لوحة PCR للفيروسات التنفسية A (10 فيروسات)
تكشف هذه اللوحة 10 فيروسات شائعة تسبب عدوى الجهاز التنفسي العلوي والسفلي باستخدام PCR متعدد من مسحة بلعومية أنفية. التحديد السريع الدقيق يوجّه العلاج.
- مختبر مرخّص من هيئة الصحة بدبي
- يشمل استشارة طبيب
- مراجَع من قِبل طبيب
- سحب في نفس اليوم
24 إلى 48 ساعة
مدة صدور النتيجة
مسحة بلعومية أنفية
العينة
ماذا يخبرك تحليل لوحة PCR للفيروسات التنفسية A (10 فيروسات)
لوحة الفيروسات التنفسية A فحص جزيئي متعدد الأهداف يفحص مسحة بلعوم أنفي واحدة بحثًا عن عشرة فيروسات في تشغيلة واحدة. وتشمل التغطية الإنفلونزا A مع الإبلاغ عن نمطيها الفرعيين H1N1pdm09 وH3N2 كلٌّ على حدة، والإنفلونزا B، والفيروس المخلوي التنفسي بنوعيه A وB، وفيروس نظير الإنفلونزا بأنماطه 1 و2 و3، والفيروس الغدي. ولكل هدف بصمته الوراثية الخاصة، وينسخ تفاعل البوليميراز المتسلسل ما يوجد منها حتى يمكن قياسه، ولهذا تكشف اللوحة فيروسات تُطرح بكميات أصغر بكثير من أن يراها فحص المستضد السريع.
وسبب فحص عشرة فيروسات معًا بسيط: فهي تكاد لا تُميَّز بعضها عن بعض عند سرير المريض. فالطفل المحموم الذي يسعل ويتنفس بصوت مسموع قد يكون مصابًا بالإنفلونزا أو بالفيروس المخلوي التنفسي أو بفيروس نظير الإنفلونزا، والفحص السريري وحده لا يفصل بينها. وتسمية الفيروس تغيّر أمورًا عملية: فهي قد تدعم قرار البدء بمضاد فيروسي أو الامتناع عنه، وتزيل كثيرًا من إغراء وصف مضاد حيوي لمرض لا يفيد فيه، وتوضح لأهل الرضيع المصاب بالتهاب القصيبات ما يواجهونه، وترشد في المستشفى أو المنزل إلى من ينبغي إبعاده عمن.
تُذكر النتائج فيروسًا فيروسًا على أنه مكتشف أو غير مكتشف، والعثور على أكثر من فيروس في الوقت نفسه أمر شائع، خصوصًا لدى صغار الأطفال. والتحذير الجوهري هو أن كشف المادة الوراثية لفيروس لا يثبت أنه سبب مرضك؛ فالفيروس الغدي على وجه الخصوص قد يطرحه أشخاص في تمام العافية، وقد يبقى أي من هذه الفيروسات قابلًا للكشف أسابيع بعد زوال الأعراض. كذلك فإن النتيجة السلبية ليست نهاية القصة، إذ قد يكون السبب فيروسًا خارج اللوحة أو بكتيريا أو عدوى انتقلت إلى عمق الصدر أبعد مما تبلغه المسحة. فاللوحة مُدخل واحد ضمن حكم طبيبك، لا حكمًا قائمًا بذاته.
10 فيروسات من مسحة واحدة
يُذكر كل فيروس في سطر مستقل على أنه مكتشف أو غير مكتشف، فيسمّي تقريرك الفيروس بدل أن يكتفي بالقول إن شيئًا ما وُجد.
- العينة: مسحة بلعومية أنفية
- لا يلزم الصيام
- النتائج خلال 24 إلى 48 ساعة
الإنفلونزا
4 نتائج- الإنفلونزا AFlu A
- نمط فرعي من الإنفلونزا AH1N1pdm09
- نمط فرعي من الإنفلونزا AH3N2
- الإنفلونزا BFlu B
الفيروس المخلوي التنفسي
نتيجتان- النوع ARSV A
- النوع BRSV B
نظير الإنفلونزا
3 نتائج- النمط 1PIV 1
- النمط 2PIV 2
- النمط 3PIV 3
الفيروس الغدّي
نتيجة واحدة- الفيروس الغدّيAdV
فيروسات كورونا الموسمية والفيروس الأنفي والفيروس المعوي وفيروس البوكا والفيروس الرئوي التالي البشري ونظير الإنفلونزا 4 موجودة في اللوحة B. أما كوفيد-19 فله فحص منفصل.
عرض لوحة PCR للفيروسات التنفسية B (9 فيروسات)الأسماء مطابقة لتقرير المختبر، حيث تظهر كل نتيجة بجانب نطاقها المرجعي أو توصف بأنها مكتشفة أو غير مكتشفة.
يُنصح به لمن يعانون أعراضًا تنفسية حادة، خاصةً عند الاشتباه في مرض شبيه بالإنفلونزا أو التهاب القصيبات أو الالتهاب الرئوي.
- تسمية الفيروس سريعًا
تغطي التشغيلة الواحدة عشرة فيروسات تنفسية شائعة، فيمكن تحديد السبب المرجّح لمرض حاد من مسحة واحدة.
- تقليل المضادات الحيوية غير الضرورية
تأكيد السبب الفيروسي يمنح طبيبك سببًا ملموسًا لتجنّب المضادات الحيوية التي لا تفيد في هذه العدوى.
- توجيه العزل في المنزل
معرفة الفيروس المنتشر تساعد على تقرير كيفية حماية الرضّع وكبار السن وضعاف المناعة في المنزل نفسه.
- حساسية أعلى من الفحوص السريعة
يكشف الفحص الجزيئي الفيروس بكميات أقل بكثير مما يسجله شريط المستضد، فتُحدَّد عدوى تفوتها الفحوص السريعة.
أسباب قد تدفع طبيبك لطلب فحص لوحة PCR للفيروسات التنفسية A (10 فيروسات)
قد يطلب طبيبك هذا الفحص لأيٍّ من الأسباب أدناه. بعضها فحوص روتينية، وبعضها يأتي بعد أعراض معيّنة أو نتيجة سابقة.
مرض تنفّسي غير مفسّر
- حمى وسعال وضيق نفس مع غموض سبب المرض التنفسي الحاد.
- مرض شبيه بالإنفلونزا مع فحص مستضد سريع سلبي وبقاء الاشتباه قائمًا.
الرُضّع والمرضى الأكثر عرضة
- التهاب القصيبات أو مرض مصحوب بأزيز لدى رضيع أو طفل صغير.
- عدوى تنفسية لدى مصاب بالربو أو مرض رئوي مزمن أو مرض قلبي أو ضعف مناعة.
التفشّي ودخول المستشفى
- تجمّع حالات تنفسية في المنزل أو الحضانة أو مكان العمل.
- قبل الدخول إلى المستشفى أو أثناءه، حيث تؤثر معرفة الفيروس في ترتيبات العزل.
«غير مكتشف» يعني أن أيًّا من الفيروسات العشرة في هذه اللوحة لم يُعثر عليه في مسحة البلعوم الأنفي لديك. وهذا لا يحسم المسألة: فقد يكون السبب فيروسًا خارج اللوحة، أو بكتيريا، أو عدوى تقع أعمق مما تبلغه المسحة. و«مكتشف» يعني وجود مادة وراثية لهدف واحد أو أكثر، ويسمّي تقريرك أيَّها: الإنفلونزا A (مع نمطها الفرعي H1N1pdm09 أو H3N2)، أو الإنفلونزا B، أو الفيروس المخلوي التنفسي A أو B، أو نظير الإنفلونزا 1 أو 2 أو 3، أو الفيروس الغدّي. وكثيرًا ما يُعثر على أكثر من فيروس، ولا سيما لدى صغار الأطفال، وهذا لا يعني مرضًا أشد. والاكتشاف ليس دليلًا على السببية: فالناس يطرحون هذه الفيروسات وهم بخير، وقد يبقى الفحص إيجابيًّا أسابيع بعد الشفاء، فقد يعكس عدوى مضت. وباستثناء النمط الفرعي للإنفلونزا A، لا تحدد اللوحة السلالة، ولا تكشف مقاومة مضادات الفيروسات. ويقرأ طبيبك النتيجة مع أعراضك وفحصك السريري وتاريخك الطبي.
المراجعة الطبية: د. نيروباما سابهاباثي
يُبلَّغ عن هذا التحليل وصفيًا وليس على مقياس رقمي: كل نتيجة أدناه توضح ما قد يذكره تقريرك.
لم يُكتشف أي من الفيروسات العشرة في المسحة، وقد يكون السبب مع ذلك فيروساً آخر أو بكتيريا.
اكتُشف فيروس أو أكثر من الفيروسات العشرة (مذكورة في تقريرك)، وهذا لا يثبت أنه سبب المرض.
النطاقات دليل إرشادي: يفسّر طبيبك نتيجتك في ضوء أعراضك وتاريخك الصحي.
ما قد تشير إليه النتيجة المرتفعة
- عدوى حادة بالإنفلونزا A (بما فيها النمطان الفرعيان H1N1pdm09 وH3N2) أو B خلال الموسم التنفسي.
- الفيروس المخلوي التنفسي بنوعيه A وB، وهو السبب المعتاد لالتهاب القصيبات لدى الرضّع ومرض ذو شأن لدى كبار السن.
- عدوى فيروس نظير الإنفلونزا، وهي السبب التقليدي للخانوق وسعاله النباحي لدى الأطفال الصغار.
- عدوى الفيروس الغدي، وقد تسبب حمى مطوّلة والتهاب الحلق واحمرار العينين وأعراضًا في المجرى التنفسي السفلي.
- اكتشاف أكثر من فيروس في آن واحد، وهو أمر متكرر لدى صغار الأطفال.
هذه احتمالات وليست تشخيصًا. تُفسَّر أي قيمة خارج النطاق المرجعي مع أعراضك وتاريخك الطبي وبقية الفحوصات، والطبيب وحده يحدد معناها بالنسبة لك.
ما لا يستطيع هذا الفحص إخبارك به
- كشف المادة الوراثية لفيروس لا يثبت أنه سبب المرض، إذ قد يطرح الأصحاء هذه الفيروسات وهم بخير.
- قد يبقى الفحص الجزيئي إيجابيًا أسابيع بعد الشفاء، فيعكس الاكتشاف عدوى سابقة لا العدوى الحالية.
- لا تنفي اللوحة السلبية وجود عدوى، فقد يكون السبب فيروسًا خارج هذه العشرة أو بكتيريا أو عدوى أعمق مما تبلغه المسحة.
- باستثناء تحديد النمط الفرعي للإنفلونزا A (H1N1pdm09 أو H3N2)، لا تحدد اللوحة السلالة، ولا تقدم أي معلومة عن مقاومة مضادات الفيروسات.
جمع العينة بأمان
- قد تشعر بانزعاج لبضع ثوانٍ أثناء أخذ المسحة، وقد تدمع عيناك أو تسعل أو تشعر بالرغبة في التقيؤ لحظيًا.
- قد يتبعها ألم خفيف أو نزيف أنفي بسيط يزول سريعًا؛ أخبر الممرضة مسبقًا إن كنت تعاني اضطرابًا في تخثّر الدم أو خضعت مؤخرًا لجراحة في الأنف أو الحلق.
- كل مسحة معقّمة وتُستعمل لمرة واحدة.
- 1تُفحص مسحة بلعوم أنفي واحدة بحثًا عن عشرة فيروسات تنفسية دفعة واحدة.
- 2الكشف الجزيئي أعلى حساسية بكثير من فحص المستضد السريع.
- 3اكتشاف أكثر من فيروس أمر شائع ولا يعني بالضرورة مرضًا أشد.
- 4تُفسَّر النتائج مع الأعراض والفحص السريري، ولا تُقرأ منفردة أبدًا.
- 5لا تشمل اللوحة الأسباب البكتيرية، وتُفحص تلك بلوحة أو زراعة منفصلة.
يتوفر لوحة PCR للفيروسات التنفسية A (10 فيروسات) أيضاً ضمن هذه الباقات المتخصصة، التي تجمعه مع التحاليل التي تُقرأ عادةً إلى جانبه.
- الأحياء الدقيقة وPCRلوحة PCR للفيروسات التنفسية B (9 فيروسات)
تكشف هذه اللوحة المكمّلة 9 فيروسات إضافية تسبب أمراض الجهاز التنفسي، منها فيروسات كورونا وبوكافيروس. وتوسّع التغطية إلى ما بعد لوحة الفيروسات…
300عرض - الأحياء الدقيقة وPCRلوحة بكتيريا الجهاز التنفسي (8 بكتيريا)
تكشف هذه اللوحة 8 من مسببات العدوى البكتيرية الشائعة للجهاز التنفسي باستخدام PCR متعدد. وتكمّل اللوحات الفيروسية لتشخيص تنفسي شامل.
300عرض - الأحياء الدقيقة وPCRفحص كوفيد-19 بتقنية PCR
يكشف فحص كوفيد-19 بتقنية PCR المادة الوراثية لفيروس SARS-CoV-2 باستخدام PCR الآني. وهو أدق فحص لتأكيد عدوى كوفيد-19 النشطة من مسحة أنفية أو حلقية.
150عرض - الأحياء الدقيقة وPCRمستضد الإنفلونزا A وB، مسحة أنفية
يكشف هذا الاختبار السريع للمستضد فيروسي الإنفلونزا A وB من مسحة أنفية. تتوفر النتائج خلال 24 ساعة لتوجيه قرارات العلاج في موسم الإنفلونزا.
55عرض
الأسئلة الشائعة
كل ما تحتاج معرفته عن تحليل لوحة PCR للفيروسات التنفسية A (10 فيروسات). لم تجد ما تبحث عنه؟
تحدّث إلى فريقنا→تفحص مسحة أنفية بلعومية واحدة بحثًا عن الإنفلونزا A مع نوعها الفرعي H1N1pdm09 أو H3N2، والإنفلونزا B، والفيروس المخلوي التنفسي A وB، وفيروسات نظيرة الإنفلونزا 1 و2 و3، والفيروس الغدّي. ويسمّي تقريرك أيّها اكتُشف. أما الفيروسات خارج هذه القائمة وجميع البكتيريا فلا تُذكر، لذا لا تستبعد اللوحة السلبية كل عدوى.
هي أعلى حساسية بكثير من فحوص المستضد السريعة، لأنها تكشف المادة الوراثية للفيروس، فتلتقط عداوى قد يغفلها الفحص السريع. كما تغطي عشرة أهداف من مسحة واحدة بدل فيروس واحد. والمقابل هو الوقت، إذ تستغرق النتائج من 24 إلى 48 ساعة.
الفيروس المخلوي التنفسي هو السبب المعتاد لالتهاب القصيبات لدى الرضّع، وفيروسات نظيرة الإنفلونزا هي السبب الكلاسيكي للخانوق وسعاله النباحي، لذا قد تسمّي اللوحة الفيروس المرجّح. وكثيرًا ما يحمل صغار الأطفال أكثر من فيروس في آن واحد، وهذا لا يعني بذاته مرضًا أشد. ويقرأ طبيبك النتيجة في ضوء تنفّس طفلك وتغذيته.
في بداية المرض. فطرح الفيروس يتراجع مع تحسّن الأعراض، لذا تعطي المسحة المأخوذة في المرحلة الأولى من المرض أفضل نتيجة، بينما قد تأتي المسحة المتأخرة سلبية حتى لو كان الفيروس هو المسبب. وتجنّب بخاخات الأنف وغسولات المحلول الملحي وقطرات مزيلات الاحتقان في الساعات السابقة لأخذ العينة، لأنها تخفّف المادة المأخوذة.
جزئيًا فقط. ففي الإنفلونزا A تحدد النوع الفرعي، H1N1pdm09 أو H3N2، لكنها لا تحدد السلالات أبعد من ذلك، ولا تعطي معلومات عن مقاومة مضادات الفيروسات. وتُذكر الإنفلونزا B دون نوع فرعي. ويقرر طبيبك العلاج بناءً على الفيروس المكتشف مع أعراضك وحالتك الصحية العامة.
ليس بالضرورة. العثور على أكثر من فيروس تنفسي أمر شائع، خصوصًا لدى صغار الأطفال كثيري المخالطة، وكثيرًا ما يعكس طرحًا غير ضار لفيروس إلى جانب عدوى حقيقية بفيروس آخر. ويقرر طبيبك أي اكتشاف يفسر أعراضك أفضل بالنظر إلى المرض نفسه لا إلى عدد النتائج الإيجابية.
يكشف الفحص الجزيئي أجزاءً من المادة الوراثية للفيروس، وقد تبقى هذه الأجزاء في بطانة المجرى التنفسي أسابيع بعد أن يكف الفيروس عن إحداث الأعراض أو الانتشار الفعّال. فالنتيجة الإيجابية أثناء النقاهة ليست دليلًا على استمرار المرض أو العدوى، وهذا الفحص ليس وسيلة جيدة لتحديد وقت التخلص من العدوى.
تغطي اللوحة عشرة فيروسات، وكثير من العدوى التنفسية يقع خارجها. كما أن العينة المأخوذة في وقت متأخر جدًا من المرض، أو العدوى التي استقرت في عمق الصدر بدل المجرى التنفسي العلوي، قد تعطي نتيجة سلبية. وقد يضيف طبيبك لوحة بكتيرية أو يطلب تصويرًا أو يعالج وفق الصورة السريرية.
يسهم في القرار لكنه لا يتخذه. فمضادات الفيروسات متوافرة لبعض الفيروسات المشمولة هنا دون بعضها الآخر، وتتوقف فائدتها على مدة مرضك وعمرك وحالاتك الصحية الأخرى. ويوازن طبيبك ذلك كله إلى جانب النتيجة.
لا يلزم صيام ولا قيود غذائية. واذكر أي دواء مضاد للفيروسات بدأته، وبالنسبة إلى الأطفال أي لقاح أنفي حديث، حتى يُفسَّر التقرير بشكل صحيح.
تبلغ تكلفة تحليل لوحة PCR للفيروسات التنفسية 300 درهم، وتشمل تقريرًا مُراجَعًا من طبيب، وتصدر النتائج عادةً خلال 24 إلى 48 ساعة. ويكون سحب العينة من المنزل في أي مكان في دبي، أو في مختبرنا، مجانيًا مع هذا التحليل لأنه يبلغ وحده حدّ 300 درهم.