا مع كتلة عضلية أكبر، أو وجبة غنية باللحوم المطهوة، أو مكمّلات الكرياتين، أو تمرين شاق قبل العينة. وهذا الرقم بمفرده لا يجيب عن شيء تقريبًا. فمهمته أن يكون المقياس الذي تُقسَم عليه نتيجة الألبومين أو البروتين في بولك، لتقوم عينة واحدة مقام يوم كامل. والنسب المحسوبة من عينات شديدة التخفيف أو شديدة التركيز أقل موثوقية. ويقرأه طبيبك مع كرياتينين الدم ومعدل الترشيح الكبيبي المقدَّر (eGFR) وأعراضك وتاريخك الطبي.

• ما قد تشير إليه النتيجة المرتفعة

  • عيّنة مركّزة، كعيّنة الصباح الأولى أو بعد قلّة شرب السوائل.
  • زيادة الكتلة العضلية، وهي ترفع كمية الكرياتينين المنتَجة يومياً.
  • تناول وجبة غنية باللحوم المطهوّة قبل العيّنة، إذ تضيف كرياتينين مباشرة.
  • استخدام مكمّلات الكرياتين المرتبطة بالتمارين الرياضية.
  • بذل مجهود بدني شديد قبل إعطاء العيّنة بوقت قصير.
• ما قد تشير إليه النتيجة المنخفضة

  • عيّنة مخفّفة، غالباً بعد شرب كمية كبيرة من السوائل.
  • قلّة الكتلة العضلية، كما عند كبار السن والأطفال الصغار ومن فقدوا وزنهم بسبب المرض.
  • مرض كلوي متقدّم يقلّ معه ما يصل من الكرياتينين إلى البول.
  • قلّة الحركة أو ملازمة الفراش لفترات طويلة مما يقلّل الكتلة العضلية.

هذه احتمالات وليست تشخيصًا. تُفسَّر أي قيمة خارج النطاق المرجعي مع أعراضك وتاريخك الطبي وبقية الفحوصات، والطبيب وحده يحدد معناها بالنسبة لك.

• 1يُستخدم كرياتينين البول مقياساً مرجعياً أكثر من كونه نتيجة قائمة بذاتها.
• 2يصحّح القراءة تبعاً لمدى تخفيف أو تركيز عيّنة البول الواحدة.
• 3تتيح النسب المبنية عليه أن تحلّ عيّنة واحدة محل جمع بول يوم كامل.
• 4تؤثر الكتلة العضلية وتناول اللحوم ومكمّلات الكرياتين في القيمة.
• 5يقرأ طبيبك النتيجة مع كرياتينين الدم ونتيجة الألبومين أو البروتين في البول.

• الكيمياء الحيوية
  الكرياتينين (مصل)

  الكرياتينين ناتج فضلات من أيض العضلات ترشّحه الكلى. يُعد هذا التحليل من أوثق مؤشرات وظائف الكلى. لا يتطلب صياماً عادة.

  120عرض
• فحوصات البول
  نسبة البروتين/الكرياتينين، بول عشوائي

  تقدّر هذه النسبة إفراز البروتين خلال 24 ساعة من عينة بول واحدة، متفادية عناء التجميع طوال اليوم. وتُستخدم على نطاق واسع لقياس فقد البروتين الكلوي.

  170عرض
• فحوصات البول
  نسبة الألبومين/الكرياتينين، بول (ميكروألبومين)

  يكشف فحص عينة البول العشوائية هذا كميات صغيرة من الألبومين المتسرب إلى البول: علامة إنذار مبكرة لتلف الكلى. وهو أداة تحري أساسية لمرض الكلى السكري.

  99عرض
• فحوصات البول
  اختبار تصفية الكرياتينين

  تقيس تصفية الكرياتينين كفاءة كليتيك في ترشيحه من الدم. يتطلب تجميع بول 24 ساعة وعينة دم، ويقدّر مباشرة معدل ترشيح الكلى.

  100عرض