حمض اليوريك

يعدّ مختبرنا القيم من 2.5 إلى 7 mg/dL طبيعية لدى البالغين. وتكون القيم لدى النساء عادةً أدنى منها لدى الرجال حتى سن انقطاع الطمث، وتعتمد مختبرات كثيرة حدًا أعلى أدنى لهن، نحو 6 mg/dL. وما فوق 7 mg/dL يُسجَّل مرتفعًا، وما دون 2.5 mg/dL منخفضًا، وهو غير شائع وغالبًا بلا أهمية.

لمن يُعالَجون من النقرس، يكون الهدف المعتاد أقل من 6 mg/dL، وهو أدنى من الحد الأعلى للمدى الطبيعي، لأن الغاية إبقاء اليورات بعيدًا عن المستوى الذي تتكوّن عنده البلورات. ويحدد طبيبك هدفك الخاص ويعدّل العلاج بناءً على الفحوص المتكررة وعدد مرات حدوث النوبات.

من الأسباب الشائعة ضعف طرحه عبر الكلى، والوزن الزائد، ومقاومة الإنسولين، وارتفاع ضغط الدم. ويرفعه الكحول ولحوم الأعضاء وبعض المأكولات البحرية والمشروبات المحلّاة بالفركتوز، وكذلك مدرّات البول الثيازيدية والعروية والأسبرين بجرعة منخفضة. كما يسهم في ذلك التجدد الخلوي السريع بسبب العلاج الكيميائي أو اضطرابات الدم أو الصدفية، والفروق الوراثية في تعامل الكلى مع اليورات.

انخفاض حمض اليوريك غير شائع وغالبًا بلا أهمية. وفي الغالب يعني أن دواءً خافضًا لليورات مثل ألوبيورينول أو فيبوكسوستات يعمل كما ينبغي، أو يعكس نظامًا غذائيًا فقيرًا جدًا بالبيورينات أو البروتين. وأقل من ذلك يأتي بعد مرض كبدي متقدم أو بعض الأدوية أو اضطراب في أنابيب الكلى يُفقد فيه اليورات مع البول.

نعم. فوق 7 mg/dL قد يكوّن حمض اليوريك بلورات في الكلى كما في المفاصل، فيرتفع خطر حصى اليورات الكلوية. لكن كثيرين ممن لديهم مستوى مرتفع لا تصيبهم الحصى ولا النقرس أبدًا، لذا تُقرأ النتيجة مع وظائف الكلى والأعراض وأي تاريخ للحصى، وكثيرًا ما يكون الفحص جزءًا من تقييم حصى الكلى.

نعم. فخلال النوبة الحادة تترسب اليورات في المفصل بدل أن تدور في الدم، فيبدو المستوى عاديًا. ويعتمد التقييم على الصورة السريرية، وعند الحاجة على فحص سائل يُسحب من المفصل.

لا. فكثيرون يحملون مستوى مرتفعًا سنوات دون نوبة واحدة. إنه يغيّر الاحتمالات ولا يحسم الأمر، ولهذا تُبنى قرارات العلاج على الأعراض لا على النتيجة وحدها.

للغذاء تأثير، لكنه أقل عادةً من تأثير طريقة تعامل الكلى والعوامل الوراثية. فتقليل الكحول ولحوم الأعضاء والمشروبات المحلّاة بالفركتوز يساعد، غير أن أكثر الناس يحتاجون إلى ما هو أبعد من الغذاء بعد ترسّخ النقرس.

يطلق فقدان الوزن السريع والصيام أجسامًا كيتونية تزاحم اليورات على الطرح الكلوي، فيرتفع مستوى الدم مؤقتًا. وإنقاص الوزن التدريجي يتجنّب هذا الأثر.

لا، لا يلزم الصيام، والأفضل ألا تحضر بعد صيام طويل غير معتاد أو أثناء حمية قاسية، لأن الامتناع عن الطعام يرفع حمض اليوريك. وتجنّب الكحول والكميات الكبيرة غير المعتادة من اللحوم الحمراء ولحوم الأعضاء والمأكولات البحرية ليوم أو يومين قبل الفحص.

تبلغ تكلفة تحليل حمض اليوريك 25 درهمًا، وتشمل تقريرًا مُراجَعًا من طبيب، وتصدر النتائج عادةً خلال 24 ساعة. ويكون سحب العينة من المنزل في أي مكان في دبي مجانيًا عندما تبلغ قيمة طلبك 300 درهم أو يتضمن باقة؛ وفيما دون ذلك تُطبَّق رسوم سحب منزلي قدرها 100 درهم (50 درهمًا لزيارة المختبر).