الكرياتينين، بول عشوائي
يقيس هذا التحليل الكرياتينين في عينة بول عشوائية. ويُستخدم غالباً مع فحوص بول أخرى لحساب النسب وتقييم وظائف الكلى دون الحاجة إلى تجميع موقوت.
- مختبر مرخّص من هيئة الصحة بدبي
- يشمل استشارة طبيب
- مراجَع من قِبل طبيب
- سحب في نفس اليوم
24 ساعة
مدة صدور النتيجة
بول
العينة
ماذا يخبرك تحليل الكرياتينين، بول عشوائي
الكرياتينين مادة ناتجة عن الاستقلاب الطبيعي للعضلات، وتُنتَج بمعدل ثابت نسبياً يوماً بعد يوم. تقوم الكليتان بترشيحه من الدم وطرح معظمه في البول، ولذلك تعكس كميته في عيّنة البول مقدار ما رشّحته الكليتان ومدى تركيز تلك العيّنة تحديداً. ويتيح قياسه في عيّنة بول عشوائية غير موقوتة الاستغناء عن جمع البول طوال اليوم.
نادراً ما تُقرأ نتيجة كرياتينين البول وحدها بوصفها نتيجة قائمة بذاتها، فوظيفتها الأساسية أن تكون مقياساً مرجعياً. يتغيّر تركيز البول كثيراً خلال اليوم تبعاً لكمية الشرب والتعرّق والمناخ، وهو اعتبار حقيقي في دولة الإمارات، فقد يبدو الألبومين أو البروتين مرتفعاً لمجرد أن البول كان مركّزاً. وبقسمة المادة المدروسة على الكرياتينين تزول معظم هذه التقلّبات وتنتج نسبة تقارب ما يُطرح خلال يوم كامل.
ولأن إنتاج الكرياتينين يتبع كتلة العضلات، فإن القيمة تحمل معلومة عن الشخص نفسه لا عن العيّنة وحدها؛ إذ يطرح البالغ ذو العضلات الممتلئة كمية أكبر مما يطرحه شخص نحيل أو مسنّ أو صغير الحجم، وينعكس ذلك على كل نسبة تُبنى عليه. كما يستعين المختبر بكرياتينين البول للتحقّق من اكتمال الجمع الزمني. ويقرأ طبيبك النتيجة مع كرياتينين الدم ومعدّل الترشيح الكبيبي ونتيجة الألبومين أو البروتين في البول، لا بمعزل عنها.
يُستخدم مع قياسات الألبومين أو البروتين للكشف عن أمراض الكلى، خاصةً لدى مرضى السكري وارتفاع ضغط الدم.
- توحيد العيّنات العشوائية
يتفاوت تركيز البول خلال اليوم، وقسمة الألبومين أو البروتين على الكرياتينين تزيل معظم هذا التفاوت. وبذلك تصبح عيّنة واحدة قابلة للمقارنة مع أخرى أُخذت في يوم مختلف.
- الاستغناء عن الجمع اليومي
النسب المحسوبة من كرياتينين البول العشوائي تقارب ما يُطرح خلال يوم كامل، ما يغني معظم الناس عن جمع البول لمدة يوم.
- التحقّق من اكتمال الجمع
عند إجراء جمع زمني للبول، يدلّ الكرياتينين الموجود فيه على ما إذا كانت المدة قد غُطّيت بالكامل أم فات جزء منها.
- دعم متابعة الكلى
في السكري وارتفاع ضغط الدم، تُبنى على كرياتينين البول النسب المستخدمة في متابعة الكلى سنة بعد سنة.
أسباب قد تدفع طبيبك لطلب فحص الكرياتينين، بول عشوائي
قد يطلب طبيبك هذا الفحص لأيٍّ من الأسباب أدناه. بعضها فحوص روتينية، وبعضها يأتي بعد أعراض معيّنة أو نتيجة سابقة.
حساب نسبة في البول
- يرغب طبيبك في حساب نسبة الألبومين أو البروتين إلى الكرياتينين من عيّنة بول واحدة.
- أُجري جمع زمني للبول ويحتاج المختبر إلى التأكد من اكتماله.
فحوص السكري وضغط الدم
- لديك سكري أو ارتفاع في ضغط الدم وحان موعد المتابعة الدورية للكلى.
أمراض الكلى المعروفة
- أشارت تحاليل الدم إلى تراجع في وظيفة الكلى ويريد طبيبك تقييم الجانب البولي.
- تخضع لمتابعة حالة كلوية معروفة وتلزم نتائج قابلة للمقارنة بين الزيارات.
النتيجة ضمن نطاق طبيعي، من 20 إلى 300 mg/dL، قيمة معتادة لعينة عشوائية، وهي تتفاوت كثيرًا خلال اليوم بحسب كمية ما شربته. والنتيجة ضمن نطاق منخفض، من 0 إلى 19 mg/dL، تعني عادةً أن العينة كانت مخفَّفة، وقد تعكس أيضًا قلة الكتلة العضلية أو مرضًا كلويًا متقدمًا. والنتيجة ضمن نطاق مرتفع، من 301 إلى 400 mg/dL، تعني عادةً أن البول كان مركّزًا، كعينة الصباح الأولى، أو بعد قلة شرب السوائل، وقد تأتي أيضًا مع كتلة عضلية أكبر، أو وجبة غنية باللحوم المطهوة، أو مكمّلات الكرياتين، أو تمرين شاق قبل العينة. وهذا الرقم بمفرده لا يجيب عن شيء تقريبًا. فمهمته أن يكون المقياس الذي تُقسَم عليه نتيجة الألبومين أو البروتين في بولك، لتقوم عينة واحدة مقام يوم كامل. والنسب المحسوبة من عينات شديدة التخفيف أو شديدة التركيز أقل موثوقية. ويقرأه طبيبك مع كرياتينين الدم ومعدل الترشيح الكبيبي المقدَّر (eGFR) وأعراضك وتاريخك الطبي.
المراجعة الطبية: د. نيروباما سابهاباثي
النطاقات دليل إرشادي: يفسّر طبيبك نتيجتك في ضوء أعراضك وتاريخك الصحي.
ما قد تشير إليه النتيجة المرتفعة
- عيّنة مركّزة، كعيّنة الصباح الأولى أو بعد قلّة شرب السوائل.
- زيادة الكتلة العضلية، وهي ترفع كمية الكرياتينين المنتَجة يومياً.
- تناول وجبة غنية باللحوم المطهوّة قبل العيّنة، إذ تضيف كرياتينين مباشرة.
- استخدام مكمّلات الكرياتين المرتبطة بالتمارين الرياضية.
- بذل مجهود بدني شديد قبل إعطاء العيّنة بوقت قصير.
ما قد تشير إليه النتيجة المنخفضة
- عيّنة مخفّفة، غالباً بعد شرب كمية كبيرة من السوائل.
- قلّة الكتلة العضلية، كما عند كبار السن والأطفال الصغار ومن فقدوا وزنهم بسبب المرض.
- مرض كلوي متقدّم يقلّ معه ما يصل من الكرياتينين إلى البول.
- قلّة الحركة أو ملازمة الفراش لفترات طويلة مما يقلّل الكتلة العضلية.
هذه احتمالات وليست تشخيصًا. تُفسَّر أي قيمة خارج النطاق المرجعي مع أعراضك وتاريخك الطبي وبقية الفحوصات، والطبيب وحده يحدد معناها بالنسبة لك.
ما لا يستطيع هذا الفحص إخبارك به
- لا يجيب كرياتينين البول وحده عن شيء يُذكر، وإنما تكمن قيمته في كونه مقاماً للنسبة.
- تؤثر الكتلة العضلية والنظام الغذائي والمكمّلات في النتيجة دون وجود أي خلل كلوي.
- النسب المحسوبة من عيّنات شديدة التخفيف أو شديدة التركيز أقل موثوقية وقد تستدعي الإعادة.
جمع العينة بأمان
- لا حاجة إلى أي وخز: تجمع البول في وعاء معقّم، فلا يوجد أي خطر جسدي.
- اغسل يديك قبل الجمع وبعده، ولا تلمس باطن الوعاء أو الغطاء، لتبقى العينة نظيفة.
- أحكم إغلاق الغطاء واحفظ العينة في مكان بارد حتى استلامها، فالعينة التي تُترك دافئة قد تعطي نتيجة مضلِّلة.
- 1يُستخدم كرياتينين البول مقياساً مرجعياً أكثر من كونه نتيجة قائمة بذاتها.
- 2يصحّح القراءة تبعاً لمدى تخفيف أو تركيز عيّنة البول الواحدة.
- 3تتيح النسب المبنية عليه أن تحلّ عيّنة واحدة محل جمع بول يوم كامل.
- 4تؤثر الكتلة العضلية وتناول اللحوم ومكمّلات الكرياتين في القيمة.
- 5يقرأ طبيبك النتيجة مع كرياتينين الدم ونتيجة الألبومين أو البروتين في البول.
- الكيمياء الحيويةالكرياتينين (مصل)
الكرياتينين ناتج فضلات من أيض العضلات ترشّحه الكلى. يُعد هذا التحليل من أوثق مؤشرات وظائف الكلى. لا يتطلب صياماً عادة.
25عرض - فحوصات البولنسبة البروتين/الكرياتينين، بول عشوائي
تقدّر هذه النسبة إفراز البروتين خلال 24 ساعة من عينة بول واحدة، متفادية عناء التجميع طوال اليوم. وتُستخدم على نطاق واسع لقياس فقد البروتين الكلوي.
120عرض - فحوصات البولنسبة الألبومين/الكرياتينين، بول (ميكروألبومين)
يكشف فحص عينة البول العشوائية هذا كميات صغيرة من الألبومين المتسرب إلى البول: علامة إنذار مبكرة لتلف الكلى. وهو أداة تحري أساسية لمرض الكلى السكري.
15عرض - فحوصات البولاختبار تصفية الكرياتينين
تقيس تصفية الكرياتينين كفاءة كليتيك في ترشيحه من الدم. يتطلب تجميع بول 24 ساعة وعينة دم، ويقدّر مباشرة معدل ترشيح الكلى.
25عرض
الأسئلة الشائعة
كل ما تحتاج معرفته عن تحليل الكرياتينين، بول عشوائي. لم تجد ما تبحث عنه؟
تحدّث إلى فريقنا→يعتبر مختبرنا القيمة من 20 إلى 300 mg/dL قيمة معتادة لعينة البول العشوائية. وتُسجَّل النتيجة من 0 إلى 19 mg/dL منخفضة وتعني عادةً أن العينة مخففة، بينما تُسجَّل النتيجة من 301 إلى 400 mg/dL مرتفعة وتعني عادةً أن البول مركّز. وتتفاوت القيمة كثيراً خلال اليوم بحسب كمية ما شربته.
تعني في الغالب أن العينة كانت مخففة، كأن تُؤخذ بعد شرب كمية كبيرة من السوائل. وقد تعكس أيضاً قلة الكتلة العضلية، كما لدى كبار السن أو الأطفال الصغار أو بعد فقدان الوزن بسبب المرض، أو قلة الحركة الطويلة، أو مرض الكلى المتقدم. والنسب المحسوبة من عينة شديدة التخفيف أقل موثوقية وقد تحتاج إلى إعادة.
تعني عادةً أن البول كان مركّزاً، كعينة الصباح الأولى أو بعد قلة شرب السوائل. وقد ترفعها أيضاً الكتلة العضلية الأكبر أو وجبة غنية باللحم المطهو أو مجهود بدني شديد قبل أخذ العينة بوقت قصير. والقيمة المرتفعة وحدها لا تشير إلى مرض كلوي، بل تخبر المختبر أساساً بمدى تركيز العينة.
غالباً نعم. فقسمة نتيجة الألبومين أو البروتين في البول على كرياتينين البول تصحّح مدى تخفيف العينة الواحدة أو تركيزها، فتغني النسبة عن تجميع يوم كامل دون عناء التجميع الموقوت. لكن العينات شديدة التخفيف أو شديدة التركيز تجعل النسبة أقل موثوقية، وقد يطلب طبيبك حينها إعادة الفحص أو تجميعاً موقوتاً.
لا. فكرياتينين البول وحده لا يكاد يجيب عن شيء يخص صحة الكلى، لأنه يتغير مع الترطيب والكتلة العضلية والغذاء. وتُقيَّم وظيفة الكلى من كرياتينين الدم وeGFR، ويُكشف التلف الكلوي المبكر من نسبة الألبومين أو البروتين في البول التي يتيحها هذا القياس.
قيمة البروتين من عيّنة واحدة لا تعني الكثير دون معرفة مدى تركيز ذلك البول. والكرياتينين يوفّر هذا السياق، وتصدر النتيجتان معاً على شكل نسبة.
كلاهما يقيس المادة نفسها لكن في موضع مختلف. كرياتينين الدم يعكس ما لم تُخرجه الكليتان بعد، أما كرياتينين البول فيعكس ما طُرح فعلاً ويُستخدم أساساً لتوحيد قياسات البول الأخرى.
قد يهمّ. البول عادةً أكثر تركيزاً في الصباح الباكر، ويفضّل كثير من الأطباء تلك العيّنة لأنها الأكثر اتساقاً من زيارة إلى أخرى.
كلاهما يرفع إنتاج الكرياتينين، وقد تكون القيمة أعلى مما يُتوقّع لعمرك. من المفيد إخبار طبيبك، لأن النسب المحسوبة منها تُقرأ على هذه الخلفية.
لا. اشرب كعادتك، لأن الإكثار من الماء يخفف العينة والوصول وأنت شديد العطش يركّزها. وكثيراً ما تُفضَّل عينة الصباح الأولى، وتجنّب إن أمكن المجهود البدني الشاق والوجبة الكبيرة القائمة على اللحوم في المساء السابق.
تبلغ تكلفة تحليل كرياتينين البول العشوائي 45 درهمًا، وتشمل تقريرًا مُراجَعًا من طبيب، وتصدر النتائج عادةً خلال 24 ساعة. ويكون سحب العينة من المنزل في أي مكان في دبي مجانيًا عندما تبلغ قيمة طلبك 300 درهم أو يتضمن باقة؛ وفيما دون ذلك تُطبَّق رسوم سحب منزلي قدرها 100 درهم (50 درهمًا لزيارة المختبر).