ملف الغدة الدرقية الكلي
يقيس ملف الغدة الكلي TSH وT3 الكلي وT4 الكلي. ورغم فائدته، تشمل هذه القيم الهرمونات المرتبطة بالبروتين وقد تتأثر بتغيرات مستويات بروتين الربط.
- سحب مجاني للعينة في المنزل
- تقرير بمراجعة طبيب
24 ساعة
مدة صدور النتيجة
دم
العينة
ماذا يخبرك تحليل ملف الغدة الدرقية الكلي
تصدر هذه اللوحة ثلاث نتائج من عينة واحدة: الهرمون المنبّه للدرقية TSH، والثيروكسين الكلي، وثلاثي يود الثيرونين الكلي. فـ TSH هو أمر الغدة النخامية للدرقية، بينما يصف قياسا الهرمونين ما أنتجته الغدة استجابةً لذلك. ويكمن الفرق عن اللوحة الحرة كله في ما يشمله قياس الهرمون: فالقياس الكلي يحصي كل جزيء في الدم، سواء الغالبية العظمى المرتبطة ببروتينات حاملة أو الجزء الحر الصغير القادر فعلًا على دخول الخلايا والعمل.
وهذا التمييز هو أهم ما ينبغي فهمه عن هذه اللوحة. فكمية البروتين الحامل في دمك ليست ثابتة. إذ يرفعها الحمل والأدوية الحاوية على الإستروجين، بينما تخفضها أمراض الكبد وفقدان البروتين عبر الكلى والمرض الشديد وبعض الاختلافات الوراثية. وحين يرتفع البروتين الحامل يرتفع الهرمون الكلي معه رغم أن وظيفة الدرق لم تتغيّر إطلاقًا، ويحدث العكس حين ينخفض. والنتيجة الكلية المقروءة من دون هذا السياق قد توحي بمشكلة درقية غير موجودة، وهذا بالضبط سبب تفضيل قياس الهرمونات الحرة عادةً للإجابة عن السؤال.
ولهذا يقرأ طبيبك قيم الهرمونات مقابل TSH لا منفردة، لأن TSH لا يتأثر بالبروتينات الحاملة وغالبًا ما يكشف إن كانت الغدة مفرطة النشاط أو خاملة حقًا. وتبقى القياسات الكلية مفيدة في حالات بعينها، منها الاشتباه بتداخل في مقايسة الهرمونات الحرة، كما أن T3 الكلي مفيد على وجه الخصوص عند الاشتباه بفرط نشاط الدرقية بينما يبدو الثيروكسين غير لافت. وحين تكون الصورة غير واضحة، يبقى قياس الهرمونات الحرة هو الطريق المعتاد لحسمها.
فحص بديل لوظيفة الغدة الدرقية حين لا تتوفر قياسات الهرمونات الحرة. ومفيد إلى جانبها للتقييم الشامل للدرقية.
- الحلقة كاملة بعينة واحدة
يُظهر TSH مع الهرمونين الكليين أمر النخامية واستجابة الدرقية معًا.
- مفيد عند الاشتباه بفرط النشاط
قد يكون T3 الكلي كاشفًا حين يُشتبه بفرط نشاط الدرقية بينما يبدو الثيروكسين غير لافت.
- بديل حين تضلّل القياسات الحرة
عند الاشتباه بتداخل في مقايسة الهرمونات الحرة، تقدّم القياسات الكلية زاوية أخرى للسؤال نفسه.
- الارتكاز على TSH
لأن TSH لا يتأثر بالبروتينات الحاملة، فإن اقترانه بالقياسات الكلية يبقي التفسير على أرض صلبة.
أسباب قد تدفع طبيبك لطلب فحص ملف الغدة الدرقية الكلي
قد يطلب طبيبك هذا الفحص لأيٍّ من الأسباب أدناه. بعضها فحوص روتينية، وبعضها يأتي بعد أعراض معيّنة أو نتيجة سابقة.
الاشتباه في فرط نشاط الدرقية أو خمولها
- استقصاء الاشتباه بفرط نشاط الدرقية أو خمولها.
نتائج غير طبيعية أو غير متوقعة
- نتيجة TSH غير طبيعية تحتاج مستويات الهرمونات لتفسيرها.
- الاشتباه بتداخل أو نتيجة غير متوقعة في لوحة الهرمونات الحرة.
متابعة العلاج وعلامات الغدة الدرقية
- متابعة علاج الدرق حيث استُخدمت القياسات الكلية بصورة متسقة.
- تقييم دُراق أو عقيدة درقية أو تاريخ عائلي لمرض درقي.
تُصدَر هذه النتيجة على شكل «لوحة متعددة القياسات»، فيسرد تقريرك TSH وT4 الكلي وT3 الكلي، وتُقرأ مجتمعة. والقياسات الكلية تحصي الهرمون المرتبط بالبروتينات الناقلة والجزء الحر الصغير القادر على العمل معًا. وكمية البروتين الناقل لديك ليست ثابتة: فالحمل والأدوية الحاوية على الإستروجين ترفعها، بينما يخفضها مرض الكبد وفقدان البروتين عبر الكلى والمرض الشديد، وتتحرك القياسات الكلية معها حتى حين تعمل الغدة الدرقية عملًا طبيعيًا. أما TSH فلا تؤثر فيه البروتينات الناقلة، ولذلك يثبّت القراءة. فارتفاع TSH مع انخفاض القياسات الكلية يوحي بغدة خاملة، وTSH المكبوت مع ارتفاعها يوحي بغدة مفرطة النشاط، بينما القياسات الكلية التي تخالف TSH تشير عادةً إلى البروتينات الرابطة لا إلى الغدة الدرقية. ومكمّلات البيوتين والمرض الشديد يشوّهان الصورة. ويقرأ طبيبك المجموعة مع أعراضك وأدويتك.
ملف الغدة الدرقية الكلي
تُصدَر هذه النتيجة على شكل «لوحة متعددة القياسات»، فيسرد تقريرك TSH وT4 الكلي وT3 الكلي، وتُقرأ مجتمعة. والقياسات الكلية تحصي الهرمون المرتبط بالبروتينات الناقلة والجزء الحر الصغير القادر على العمل معًا. وكمية البروتين الناقل لديك ليست ثابتة: فالحمل والأدوية الحاوية على الإستروجين ترفعها، بينما يخفضها مرض الكبد وفقدان البروتين عبر الكلى والمرض الشديد، وتتحرك القياسات الكلية معها حتى حين تعمل الغدة الدرقية عملًا طبيعيًا. أما TSH فلا تؤثر فيه البروتينات الناقلة، ولذلك يثبّت القراءة. فارتفاع TSH مع انخفاض القياسات الكلية يوحي بغدة خاملة، وTSH المكبوت مع ارتفاعها يوحي بغدة مفرطة النشاط، بينما القياسات الكلية التي تخالف TSH تشير عادةً إلى البروتينات الرابطة لا إلى الغدة الدرقية. ومكمّلات البيوتين والمرض الشديد يشوّهان الصورة. ويقرأ طبيبك المجموعة مع أعراضك وأدويتك.
تعرض هذه اللوحة هرمون TSH وT3 الكلي وT4 الكلي مجتمعةً لتقييم وظيفة الغدة الدرقية. راجع تقريرك المفصّل للاطلاع على القيم الفردية.
يُبلَّغ عن هذا التحليل وصفيًا وليس على مقياس رقمي: كل نتيجة أدناه توضح ما قد يذكره تقريرك.
هذه المعلومات للتثقيف العام فقط وليست نصيحة طبية. قد تختلف النطاقات المرجعية باختلاف المختبر والعمر والجنس والعوامل الفردية. استشر دائمًا طبيبك لتفسير نتائجك.
ما قد تشير إليه النتيجة المرتفعة
- داء غريفز أو سبب آخر لفرط نشاط درقي حقيقي.
- عقيدة سامة أو دُراق متعدد العقيدات ينتج الهرمون بمعزل عن TSH.
- التهاب الدرق الذي يطلق الهرمون المخزَّن من غدة ملتهبة.
- الحمل أو الأدوية الحاوية على الإستروجين التي ترفع البروتين الحامل من دون تغيير وظيفة الدرق.
- الإفراط في دواء هرمون الدرق أو التعويض الزائد به.
- زيادة وراثية في البروتين الرابط ترفع القيم الكلية بينما تبقى الهرمونات الحرة و TSH مناسبة.
ما قد تشير إليه النتيجة المنخفضة
- التهاب الدرق لهاشيموتو أو تلف مناعي ذاتي آخر للغدة.
- جراحة الدرقية أو العلاج باليود المشع أو العلاج الإشعاعي للرقبة.
- تعويض هرموني غير كافٍ أو تناول الجرعات بصورة غير منتظمة.
- فقدان البروتين الرابط بسبب مرض كلوي أو كبدي أو سوء تغذية شديد، ما يخفض القيم الكلية من دون أي خمول.
- مرض شديد يخفض T3 الكلي على وجه الخصوص.
- مرض في الغدة النخامية، حيث يرافق انخفاضَ الهرمونات TSH منخفض أو طبيعي على نحو غير مناسب.
هذه احتمالات وليست تشخيصًا. تُفسَّر أي قيمة خارج النطاق المرجعي مع أعراضك وتاريخك الطبي وبقية الفحوصات، والطبيب وحده يحدد معناها بالنسبة لك.
ما لا يستطيع هذا الفحص إخبارك به
- تتحرك القيم الكلية مع مستويات البروتين الحامل، فقد يحاكي الحمل والعلاج بالإستروجين وأمراض الكبد والكلى خللًا درقيًا.
- يُفضَّل قياس الهرمونات الحرة عمومًا حين يكون السؤال هل تعمل الغدة الدرقية نفسها بصورة سليمة.
- مكمّلات البيوتين بجرعات عالية والمرض الشديد قد يشوّهان النتائج.
- تختلف الطرائق بين المختبرات، لذا يُفضّل مقارنة النتائج المتسلسلة داخل المختبر نفسه.
مخاطر سحب عينة الدم
- كدمة بسيطة أو ألم خفيف مكان الوخز.
- دوخة عابرة تزول بعد دقائق من الراحة.
- نزيف أو التهاب في موضع الوخز، وهو نادر مع استخدام أدوات معقّمة تُستعمل لمرة واحدة.
- 1تشمل القياسات الكلية الهرمون المرتبط بالبروتين والهرمون الحر معًا.
- 2معظم هرمون الدرق في الدم مرتبط، لذا تتبع القيم الكلية إلى حد بعيد مستوى البروتين الحامل.
- 3لا يتأثر TSH بالبروتينات الحاملة وهو ما يرسّخ التفسير.
- 4الحمل والعلاج بالإستروجين وأمراض الكبد وفقدان البروتين تزيح القيم الكلية من دون تغيير وظيفة الدرق.
- 5قياس الهرمونات الحرة عادةً هو الخيار الأوضح حين يكون السؤال عن وظيفة الغدة نفسها.
- الغدد الصماءملف الغدة الدرقية الحر
يقيس ملف الغدة الحر TSH وT3 الحر وT4 الحر: هرمونات الغدة النشطة. يوفّر هذا الملف تقييماً شاملاً لوظيفة الغدة ويُفضَّل على مستويات الهرمونات الكلية.
199عرض - الغدد الصماءالثيروكسين الكلي (T4)
يقيس T4 الكلي إجمالي الثيروكسين (المرتبط والحر) في دمك. ورغم فائدته، قد يتأثر بحالات تغيّر مستويات بروتين ربط الغدة.
119عرض - الغدد الصماءثلاثي يود الثيرونين الكلي (T3)
يقيس T3 الكلي كل ثلاثي يود الثيرونين في الدم بشكليه المرتبط والحر، ويساعد على تقييم وظيفة الغدة خصوصاً في فرط النشاط حيث قد يكون T3 أول هرمون يرتفع.
149عرض - الغدد الصماءالهرمون المنبّه للدرقية (TSH)
TSH أدق تحليل لوظيفة الغدة الدرقية. تنتجه الغدة النخامية وهو يتحكم في إنتاج هرمون الغدة. ارتفاعه يوحي بقصور الغدة، وانخفاضه يوحي بفرط نشاطها.
149عرض
الأسئلة الشائعة
كل ما تحتاج معرفته عن تحليل ملف الغدة الدرقية الكلي. لم تجد ما تبحث عنه؟
تحدّث إلى فريقنا→الكلي يحصي كل جزيء هرموني في الدم، ومعظمه مرتبط ببروتينات حاملة ولا يستطيع العمل. أما الحر فيحصي الجزء غير المرتبط القادر على دخول الخلايا. والقياس الحر أقرب إلى ما يختبره جسمك فعلًا.
يرفع الحمل البروتين الحامل الذي ينتقل عليه هرمون الدرق، فيبقى قدر أكبر من الهرمون محتجزًا في الدم رغم أن المتاح لأنسجتك لم يتغيّر. وسيقرأ طبيبك TSH، والهرمونات الحرة عند الحاجة، للتحقق من الوظيفة.
ليست أدنى لكنها تجيب عن سؤال مختلف قليلًا. فاللوحة الحرة قياس أكثر مباشرة لوظيفة الدرق، بينما تبقى القياسات الكلية مفيدة لأغراض محدّدة، منها الاشتباه بتداخل في مقايسة الهرمونات الحرة.
نعم. فبعض حالات فرط نشاط الدرقية تنتج كمية أكبر نسبيًا من T3، وهذا أحد أسباب قياس الهرمونين معًا بدل الاعتماد على الثيروكسين وحده.
يقيس ملف الغدة الكلي TSH وT3 الكلي وT4 الكلي. ورغم فائدته، تشمل هذه القيم الهرمونات المرتبطة بالبروتين وقد تتأثر بتغيرات مستويات بروتين الربط.
لوحة بديلة لوظيفة الغدة الدرقية حين لا يتوفر فحص الهرمونات الحرة. ومفيدة إلى جانب مستويات الهرمونات الحرة للتقييم الشامل.
لا، لا يتطلب تحليل ملف الغدة الدرقية الكلي الصيام، فيمكنك الأكل والشرب كالمعتاد قبله.
يستخدم تحليل ملف الغدة الدرقية الكلي عينة دم، تُسحب بسرعة على يد فنّي سحب دم مرخّص من هيئة الصحة بدبي وبأقل قدر من الانزعاج.
تكون نتائج تحليل ملف الغدة الدرقية الكلي جاهزة عادةً خلال 24 ساعة. وستصلك نسخة رقمية آمنة من التقرير، ويُبرز التقرير الذكي أي قيمة خارج النطاق الطبيعي.
تبلغ تكلفة تحليل ملف الغدة الدرقية الكلي 199 درهمًا، وتشمل سحب العينة من المنزل مجانًا وتقريرًا مُراجَعًا من طبيب. ويمكنك أيضًا تكوين باقة مخصّصة والدفع مقابل التحاليل التي تختارها فقط.
نعم. يمكن لفنّي سحب دم مرخّص من هيئة الصحة بدبي أخذ عينتك في المنزل أو المكتب في أي مكان في دبي دون رسوم إضافية، طوال أيام الأسبوع. اطّلع على كيف تعمل الخدمة.
يختاره عادةً البالغون. وإن لم تكن متأكدًا من مناسبته لك، يسعد فريق الرعاية لدينا بإرشادك.
أضف تحليل ملف الغدة الدرقية الكلي إلى سلتك وأكمل خطوات الحجز القصيرة، مع اختيار سحب العينة من المنزل أو زيارة المختبر. ويتيح لك الدفع كضيف الحجز دون إنشاء حساب.
نعم. يُجرى التحليل في مختبرنا المعتمد من EIAC (آيزو 15189:2022) بموجب ترخيص هيئة الصحة بدبي رقم 0046381، ويعتمده أطباء مختصون في علم الأمراض.
يتضمن كل تقرير النطاقات المرجعية وملاحظات بلغة مبسّطة. وإن كانت لديك أسئلة، يمكن لفريق الرعاية ترتيب مراجعة مع طبيب: تواصل معنا فحسب.
بالتأكيد. أضفه إلى باقة صحية مختارة أو اجمعه مع أي من تحاليلنا التي تتجاوز 160 تحليلًا، وغالبًا من عينة واحدة في زيارة واحدة.