سعة ربط الحديد غير المشبعة (UIBC)
يقيس UIBC ما تبقى من سعة الترانسفيرين لربط الحديد غير المشغولة حالياً. ومع حديد المصل يُحسب منه TIBC وإشباع الترانسفيرين لتقييم حالة الحديد.
- مختبر مرخّص من هيئة الصحة بدبي
- يشمل استشارة طبيب
- مراجَع من قِبل طبيب
- سحب في نفس اليوم
24 ساعة
مدة صدور النتيجة
دم
العينة
ماذا يخبرك تحليل سعة ربط الحديد غير المشبعة (UIBC)
تنظر السعة غير المشبعة لربط الحديد (UIBC) إلى الجزء الفارغ حاليًا من منظومة نقل الحديد في الدم. فالحديد ينتقل في مجرى الدم مرتبطًا ببروتين يسمى الترانسفيرين، وهذا البروتين لا يكون محمّلًا بالكامل أبدًا؛ إذ تبقى نسبة من مواقع ارتباطه شاغرة كي يستطيع الجسم التقاط الحديد ونقله عند الحاجة. وتقيس UIBC هذا الاحتياطي غير المستعمل قياسًا مباشرًا، وبإضافته إلى الحديد الدائر أصلًا نحصل على السعة الكلية للنقل.
ولأنها تعدّ المواقع الفارغة لا المشغولة، فإن هذا الاحتياطي يتحرك عادةً في اتجاه معاكس لتوافر الحديد. فحين يقلّ الحديد تبقى مواقع أكثر شاغرة ويتسع الاحتياطي، وحين يكون الحديد وفيرًا أو متراكمًا في الأنسجة تمتلئ مواقع أكثر فيضيق الاحتياطي. وكثير من المختبرات تقيس هذا الجزء غير المستعمل على الجهاز ثم تحسب منه السعة الكلية بدل العكس، ولذلك تحمل UIBC وTIBC المعلومة نفسها وتُستخدمان بالتبادل.
ولا تقول قيمة الاحتياطي وحدها إلا القليل. فقيمتها الحقيقية في نسبة إشباع الترانسفيرين المشتقة منها، وفي النمط الذي تكوّنه مع حديد المصل والفيريتين وصورة الدم الكاملة. فاحتياطي واسع مع إشباع منخفض يشير إلى اتجاه مختلف تمامًا عن احتياطي ضيق مع إشباع مرتفع، ويستعين طبيبك بهذا النمط مع أعراضك وغذائك وأدويتك وتاريخك العائلي ليقرر ما يستحق مزيدًا من التقصّي إن وُجد.
جزء من فحوص الحديد لتقييم عوز الحديد وفرطه، ولتصنيف أنواع فقر الدم المختلفة.
- استكمال دراسات الحديد
توفّر UIBC قيمة الاحتياطي التي تُضاف إلى حديد المصل فتنتج السعة الكلية للربط ونسبة إشباع الترانسفيرين.
- الكشف عن فرط الحديد
ضيق الاحتياطي غير المستعمل مع ارتفاع نسبة الإشباع من أوائل المؤشرات المخبرية على تراكم الحديد.
- دعم تقييم النقص
يتوافق اتساع الاحتياطي مع نقص الحديد، ويفيد حين يصعب تفسير الفيريتين بسبب الالتهاب.
- متابعة العلاج عبر الزمن
يبيّن تكرار القياس ما إذا كان تعويض الحديد أو علاج إزالته يحرّك منظومة النقل في الاتجاه المقصود.
أسباب قد تدفع طبيبك لطلب فحص سعة ربط الحديد غير المشبعة (UIBC)
قد يطلب طبيبك هذا الفحص لأيٍّ من الأسباب أدناه. بعضها فحوص روتينية، وبعضها يأتي بعد أعراض معيّنة أو نتيجة سابقة.
أعراض عوز الحديد
- أعراض توحي بنقص الحديد كالتعب وضيق النفس وهشاشة الأظافر.
فقر الدم وفرط الحديد
- تقصّي فقر الدم إلى جانب حديد المصل والفيريتين.
- الاشتباه بفرط الحديد أو وجود تاريخ عائلي لداء ترسّب الأصبغة الدموية.
المكمّلات والأمراض المزمنة
- المتابعة أثناء تناول مكملات الحديد أو بعد تسريبه وريديًا.
- تقييم الأمراض المزمنة التي يضطرب فيها التعامل مع الحديد.
النتيجة في النطاق «طبيعي»، من 110 إلى 370 µg/dL، تعني أن الحصة المعتادة من مواقع ارتباط الترانسفيرين شاغرة. والنتيجة في النطاق «مرتفع»، من 371 إلى 500 µg/dL، تعني أن مواقع كثيرة غير مشغولة، وهو ما يعكس في الغالب نقص الحديد، ويُرى كذلك في الحمل، ومع الأدوية المحتوية على الإستروجين، ومع النزف الطمثي أو الهضمي المستمر. والنتيجة في النطاق «منخفض»، من 0 إلى 109 µg/dL، تعني أن المواقع الشاغرة قليلة، كما يحدث في فرط حمل الحديد الناتج عن داء ترسّب الأصبغة الدموية أو النقل المتكرر للدم، ومع الالتهاب المزمن، ومع مرض الكبد، ومع سوء التغذية أو فقدان البروتين. وهي وحدها لا تقول الكثير. فقيمتها في نسبة إشباع الترانسفيرين المشتقة منها، وفي النمط الذي تكوّنه مع حديد المصل والفيريتين وتعداد دمك. وجرعة حديد حديثة أو تسريب أو نقل دم تشوّهها لأيام. ويقرأ طبيبك النمط مع أعراضك ونظامك الغذائي وتاريخك العائلي.
المراجعة الطبية: د. نيروباما سابهاباثي
النطاقات دليل إرشادي: يفسّر طبيبك نتيجتك في ضوء أعراضك وتاريخك الصحي.
ما قد تشير إليه النتيجة المرتفعة
- نقص الحديد الذي يترك كثيرًا من مواقع الارتباط شاغرة.
- الحمل، حين تفوق حاجة الجسم للحديد ما هو متاح منه.
- الأدوية المحتوية على الإستروجين التي ترفع إنتاج الترانسفيرين.
- فقدان الدم المستمر بالطمث أو من الجهاز الهضمي.
ما قد تشير إليه النتيجة المنخفضة
- فرط الحديد الناتج عن داء ترسّب الأصبغة الدموية أو تكرار نقل الدم.
- الالتهاب أو العدوى المزمنة التي تخفّض إنتاج الترانسفيرين.
- أمراض الكبد التي تقلّل تصنيع البروتين الناقل.
- سوء التغذية أو فقدان البروتين عبر الكلى أو الأمعاء.
هذه احتمالات وليست تشخيصًا. تُفسَّر أي قيمة خارج النطاق المرجعي مع أعراضك وتاريخك الطبي وبقية الفحوصات، والطبيب وحده يحدد معناها بالنسبة لك.
ما لا يستطيع هذا الفحص إخبارك به
- تحمل UIBC وTIBC المعلومة نفسها، فطلبهما معًا لا يضيف شيئًا.
- لا يستطيع الاحتياطي وحده الفصل بين النقص والالتهاب؛ ويلزم الفيريتين والسياق السريري.
- قد تشوّه جرعة حديد حديثة أو تسريب وريدي أو نقل دم النتيجة لأيام.
مخاطر سحب عينة الدم
- كدمة بسيطة أو ألم خفيف مكان الوخز.
- دوخة عابرة تزول بعد دقائق من الراحة.
- نزيف أو التهاب في موضع الوخز، وهو نادر مع استخدام أدوات معقّمة تُستعمل لمرة واحدة.
- 1تقيس UIBC مواقع ربط الحديد على الترانسفيرين التي ما زالت شاغرة.
- 2حديد المصل مضافًا إلى UIBC يعطي السعة الكلية لربط الحديد.
- 3يتوافق الاحتياطي الواسع مع نقص الحديد، والضيق مع فرطه أو مع المرض المزمن.
- 4يُفسَّر عبر نسبة إشباع الترانسفيرين ولا يُقرأ منفردًا.
- 5العينة الصباحية الصائمة تجعل النتائج قابلة للمقارنة بين الزيارات.
- الكيمياء الحيويةالحديد
يقيس حديد المصل كمية الحديد المتداول في دمك. تدل المستويات المنخفضة على نقص الحديد، وقد تشير المرتفعة إلى فرط الحديد. يُفضَّل فحصه صباحاً بعد صيام.
25عرض - الكيمياء الحيويةالسعة الكلية لربط الحديد (TIBC)
يقيس TIBC السعة الكلية للدم على ربط الحديد ونقله عبر الترانسفيرين. ارتفاعه يوحي بنقص الحديد، وانخفاضه قد يدل على فرط الحديد أو مرض مزمن.
40عرض - الكيمياء الحيويةالترانسفيرين
الترانسفيرين هو البروتين الرئيسي الناقل للحديد في الدم. ارتفاعه يوحي بنقص الحديد (إذ يُنتج الجسم المزيد لالتقاط الحديد الشحيح)، وانخفاضه قد يدل على…
50عرض - الكيمياء الحيويةالفيريتين
يعكس الفيريتين مخزون الحديد في جسمك. تدل المستويات المنخفضة على نقص الحديد (حتى قبل ظهور فقر الدم)، بينما قد تشير المستويات العالية جداً إلى فرط…
55عرض
الأسئلة الشائعة
كل ما تحتاج معرفته عن تحليل سعة ربط الحديد غير المشبعة (UIBC). لم تجد ما تبحث عنه؟
تحدّث إلى فريقنا→يَعُدّ مختبرنا القيمة من 110 إلى 370 µg/dL طبيعية، أي أن الحصة المعتادة من مواقع ارتباط الترانسفيرين شاغرة. وتُسجَّل القيمة من 371 إلى 500 µg/dL مرتفعة وكثيرًا ما تُرى مع نقص الحديد، بينما تُسجَّل القيمة من 0 إلى 109 µg/dL منخفضة وقد ترتبط بفرط الحديد. وتُقرأ القيمة من خلال نسبة إشباع الترانسفيرين لا وحدها.
حين يشحّ الحديد يحدث أمران معًا: يقلّ الحديد الذي يشغل مواقع ارتباط الترانسفيرين، ويصنع الكبد مزيدًا من الترانسفيرين لالتقاط ما يتوفر من حديد. وكلاهما يترك مواقع أكثر شاغرة، فترتفع السعة غير المشبعة. ومع إعادة بناء مخزون الحديد بالعلاج تنخفض السعة الشاغرة تدريجيًّا.
يعني انخفاض UIBC أن القليل من مواقع ارتباط الترانسفيرين شاغر. ويحدث ذلك مع فرط الحديد الناجم عن داء ترسب الأصبغة الدموية أو تكرار نقل الدم، وكذلك مع الالتهاب المزمن أو العدوى، وأمراض الكبد، وسوء التغذية أو فقد البروتين عبر الكلى أو الأمعاء، وكلها تخفض الترانسفيرين. ويساعد الفيريتين ونسبة الإشباع، وأحيانًا تاريخك العائلي، طبيبك على تحديد السبب.
يُضاف أولًا حديد المصل إلى UIBC للحصول على السعة الكلية لربط الحديد TIBC. ثم يُقسم حديد المصل على TIBC ويُعبَّر عن الناتج بنسبة مئوية، وهي نسبة إشباع الترانسفيرين. وهذه النسبة، لا UIBC بذاته، هي ما يعتمد عليه طبيبك أساسًا للحكم على ما إذا كان إمداد الحديد ناقصًا أو زائدًا.
لا. فـ UIBC وحده لا يقول الكثير ولا يستطيع التمييز بين نقص الحديد والالتهاب. وهو جزء من دراسات الحديد، ويُقرأ مع حديد المصل ونسبة إشباع الترانسفيرين المشتقة منه والفيريتين وصورة الدم. كما أن جرعة حديد حديثة أو تسريبًا وريديًّا أو نقل دم قد يشوّه النتيجة لأيام، لذا أخبر الفريق بأي منها.
UIBC هي الجزء غير المستعمل من سعة نقل الحديد، أما TIBC فهي السعة كاملة. وبإضافة حديد المصل إلى UIBC نحصل على TIBC، فالنتيجتان تحكيان القصة نفسها من طرفين متقابلين.
غالبًا لأنه أسلوب المختبر في قياس دراسات الحديد. فكثير من الأجهزة تقيس السعة غير المستعملة مباشرة وتحسب منها السعة الكلية، وهو أسلوب دقيق ويغني عن إجراء فحص ثانٍ.
ليس دائمًا. فالحمل والأدوية المحتوية على الإستروجين ترفع أيضًا البروتين الناقل وبالتالي الاحتياطي. وسيقرأ طبيبك النتيجة مع الفيريتين ونسبة الإشباع وصورة الدم قبل أي استنتاج.
يستجيب حديد المصل ونسبة الإشباع خلال أيام، بينما تتحرك سعة النقل نفسها تدريجيًا عبر أسابيع مع تعديل الكبد لكمية الترانسفيرين التي ينتجها.
يُنصح بالصيام لكنه ليس إلزاميًّا: والأفضل الحضور صباحًا بعد صيام ليلة كاملة، مع السماح بالماء العادي، لأن حديد المصل الذي يُستخدم مع UIBC يتغير خلال اليوم وبعد الأكل. واستشر طبيبك بشأن إيقاف أقراص الحديد أو المكملات المحتوية عليه يومًا أو يومين قبل الفحص.
تبلغ تكلفة تحليل سعة ربط الحديد غير المشبعة (UIBC) 40 درهمًا، وتشمل تقريرًا مُراجَعًا من طبيب، وتصدر النتائج عادةً خلال 24 ساعة. ويكون سحب العينة من المنزل في أي مكان في دبي مجانيًا عندما تبلغ قيمة طلبك 300 درهم أو يتضمن باقة؛ وفيما دون ذلك تُطبَّق رسوم سحب منزلي قدرها 100 درهم (50 درهمًا لزيارة المختبر).