لوحة PCR للفيروسات التنفسية B (9 فيروسات)
تكشف هذه اللوحة المكمّلة 9 فيروسات إضافية تسبب أمراض الجهاز التنفسي، منها فيروسات كورونا وبوكافيروس. وتوسّع التغطية إلى ما بعد لوحة الفيروسات التنفسية القياسية.
- مختبر مرخّص من هيئة الصحة بدبي
- يشمل استشارة طبيب
- مراجَع من قِبل طبيب
- سحب في نفس اليوم
24 إلى 48 ساعة
مدة صدور النتيجة
مسحة بلعومية أنفية
العينة
ماذا يخبرك تحليل لوحة PCR للفيروسات التنفسية B (9 فيروسات)
توسّع لوحة الفيروسات التنفسية B الفحص الجزيئي ليشمل تسعة فيروسات لا تغطيها اللوحة القياسية. وأشهر أهدافها فيروسات كورونا البشرية الموسمية الأربعة، وهي 229E و OC43 و NL63 و HKU1، التي تدور بين الناس منذ عقود وتسبب عادة نزلات برد اعتيادية، إلى جانب فيروس البوكا البشري والفيروس المعوي البشري والفيروس الرئوي التالي البشري والفيروس الأنفي البشري وفيروس نظير الإنفلونزا 4، وكلها غير مشمولة في اللوحة A. وفيروسات كورونا الموسمية هذه مختلفة تمامًا عن الفيروس المسبب لكوفيد-19، واكتشاف أحدها هنا لا يقول شيئًا عن تلك العدوى التي تُفحص على حدة.
تُستخدم هذه اللوحة عمومًا كخطوة ثانية لا كخطوة أولى. فحين تعود اللوحة A سلبية ويظل المرض بمظهر فيروسي، أو حين يكون المريض شديد التوعك أو ضعيف المناعة ويلزم تسمية السبب فعلًا، أو حين يحتاج تجمّع غير معتاد من الحالات التنفسية إلى تفسير، يصبح توسيع البحث منطقيًا. والطريقة هي ذاتها: تفاعل بوليميراز متسلسل متعدد الأهداف على مسحة بلعوم أنفي، إذ يُبحث عن أهداف وراثية كثيرة في وقت واحد، فتجيب عينة واحدة عن سؤال كان سيحتاج فحوصًا منفصلة عدة.
معظم فيروسات هذه اللوحة تسبب مرضًا خفيفًا محدودًا ذاتيًا لدى البالغين الأصحاء، ونادرًا ما يغيّر تحديدها العلاج مباشرة. لكنها تغيّر طريقة التفكير في المرض: فقد تنهي البحث عن سبب نهاية معقولة، وتدعم قرار عدم وصف مضاد حيوي، وتكتسب أهمية كبيرة لدى الرضّع وكبار السن وضعاف المناعة، إذ يمكن لهذه الفيروسات نفسها أن تنتقل إلى المجرى التنفسي السفلي وتسبب مرضًا خطيرًا. وكما هي الحال في أي لوحة جزيئية، فإن كشف المادة الوراثية لفيروس لا يثبت أنه سبب أعراضك، لأن الحمل غير الممرض والطرح بعد الشفاء واقعان حقيقيان، ولذلك تُقرأ النتيجة مع حالتك الفعلية.
9 فيروسات إضافية من المسحة نفسها
تبحث اللوحة B عن تسعة فيروسات لا تغطيها اللوحة A. ويُذكر كلٌّ منها في سطر مستقل على أنه مكتشف أو غير مكتشف.
- العينة: مسحة بلعومية أنفية
- لا يلزم الصيام
- النتائج خلال 24 إلى 48 ساعة
فيروسات كورونا الموسمية
4 نتائج- فيروس كورونا 229ECoV-229E
- فيروس كورونا HKU1CoV-HKU1
- فيروس كورونا NL63CoV-NL63
- فيروس كورونا OC43CoV-OC43
فيروسات تنفسية أخرى
5 نتائج- فيروس البوكا البشريhBoV
- الفيروس المعوي البشريhEV
- الفيروس الرئوي التالي البشريhMPV
- الفيروس الأنفي البشريhRV
- فيروس نظير الإنفلونزا 4PIV 4
الإنفلونزا والفيروس المخلوي التنفسي ونظير الإنفلونزا 1 إلى 3 والفيروس الغدّي موجودة في اللوحة A. وفيروسات كورونا الموسمية هنا ليست الفيروس المسبب لكوفيد-19، الذي له فحصه الخاص.
عرض لوحة PCR للفيروسات التنفسية A (10 فيروسات)الأسماء مطابقة لتقرير المختبر، حيث تظهر كل نتيجة بجانب نطاقها المرجعي أو توصف بأنها مكتشفة أو غير مكتشفة.
يُستخدم حين تأتي نتيجة اللوحة A سلبية مع بقاء شكّ قوي في مرض تنفسي فيروسي، أو للتقييم الشامل لمسبّبات العدوى التنفسية لدى ناقصي المناعة.
- توسيع البحث الفيروسي
تغطي فيروسات تنفسية خارج اللوحة القياسية، وهو أمر مفيد حين تكون اللوحة الأولى سلبية ويظل المرض بمظهر فيروسي.
- أهميتها القصوى للمرضى الضعفاء
لدى الرضّع وكبار السن وضعاف المناعة قد تصل هذه الفيروسات إلى المجرى التنفسي السفلي، فيصبح تحديد السبب أثقل وزنًا.
- إغلاق دائرة التشخيص
تحديد سبب فيروسي حميد قد ينهي بحثًا مطولًا ومقلقًا عن تفسير للمرض نهاية معقولة.
- تجنّب مضادات حيوية بلا طائل
تأكيد السبب الفيروسي يدعم قرار الامتناع عن وصف مضادات حيوية لمرض لن يستجيب لها.
أسباب قد تدفع طبيبك لطلب فحص لوحة PCR للفيروسات التنفسية B (9 فيروسات)
قد يطلب طبيبك هذا الفحص لأيٍّ من الأسباب أدناه. بعضها فحوص روتينية، وبعضها يأتي بعد أعراض معيّنة أو نتيجة سابقة.
حين تأتي اللوحة القياسية سلبية
- لوحة فيروسات تنفسية قياسية سلبية لدى شخص لا يزال متوعكًا بأعراض ذات مظهر فيروسي.
- أزيز أو سعال متكرر لدى طفل يجري تحديد نمط المحفزات الفيروسية لديه.
ضعف المناعة والرُضّع وكبار السن
- مرض تنفسي شديد أو مطوّل لدى مريض ضعيف المناعة.
- عدوى تنفسية لدى رضيع أو مسنّ يلزم تحديد سببها.
التجمّعات المرضية ودخول المستشفى
- تجمّع غير مفسَّر لحالات تنفسية في المنزل أو الحضانة أو دار الرعاية.
- تقييم تنفسي شامل قبل الدخول إلى المستشفى أو أثناءه.
«غير مكتشف» يعني أن أيًّا من الفيروسات التسعة في هذه اللوحة من الخط الثاني لم يُعثر عليه في مسحة البلعوم الأنفي لديك. وهذا لا ينفي وجود عدوى تنفسية، إذ لا تُغطّى البكتيريا ولا الفيروسات الواقعة خارج اللوحتين. و«مكتشف» يعني وجود مادة وراثية لهدف واحد أو أكثر، ويسمّي تقريرك أيَّها: أحد فيروسات كورونا الموسمية (229E أو HKU1 أو NL63 أو OC43)، أو فيروس البوكا البشري، أو الفيروس المعوي البشري، أو الفيروس الرئوي التالي البشري، أو الفيروس الأنفي البشري، أو فيروس نظير الإنفلونزا 4. وفيروسات كورونا الموسمية هنا هي فيروسات زكام اعتيادية وليست الفيروس المسبب لكوفيد-19، الذي يحتاج إلى فحصه الخاص. وأكثرها يسبب مرضًا خفيفًا لدى البالغين الأصحاء، وإن كان قد يكون أشد إزعاجًا لدى المرضى المعرَّضين وصغار الأطفال. والاكتشاف ليس دليلًا على السببية: فالأصحاء يطرحون هذه الفيروسات بلا أعراض، وقد يبقى الفحص إيجابيًّا أسابيع بعد أن تهدأ العدوى. وقد يوجد أكثر من فيروس واحد. ويقرأ طبيبك النتيجة مع أعراضك وفحصك السريري وتاريخك الطبي.
المراجعة الطبية: د. نيروباما سابهاباثي
يُبلَّغ عن هذا التحليل وصفيًا وليس على مقياس رقمي: كل نتيجة أدناه توضح ما قد يذكره تقريرك.
لم يُعثر على أي من الفيروسات الـ 9 في لوحة الخط الثاني هذه؛ ولا تشمل اللوحة البكتيريا والفيروسات الأخرى.
اكتُشف فيروس واحد أو أكثر من اللوحة؛ ومعظمها يسبب مرضًا خفيفًا، وفيروسات كورونا هنا ليست COVID-19.
النطاقات دليل إرشادي: يفسّر طبيبك نتيجتك في ضوء أعراضك وتاريخك الصحي.
ما قد تشير إليه النتيجة المرتفعة
- عدوى بأحد فيروسات كورونا البشرية الموسمية، وهي تسبب عادة زكامًا شائعًا لكنها قد تكون أشد إزعاجًا لدى المرضى الضعفاء.
- عدوى فيروس البوكا البشري، وتُشاهد غالبًا لدى صغار الأطفال مع سعال وأزيز.
- عدوى الفيروس الرئوي التالي البشري أو الفيروس الأنفي أو الفيروس المعوي أو فيروس نظير الإنفلونزا 4، وقد تتراوح من زكام إلى التهاب القصيبات أو الخانوق أو نوبة ربو.
- استمرار طرح فيروسي من عدوى حديثة هدأت سريريًا بالفعل.
- اكتشافه إلى جانب فيروس ظهر في اللوحة القياسية، إذ يمكن وجود أكثر من فيروس معًا.
هذه احتمالات وليست تشخيصًا. تُفسَّر أي قيمة خارج النطاق المرجعي مع أعراضك وتاريخك الطبي وبقية الفحوصات، والطبيب وحده يحدد معناها بالنسبة لك.
ما لا يستطيع هذا الفحص إخبارك به
- كشف المادة الوراثية لفيروس لا يثبت أنه سبب المرض، إذ قد يطرح الأصحاء هذه الفيروسات دون أعراض.
- قد تبقى الفحوص الجزيئية إيجابية أسابيع بعد الشفاء، فيعكس الاكتشاف عدوى انقضت بالفعل.
- فيروسات كورونا الموسمية في هذه اللوحة ليست الفيروس المسبب لكوفيد-19، الذي يحتاج فحصه الخاص.
- لا تنفي النتيجة السلبية وجود عدوى تنفسية، فالبكتيريا والفيروسات خارج اللوحتين غير مشمولة.
جمع العينة بأمان
- قد تشعر بانزعاج لبضع ثوانٍ أثناء أخذ المسحة، وقد تدمع عيناك أو تسعل أو تشعر بالرغبة في التقيؤ لحظيًا.
- قد يتبعها ألم خفيف أو نزيف أنفي بسيط يزول سريعًا؛ أخبر الممرضة مسبقًا إن كنت تعاني اضطرابًا في تخثّر الدم أو خضعت مؤخرًا لجراحة في الأنف أو الحلق.
- كل مسحة معقّمة وتُستعمل لمرة واحدة.
- 1تبحث اللوحة في مسحة بلعوم أنفي واحدة عن تسعة فيروسات تنفسية خارج اللوحة القياسية.
- 2تُستخدم عادة كفحص ثانٍ حين تكون اللوحة الأولى سلبية أو يكون المريض من الفئات الهشّة.
- 3فيروسات كورونا الموسمية فيروسات زكام اعتيادية ولا علاقة لها بفحص كوفيد-19.
- 4يُفسَّر الاكتشاف مع الأعراض، لأن الحمل غير الممرض والطرح بعد الشفاء شائعان.
- 5معظم هذه الفيروسات تسبب مرضًا خفيفًا لدى البالغين الأصحاء ولا تحتاج علاجًا نوعيًا.
يتوفر لوحة PCR للفيروسات التنفسية B (9 فيروسات) أيضاً ضمن هذه الباقات المتخصصة، التي تجمعه مع التحاليل التي تُقرأ عادةً إلى جانبه.
- الأحياء الدقيقة وPCRلوحة PCR للفيروسات التنفسية A (10 فيروسات)
تكشف هذه اللوحة 10 فيروسات شائعة تسبب عدوى الجهاز التنفسي العلوي والسفلي باستخدام PCR متعدد من مسحة بلعومية أنفية. التحديد السريع الدقيق يوجّه العلاج.
300عرض - الأحياء الدقيقة وPCRلوحة بكتيريا الجهاز التنفسي (8 بكتيريا)
تكشف هذه اللوحة 8 من مسببات العدوى البكتيرية الشائعة للجهاز التنفسي باستخدام PCR متعدد. وتكمّل اللوحات الفيروسية لتشخيص تنفسي شامل.
300عرض - الأحياء الدقيقة وPCRفحص كوفيد-19 بتقنية PCR
يكشف فحص كوفيد-19 بتقنية PCR المادة الوراثية لفيروس SARS-CoV-2 باستخدام PCR الآني. وهو أدق فحص لتأكيد عدوى كوفيد-19 النشطة من مسحة أنفية أو حلقية.
150عرض - أمراض الدمتعداد الدم الكامل (CBC)
CBC أكثر تحاليل الدم طلباً. يقيس كريات الدم الحمراء والبيضاء والهيموغلوبين والهيماتوكريت والصفائح لتقييم الصحة العامة وكشف طيف واسع من الحالات.
35عرض
الأسئلة الشائعة
كل ما تحتاج معرفته عن تحليل لوحة PCR للفيروسات التنفسية B (9 فيروسات). لم تجد ما تبحث عنه؟
تحدّث إلى فريقنا→تبحث عن تسعة فيروسات خارج اللوحة التنفسية القياسية: فيروسات كورونا الموسمية الأربعة 229E وHKU1 وNL63 وOC43، والفيروس البوكي البشري، والفيروس المعوي البشري، والفيروس الرئوي البشري (الميتانيمو)، والفيروس الأنفي البشري، وفيروس نظير الإنفلونزا 4. وإن وُجد أيٌّ منها يذكره تقريرك بالاسم.
يسبب معظمها مرضًا خفيفًا يشبه الزكام لدى البالغين الأصحاء ولا يحتاج إلى علاج نوعي. وقد تتراوح عدوى الفيروس الرئوي البشري والفيروس الأنفي والفيروس المعوي ونظير الإنفلونزا 4 بين الزكام والتهاب القصيبات أو الخانوق أو نوبة ربو، أما الفيروس البوكي فيُرى غالبًا لدى الأطفال الصغار مع السعال والأزيز. وقد تكون أشد إزعاجًا لدى المرضى الأكثر عرضة للخطر.
تعني نتيجة «غير مكتشَف» أن أيًّا من الفيروسات التسعة في هذه اللوحة لم يُعثر عليه في مسحتك. ولا تنفي عدوى تنفسية، لأن البكتيريا والفيروسات التي تقع خارج اللوحة القياسية وهذه اللوحة غير مشمولة. ويحدد طبيبك الخطوات التالية بناءً على أعراضك وفحصك السريري.
نعم. فقد يوجد أكثر من فيروس معًا، إما اثنان من هذه اللوحة أو واحد منها إلى جانب فيروس كُشف في اللوحة القياسية. ولأن هذه الفيروسات قد تُحمل أيضًا دون أعراض أو تُطرح لأسابيع بعد الشفاء، يقدّر طبيبك أيّ الاكتشافات يتوافق أكثر مع مرضك.
حين تكون الأعراض لا تزال نشطة، لأن كمية الفيروس المطروحة تقل بمجرد أن تبدأ بالتعافي. وإن كانت هذه اللوحة تُضاف بعد لوحة قياسية سلبية فأخبر من يأخذ العينة، لأن توقيت الفحص السابق يساعد في التفسير.
لا. فيروسات كورونا الموسمية المشمولة هنا تدور بين الناس منذ سنوات طويلة وتسبب عادة زكامًا شائعًا. أما الفيروس المسؤول عن كوفيد-19 فمختلف ولا تكشفه هذه اللوحة، وله فحصه المخصص. ونتيجة إيجابية لفيروس كورونا موسمي لا تقول شيئًا عن إصابتك بكوفيد-19.
تغطي اللوحة القياسية أكثر الفيروسات التنفسية شيوعًا لكنها ليست شاملة. فإذا بقيت متوعكًا بمظهر فيروسي بعد لوحة أولى سلبية، فقد يحدد توسيع البحث ليشمل فيروسات هذه اللوحة السبب. ويكون ذلك أجدى حين يكون المريض شديد التوعك أو صغيرًا جدًا أو مسنًّا أو ضعيف المناعة.
غالبًا لا، لأن معظم هذه الفيروسات لا علاج نوعيًا لها ويزول المرض من تلقاء نفسه. لكن الفحص يقدم تفسيرًا واضحًا، ويدعم قرار تجنّب المضادات الحيوية، ويساعد على تقدير الخطر لدى المرضى المعرّضين لمضاعفات في المجرى التنفسي السفلي.
نعم. تُطرح هذه الفيروسات من أشخاص بلا أعراض إطلاقًا، وقد تُكشف المادة الوراثية فترة بعد زوال العدوى. ولهذا لا يُقرأ الاكتشاف منفردًا أبدًا، بل يفسّره طبيبك في سياق شعورك ونتائج الفحص السريري.
لا، لا حاجة إلى الصيام أو أي تحضير غذائي. تجنّب البخاخات الأنفية والغسول الملحي ومزيلات الاحتقان في الساعات السابقة للفحص، لأنها تغسل المنطقة التي تؤخذ منها العينة وتخففها.
تبلغ تكلفة تحليل لوحة الفيروسات التنفسية B 300 درهم، وتشمل تقريرًا مُراجَعًا من طبيب، وتصدر النتائج عادةً خلال 24 إلى 48 ساعة. ويكون سحب العينة من المنزل في أي مكان في دبي، أو في مختبرنا، مجانيًا مع هذا التحليل لأنه يبلغ وحده حدّ 300 درهم.