الفوسفاتاز القلوي (ALP)

يَعُدّ مختبرنا القيمة من 44 إلى 147 U/L طبيعية للبالغين. وما فوق 147 U/L يُسجَّل مرتفعًا، وما دون 44 U/L منخفضًا. ويكون المستوى أعلى في العادة لدى الأطفال والمراهقين والنساء في أواخر الحمل، فتُقرأ نتائجهم وفق حدود العمر والحمل لا وفق مدى البالغين.

يأتي ارتفاع ALP عادةً من أحد مصدرين. فإن كان من الكبد أشار إلى تباطؤ تدفق الصفراء أو انسداده، كالحصى المرارية أو التهاب القناة الصفراوية أو بعض الأدوية. وإن كان من العظم أشار إلى كسر في طور الالتئام أو نقص فيتامين D أو فرط نشاط الغدد جارات الدرق أو داء باجيت. ويقرؤه طبيبك مع GGT والكالسيوم وبقية فحوص الكبد لتحديد المصدر.

انخفاض ALP إلى ما دون 44 U/L غير شائع. وقد يعكس نقص الزنك أو المغنيسيوم، إذ يحتاج الإنزيم إلى كلا المعدنين ليعمل، أو سوء التغذية الشديد أو ضعف الامتصاص، أو قصور الغدة الدرقية. ونادرًا ما يشير إلى نقص الفوسفاتاز، وهو حالة وراثية يكون فيها الإنزيم نفسه ناقصًا. ويقرر الطبيب ما إذا كان يحتاج إلى متابعة.

يشير كل منهما إلى نوع مختلف من مشكلات الكبد. فـ ALP يأتي أساسًا من القنوات الصفراوية ومن العظم، فيوحي ارتفاعه بانسداد تدفق الصفراء أو بنشاط عظمي. أما ALT فيأتي من خلايا الكبد نفسها ويرتفع حين تتأذى، كما في الكبد الدهني أو التهاب الكبد. وقراءة الاثنين معًا تساعد طبيبك على التمييز بين نمط القنوات الصفراوية ونمط خلايا الكبد.

نعم. فبعض الأدوية تبطئ تدفق الصفراء فترفع ALP، ومن المعروف أن مضادات الاختلاج والعلاجات الهرمونية تؤثر في النتيجة. ولعلاج فيتامين D أثر أيضًا، لأن تصحيح النقص يغيّر نشاط العظم. أحضر قائمة بأدويتك ومكملاتك ليأخذها طبيبك في الحسبان، ولا توقف أي شيء من تلقاء نفسك قبل الفحص.

غالبًا ما يبعد هذا النمط الشبهة عن الكبد ويوجهها إلى العظم. وعادةً ما يضيف طبيبك فحص GGT: فإذا ارتفع مع ALP رُجّح المصدر الكبدي، وإذا بقي GGT غير لافت فالأرجح أن الإنزيم قادم من العظم.

لأن المراهقين يبنون العظم بسرعة، والخلايا التي تبني العظم تطلق هذا الإنزيم أثناء عملها. فالقيم الأعلى خلال طفرة النمو فيزيولوجيا متوقعة لا نتيجة تستدعي الاستقصاء.

نعم. تنتج المشيمة شكلها الخاص من الفوسفاتاز القلوي، فترتفع المستويات مع تقدم الحمل وتعود إلى ما كانت عليه بعده. وسيأخذ طبيبك الحمل في الحسبان قبل تفسير النتيجة.

نعم يمكن. فحين ينقص فيتامين D مدة طويلة، تتأثر معدنة العظم ويزداد نشاط البناء تعويضًا، فيُطلق مزيد من الإنزيم. وتصحيح النقص كثيرًا ما يخفض المستوى خلال الأشهر التالية.

نعم، يُفضَّل الصيام: والأمثل موعد صباحي بعد صيام ليلة كاملة، مع السماح بالماء العادي. فالوجبة الدسمة تضيف إلى النتيجة ALP القادم من الأمعاء، ويكون ذلك ملحوظًا لدى أصحاب فصائل دم معينة. وأخبر الفريق إن كنتِ حاملًا أو كان لديك كسر حديث أو جراحة عظمية حديثة.

تبلغ تكلفة تحليل الفوسفاتاز القلوي (ALP) 15 درهمًا، وتشمل تقريرًا مُراجَعًا من طبيب، وتصدر النتائج عادةً خلال 24 ساعة. ويكون سحب العينة من المنزل في أي مكان في دبي مجانيًا عندما تبلغ قيمة طلبك 300 درهم أو يتضمن باقة؛ وفيما دون ذلك تُطبَّق رسوم سحب منزلي قدرها 100 درهم (50 درهمًا لزيارة المختبر).