التستوستيرون الحر
يقيس التستوستيرون الحر الشكل النشط بيولوجياً غير المرتبط بالبروتينات. وهو مؤشر أدق لحالة الأندروجين من التستوستيرون الكلي، خصوصاً عند اختلال مستويات SHBG.
- سحب مجاني للعينة في المنزل
- تقرير بمراجعة طبيب
24 ساعة
مدة صدور النتيجة
دم
العينة
ماذا يخبرك تحليل التستوستيرون الحر
التستوستيرون الحر هو الجزء الصغير من الهرمون الذي يدور غير مرتبط بأي بروتين ناقل. فمعظم التستوستيرون في الدم مرتبط، بإحكام بـ SHBG وبشكل رخو بالألبومين، والهرمون المرتبط لا يستطيع مغادرة الدورة الدموية بسهولة ليؤثر في العضلات أو العظام أو الدماغ أو النسيج التناسلي. أما الجزء الحر مع الجزء المرتبط رخواً بالألبومين فهو ما تستطيع الأنسجة استعماله فعلاً. ولهذا يوصف التستوستيرون الحر غالباً بالجزء الفاعل بيولوجياً، ولهذا قد يروي قصة مختلفة عن التستوستيرون الكلي.
وهذا التباين بين الحر والكلي هو سبب وجود هذا التحليل أصلاً. فحين يرتفع SHBG، مع فرط نشاط الدرقية أو الإستروجين الفموي أو مرض الكبد أو نقص الوزن أو مجرد التقدم في العمر، يُحتجز قدر أكبر من الهرمون فيأتي الجزء الحر منخفضاً بينما يبدو الكلي عادياً. وحين ينخفض SHBG، كما يحدث كثيراً مع زيادة الوزن ومقاومة الإنسولين وداء السكري من النمط الثاني، يحدث العكس ويصمد الجزء الحر أفضل من الكلي. ولذلك يلجأ الطبيب إلى التستوستيرون الحر حين لا تتطابق النتيجة الكلية مع الأعراض، أو حين يُتوقع أن يكون SHBG غير معتاد.
وطريقة الحصول على القيمة الحرة مهمة. فمعظم المختبرات تحسبها من التستوستيرون الكلي وSHBG والألبومين المقاسة على العينة نفسها، أما القياس المباشر بطريقة الديلزة التوازنية فيُعدّ المرجع لكنه لا يُستعمل روتينياً. ولا تتفق المعادلات المختلفة دائماً اتفاقاً وثيقاً، لذا يُفضَّل متابعة النتائج ضمن المختبر نفسه. وللتستوستيرون كذلك إيقاع يومي، إذ يكون أعلى صباحاً ويهدأ لاحقاً في اليوم، ولهذا تُؤخذ العينة تقليدياً في الصباح، ولهذا تُعاد النتيجة المنخفضة المفردة عادةً في صباح آخر قبل استخلاص أي خلاصة منها.
الفحص المفضّل حين يكون التستوستيرون الكلي على الحدّ الفاصل، أو يُتوقع اختلال SHBG، أو تستمر أعراض نقص الأندروجين رغم طبيعية التستوستيرون الكلي.
- حين يضلّل التستوستيرون الكلي
إن كان SHBG مرتفعاً أو منخفضاً على غير المعتاد فقد يبدو الكلي طبيعياً بينما لا يكون الجزء الفاعل كذلك، والتستوستيرون الحر يحلّ هذا التعارض.
- أعراض بلا نتيجة واضحة
التعب المستمر أو تراجع الرغبة أو فقد الكتلة العضلية مع تستوستيرون كلي حدّي سبب شائع للنظر في الجزء الحر.
- زيادة الأندروجين عند النساء
في متلازمة تكيّس المبايض يرفع انخفاض SHBG الجزء الفاعل، فيكون التستوستيرون الحر أكثر إفادةً من الكلي.
- حالات تُزيح SHBG
مرض الدرقية ومرض الكبد والسمنة والعلاج بالإستروجين والتقدم في العمر كلها تحرّك SHBG، فيصبح القياس الحر هو الأكثر دلالة.
أسباب قد تدفع طبيبك لطلب فحص التستوستيرون الحر
قد يطلب طبيبك هذا الفحص لأيٍّ من الأسباب أدناه. بعضها فحوص روتينية، وبعضها يأتي بعد أعراض معيّنة أو نتيجة سابقة.
أعراض نقص الأندروجين أو زيادته
- أعراض توحي بانخفاض التستوستيرون عند الرجل حين تكون النتيجة الكلية حدّية أو غير متوافقة مع الصورة.
- تقييم متلازمة تكيّس المبايض أو فرط نمو الشعر أو حبّ الشباب المستمر عند المرأة.
- دراسة تراجع الرغبة أو صعوبة الانتصاب أو فقد الكتلة العضلية وكثافة العظام.
حين يشوّه SHBG القيمة الكلية
- SHBG معروف أو متوقع أن يكون غير طبيعي، كالسمنة أو مرض الدرقية أو الكبد أو العلاج بالإستروجين.
المراهقون والعلاج التعويضي
- متابعة العلاج التعويضي بالتستوستيرون إلى جانب القياس الكلي.
- تقييم البلوغ المتأخر أو الاشتباه بزيادة الأندروجين عند المراهق.
النطاق «طبيعي»، من 8.7 إلى 25.1 pg/mL، يصف المدى المعتاد للرجل البالغ؛ أما النساء فقيمهنّ أدنى بكثير، ولذلك تُقرأ نتيجة المرأة وفق التوقعات الأنثوية لا وفق هذا النطاق. والنتيجة في النطاق «منخفض»، من 0 إلى 8.6 pg/mL، قد تعكس نقصًا حقيقيًا، وقد تعكس كذلك ارتفاع SHBG بسبب فرط نشاط الدرقية أو مرض الكبد أو التقدم في العمر، أو مجرّد سحب العيّنة في وقت متأخر من النهار، إذ يبلغ التستوستيرون ذروته صباحًا. والنتيجة في النطاق «مرتفع»، من 25.2 إلى 50 pg/mL، تُرى مع انخفاض SHBG الناتج عن زيادة الوزن أو مقاومة الإنسولين أو متلازمة تكيّس المبايض، ومع استعمال التستوستيرون أو الستيرويدات، وأحيانًا مع بقاء جل التستوستيرون على الجلد. ويُحسب عادةً من التستوستيرون الكلي وSHBG والألبومين، وتختلف المعادلات، فتابعه في مختبر واحد. والمرض وقلة النوم والتوتر تخفضه مؤقتًا، وتُعاد النتيجة المنخفضة المفردة عادةً في صباح آخر قبل أن يقرأها طبيبك.
النطاقات دليل إرشادي: يفسّر طبيبك نتيجتك في ضوء أعراضك وتاريخك الصحي.
ما قد تشير إليه النتيجة المرتفعة
- متلازمة تكيّس المبايض عند النساء، خاصةً حين يرفع انخفاض SHBG الجزء الفاعل.
- العلاج بالتستوستيرون أو استعمال المنشطات البنائية أو مكمّلات DHEA.
- فرط تنسّج الكظر الخلقي وغيره من اضطرابات الكظر التي تزيد إنتاج الأندروجينات.
- ورم مُنتج للأندروجين في المبيض أو الغدة الكظرية، وهو غير شائع لكن استبعاده مهم.
- انخفاض SHBG بسبب زيادة الوزن أو مقاومة الإنسولين، مما يرفع الجزء الحر دون أن يرتفع الكلي بالضرورة.
- تلوّث العينة بجِلّ تستوستيرون موضعي وُضع على الجلد قبل سحب الدم.
ما قد تشير إليه النتيجة المنخفضة
- قصور الخصية، سواء كان وراثياً أو تالياً لإصابة أو عدوى أو علاج سرطان.
- خلل في النخامية أو الوطاء يقطع الإشارة إلى الخصيتين، بما في ذلك الأورام وتضرّر النخامية.
- زيادة وزن الجسم ومقاومة الإنسولين، اللتان تخفضان التستوستيرون بعدة مسارات.
- مسكّنات الألم الأفيونية طويلة الأمد أو العلاج بالكورتيزون أو بعض العلاجات المثبّطة للهرمونات في السرطان.
- ارتفاع SHBG بسبب فرط نشاط الدرقية أو مرض الكبد أو العمر، مما يقلّل الجزء الحر حتى مع صمود الكلي.
- أي مرض جسيم، إذ يثبّط محور الهرمونات التناسلية مؤقتاً.
هذه احتمالات وليست تشخيصًا. تُفسَّر أي قيمة خارج النطاق المرجعي مع أعراضك وتاريخك الطبي وبقية الفحوصات، والطبيب وحده يحدد معناها بالنسبة لك.
ما لا يستطيع هذا الفحص إخبارك به
- تُحسب القيمة الحرة في معظم المختبرات ولا تُقاس، وتعطي المعادلات المختلفة إجابات مختلفة، لذا تُقارَن النتائج ضمن المختبر نفسه.
- يتبع التستوستيرون إيقاعاً يومياً ويتفاوت من يوم لآخر، لذا تُعاد النتيجة المنخفضة المفردة عادةً في صباح آخر قبل التصرف بها.
- تُعدّ المقايسات المناعية المباشرة للتستوستيرون الحر غير موثوقة، ويُفضَّل عليها الحساب أو الديلزة التوازنية.
- يخفض المرض الحاد وقلّة النوم والضغط النفسي الكبير التستوستيرون مؤقتاً، لذا يُفضَّل تأجيل التحليل حتى التعافي.
مخاطر سحب عينة الدم
- كدمة بسيطة أو ألم خفيف مكان الوخز.
- دوخة عابرة تزول بعد دقائق من الراحة.
- نزيف أو التهاب في موضع الوخز، وهو نادر مع استخدام أدوات معقّمة تُستعمل لمرة واحدة.
- 1التستوستيرون الحر هو الجزء غير المرتبط الذي تستطيع الأنسجة استعماله فعلاً، بخلاف الغالبية المرتبطة.
- 2وُجد هذا التحليل لأن SHBG قد يجعل التستوستيرون الكلي مضلّلاً في أي من الاتجاهين.
- 3تُؤخذ العينة تقليدياً في الصباح حين يكون التستوستيرون في أعلى مستوياته طبيعياً.
- 4تُعاد النتيجة المنخفضة المفردة عادةً قبل استخلاص أي خلاصة.
- 5يُحسب عادةً من التستوستيرون الكلي وSHBG والألبومين بدل قياسه مباشرة.
- الهرمونات والخصوبةالتستوستيرون الكلي
يقيس التستوستيرون الكلي كل التستوستيرون في دمك: الحر والمرتبط بالألبومين والمرتبط بـ SHBG. وهو التحليل الأساسي لتقييم قصور الغدد التناسلية لدى الرجال…
120عرض - الهرمونات والخصوبةالغلوبولين الرابط للهرمونات الجنسية (SHBG)
SHBG بروتين يرتبط بالهرمونات الجنسية وينقلها في الدم. انخفاضه يرفع التستوستيرون الحر ويرتبط بتكيّس المبايض ومقاومة الإنسولين والمتلازمة الأيضية.
319عرض - الهرمونات والخصوبةالهرمون الملوتن (LH)
LH هرمون نخامي يطلق الإباضة لدى النساء ويحفّز إنتاج التستوستيرون لدى الرجال. تساعد مستوياته غير الطبيعية على تشخيص مشاكل الخصوبة وتكيّس المبايض…
219عرض - الهرمونات والخصوبةالهرمون المنبّه للجريب (FSH)
FSH هرمون نخامي يحفّز نمو البويضات لدى النساء وإنتاج الحيوانات المنوية لدى الرجال. تساعد مستوياته غير الطبيعية على تشخيص مشاكل الخصوبة وانقطاع الطمث…
219عرض
الأسئلة الشائعة
كل ما تحتاج معرفته عن تحليل التستوستيرون الحر. لم تجد ما تبحث عنه؟
تحدّث إلى فريقنا→يحصي التستوستيرون الكلي كل ما في الدم بما فيه الحصة الكبيرة التي تحتجزها البروتينات الناقلة. أما الحر فيحصي الجزء غير المرتبط الذي تستطيع الأنسجة استعماله. وحين يكون SHBG غير معتاد قد يشير الاثنان إلى اتجاهين مختلفين، وتكون القيمة الحرة عموماً هي المتوافقة مع شعور الشخص.
تُحسب في معظم المختبرات من التستوستيرون الكلي وSHBG والألبومين على العينة نفسها. والقياس المباشر بالديلزة التوازنية هو الطريقة المرجعية لكنه لا يُستعمل روتينياً. ولأن الحسابات تختلف بين المختبرات، يُفضَّل إجراء تحاليل المتابعة في المختبر نفسه.
يتبع التستوستيرون نمطاً يومياً فيكون أعلى في الساعات الأولى ويتراجع لاحقاً. وأخذ العينة في وقت صباحي ثابت يلغي هذا التفاوت، فيكون الفرق بين نتيجتين انعكاساً لتغيّر حقيقي لا لوقت اليوم.
نعم. فبقايا الجِلّ أو الكريم على الجلد أو اليدين قد تنتقل إلى موضع السحب وتعطي قراءة مرتفعة كاذبة. أخبر الفريق باستعمالك له، وضعه بعيداً عن الذراع المستخدمة، واغسل يديك جيداً قبل الموعد.
يقيس التستوستيرون الحر الشكل النشط بيولوجياً غير المرتبط بالبروتينات. وهو مؤشر أدق لحالة الأندروجين من التستوستيرون الكلي، خصوصاً عند اختلال مستويات SHBG.
يُفضَّل حين يكون التستوستيرون الكلي حدّيًا، أو حين يُتوقع أن يكون الغلوبولين الرابط غير طبيعي، أو حين تستمر أعراض نقص الأندروجين رغم طبيعية القيمة الكلية.
لا، لا يتطلب تحليل التستوستيرون الحر الصيام، فيمكنك الأكل والشرب كالمعتاد قبله.
يستخدم تحليل التستوستيرون الحر عينة دم، تُسحب بسرعة على يد فنّي سحب دم مرخّص من هيئة الصحة بدبي وبأقل قدر من الانزعاج.
تكون نتائج تحليل التستوستيرون الحر جاهزة عادةً خلال 24 ساعة. وستصلك نسخة رقمية آمنة من التقرير، ويُبرز التقرير الذكي أي قيمة خارج النطاق الطبيعي.
تبلغ تكلفة تحليل التستوستيرون الحر 320 درهمًا، وتشمل سحب العينة من المنزل مجانًا وتقريرًا مُراجَعًا من طبيب. ويمكنك أيضًا تكوين باقة مخصّصة والدفع مقابل التحاليل التي تختارها فقط.
نعم. يمكن لفنّي سحب دم مرخّص من هيئة الصحة بدبي أخذ عينتك في المنزل أو المكتب في أي مكان في دبي دون رسوم إضافية، طوال أيام الأسبوع. اطّلع على كيف تعمل الخدمة.
يختاره عادةً البالغون المقبلون على الإنجاب. وإن لم تكن متأكدًا من مناسبته لك، يسعد فريق الرعاية لدينا بإرشادك.
أضف تحليل التستوستيرون الحر إلى سلتك وأكمل خطوات الحجز القصيرة، مع اختيار سحب العينة من المنزل أو زيارة المختبر. ويتيح لك الدفع كضيف الحجز دون إنشاء حساب.
نعم. يُجرى التحليل في مختبرنا المعتمد من EIAC (آيزو 15189:2022) بموجب ترخيص هيئة الصحة بدبي رقم 0046381، ويعتمده أطباء مختصون في علم الأمراض.
يتضمن كل تقرير النطاقات المرجعية وملاحظات بلغة مبسّطة. وإن كانت لديك أسئلة، يمكن لفريق الرعاية ترتيب مراجعة مع طبيب: تواصل معنا فحسب.
بالتأكيد. أضفه إلى باقة صحية مختارة أو اجمعه مع أي من تحاليلنا التي تتجاوز 160 تحليلًا، وغالبًا من عينة واحدة في زيارة واحدة.